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植牙手術介紹：風險、術前準備、術後恢復
新豐牙醫診所

根據醫學研究報告顯示，一旦植體放入的位置不當，不僅會造成往後的假牙製作不易，更容易出現斷裂或發炎等問題，導致植牙失敗。 在植牙過程中，病患不自主的小動作（如吞嚥口水、嘔吐反射、嘴巴張不開等），也都會影響植體放入的角度，只要位置不夠精準，植牙治療效果就會大打折扣。

利用CT影像及口掃檔清楚掌握 外燴 口腔內骨頭、牙齒、神經與血管的位置，事前模擬植體位置，並利用 3D 列印做出手術導板，確保植入深度與位置都恰如其分，在手術中能控制植體精準的位置與深度，避免傷及神經血管、打穿鼻竇，又足以讓齒槽骨牢牢地抓住人工牙根。 微創植牙除了需要醫師的好技術外，還要倚賴現在最新科技，3D電腦掃描，如此的科技不僅可以讓醫師更清楚患者齒槽骨的狀況，還能讓醫師模擬患者口腔狀況，好讓醫師有所準備。

※植牙缺點：視患者療程條件等待期長短不一，視患者療程條件需合併其他相關手術執行，如骨脊再生術，清潔不慎會引發植體周圍炎。 上述這些治療方式，都必須經歷「翻瓣手術」的過程，即是將牙齦翻開來做必要的處置後，再進行縫合。 由於傷口較大，術後免不了會比較腫脹，甚至出現臉頰瘀青情形。 不過雖然腫脹的程度，會依照每位患者的體質與補骨補肉手術的複雜度而有差異，但一般腫脹通常只會延續數日至一個多禮拜，只要好好配合醫囑進行冰敷、服藥，疼痛多半會在可控制與接受的範圍內，並不影響日常生活。

當牙周恢復健康，接著醫師會藉由電腦斷層、X光片了解齒槽骨、上下顎神經、血管分布狀態，再根據檢查結果製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術雖然是局部性手術，但隨著血液循環灌流全身，任何全身性的疾病都會影響植牙流程的安全，植牙前各項指數評估都必須謹慎看待。 植牙術後若有滲血絲的情形屬正常現象，務必將醫師開立之口服藥物服用完畢。 而術後前48小時請先冰敷患部臉頰外側，48小時後則改為熱敷，若有傷口持續流血不止或異常疼痛難耐等狀況，請盡速聯繫您的醫師安排回診檢查。 在經歷了多年來的進步與調整，植牙手術目前已有許多輔助儀器可以協助醫師在手術中避開這些可能出現的問題，讓植牙手術的成功率與滿意度大幅增加。 植牙是透過植入與牙骨可以緊密結合的金屬牙根，再銜接上訂製的陶瓷牙冠，來完成一顆獨立的人工牙。 目前為止經過醫生以上述方法處理的病人7年的成功比例也是幾乎到百分之百，雖然植牙手術過程很長，但每一次診療都有它的含意，以及要完成的事，相信經過我們的努力每位病人能夠體會輕鬆以及愉快地過程。

由於傷口的恢復將會最直接影響到人工植體日後的使用狀況，因此人工植體植入後，最重要的就是傷口的照護。 所以雖然有傷口，但口腔清潔仍是必須的，使用漱口水、輕柔使用牙刷、避免過度刺激、無意識的觸碰傷口，以維護口腔清潔、避免傷口感染。 而下面城中牙醫幫你整理出了牙橋與植牙的優缺點比較，讓你更了解兩者之間的差異。 植牙是一件人生大事，人工牙根一旦放入牙床骨，每個人都希望植牙能相伴一生，但植牙就像婚姻，一路上總有許多無法預期的磕磕絆絆，植牙前先了解植牙程序怎麼進行？ 以及最重要的，植牙成功後如何悉心呵護得來不易的高價植牙，才是長保植牙健康的上上之策。

植入植體是一個重頭戲，首先我們會用手術刀先把皮瓣打開，然後使用特殊的器械將骨頭整平，並把手術導引板安裝到手術區，等醫師檢視手術導引板是否正確，再開始進行手術。 平時牙齒清潔確實做，一顆打造精良的植牙，使用15年、20年以上都沒問題，全世界第一位植牙患者，植體（人工牙根）在口中存留40年直至過世，功能都完好。 植牙程序4／牙冠印模及鑲嵌：植體置入齒槽骨整合完成後，醫師會為患者量身製作牙冠套（假牙），目前最為大家接受的材質為全瓷冠，硬度與真牙相仿，顏色、透光性逼真到真假牙分不清。

待上述步驟確認後，醫師會以傳統或數位的方式進行取模，並交由專業牙技師製作正式假牙，待患者回診後即可換上正式假牙並以高精密螺絲固定，植牙重建療程就大功告成了。 植牙是將鈦金屬製成的人工牙根植入齒槽骨後，再將假牙放入的過程。 因為鈦金屬製成的人工牙根具有良好的穩定性，能協助患者恢復一定的咬合能力，且假牙外觀也與自然牙非常相似，是近年來診所中相當熱門的諮詢項目。

根據患者選擇的植體種類，在缺牙處植入鈦金屬人工牙根，並等待約3-6個月的植牙時間的癒合及骨整合時間。 在歐美，水雷射已廣泛運用在人工植牙或牙周病治療上，然而由於水雷射設備要價昂貴，人員訓練也尚未普及，以至於在台灣並未廣泛運用，其實相當可惜。 而為了讓更多患者能享有舒適的治療，蒔美已率先引進水雷射技術，成功幫助許多患者減輕治療負擔。 整體植牙流程可細分為六階段，除了補骨補肉因人而異並非每位患者都需要外，其他五階段則是每位患者必經的植牙流程，植牙流程時間依骨質狀況不同，約需半年至一年左右。

此外病患本身也須養成注重口腔衛生的習慣，利用醫師教導的方式勤做平時的保養，才能保持人工牙根的健康及使用壽命。 需植牙的患者需符合以下條件：足夠的骨骼、身體健康、牙齒完全發育。 但患有糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症、傳染性疾病、癌症接受頭頸部放射線治療、血液凝固疾病…等疾病，在接受適當治療前，並不適合接受植牙手術。 顧名思義人工牙根即是利用人工製的材料植入頜骨中代替天生牙根，達到恢復咬合咀嚼的功能，人工植牙可說是除了乳牙、恆牙外由牙科醫師協助你獲得的第三副牙齒。 其他注意事項：植牙後隨時注意傷口的復原狀況，如果有異狀務必立即回診檢查治療，或是聯絡診所進行詢問。

多數情況下，只要身體狀況能進行一般拔牙或口腔手術，都能進行植牙手術。 但是重度吸菸者或患有無法控制的慢性疾病，如糖尿病或心臟病，在進行頭頸部放射治療都須先行進行個體評估。 微創植牙一般又稱為「不翻瓣手術植牙」，微創植牙能讓傷口範圍小，幾乎不太會流血，術後患者的腫脹、不適感也降低很多，傷口癒合快速。
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