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牙齒保健室 人工植牙
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補骨、補肉 外燴 完成後，需要等待3～6個月的時間讓骨質再生，待骨頭再生完成後才能進行植牙手術。 植牙的手術過程因人而異，在手術前與醫生進行全面的溝通與討論是很重要的，而以下會是一般患者在進行植牙手術的基本步驟，每個植牙步驟需要的時間會因患者本身條件與口腔狀況不同，但都會在一定時間內完成。 確認要進行人工植牙療程後，醫師會先運用專業口掃機、電腦斷層等精密儀器蒐集更詳盡的口腔資料，以便了解患者的齒槽骨區域、牙周狀況是否適合直接植牙。 此階段需視狀況決定是否要進行二次諮詢，才能進一步確認較完整的治療計劃。 不論是進行哪一項療程，事前都需要與醫師諮詢自身的口腔情形、身體狀況是否適合，並藉由醫師的細心解說，讓患者了解手術中的各項步驟，減少您對未知效果的恐懼。 人工牙根植入後，植體長期在口腔環境中，雖不會蛀牙，但其周圍之牙周組織（牙齦及骨?）仍可能被細菌破壞而產生植體之牙周病，發炎或骨喪失，造成植體生病或失敗，必須進行植體之牙周治療或手術，甚至拔除。 所以要維持良好口腔衛生習慣並定期回診，不要抽煙吃檳榔，以延長植體之壽命。

要進行植牙的民眾，一定會聽到關於人工牙根的相關問題，例如：人工牙根材料是什麼、人工牙根費用要多少等問題。 通過第一關手術前評估，確認口腔牙周健康無虞，接下來才是製訂植牙計畫。 植牙手術是一項客製化牙科治療，醫師會藉由電腦斷層、X光片了解患者齒槽骨狀態，確認上下顎骨構造型態，再根據骨質條件、咬合功能、神經血管分佈製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術的進行方式與植入的種類與患者的顎骨狀況有關，且因為植牙手術有好幾道程序，所以花費的時間有可能長達一年，並可能需要好幾個月的恢復期，但是透過此手術可以得到的好處是，新的牙齒將會更牢固。

根據患者選擇的植體種類，在缺牙處植入鈦金屬人工牙根，並等待約3-6個月的植牙時間的癒合及骨整合時間。 在歐美，水雷射已廣泛運用在人工植牙或牙周病治療上，然而由於水雷射設備要價昂貴，人員訓練也尚未普及，以至於在台灣並未廣泛運用，其實相當可惜。 而為了讓更多患者能享有舒適的治療，蒔美已率先引進水雷射技術，成功幫助許多患者減輕治療負擔。 整體植牙流程可細分為六階段，除了補骨補肉因人而異並非每位患者都需要外，其他五階段則是每位患者必經的植牙流程，植牙流程時間依骨質狀況不同，約需半年至一年左右。

當牙周恢復健康，接著醫師會藉由電腦斷層、X光片了解齒槽骨、上下顎神經、血管分布狀態，再根據檢查結果製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術雖然是局部性手術，但隨著血液循環灌流全身，任何全身性的疾病都會影響植牙流程的安全，植牙前各項指數評估都必須謹慎看待。 植牙術後若有滲血絲的情形屬正常現象，務必將醫師開立之口服藥物服用完畢。 而術後前48小時請先冰敷患部臉頰外側，48小時後則改為熱敷，若有傷口持續流血不止或異常疼痛難耐等狀況，請盡速聯繫您的醫師安排回診檢查。 在經歷了多年來的進步與調整，植牙手術目前已有許多輔助儀器可以協助醫師在手術中避開這些可能出現的問題，讓植牙手術的成功率與滿意度大幅增加。 植牙是透過植入與牙骨可以緊密結合的金屬牙根，再銜接上訂製的陶瓷牙冠，來完成一顆獨立的人工牙。 目前為止經過醫生以上述方法處理的病人7年的成功比例也是幾乎到百分之百，雖然植牙手術過程很長，但每一次診療都有它的含意，以及要完成的事，相信經過我們的努力每位病人能夠體會輕鬆以及愉快地過程。

由於傷口的恢復將會最直接影響到人工植體日後的使用狀況，因此人工植體植入後，最重要的就是傷口的照護。 所以雖然有傷口，但口腔清潔仍是必須的，使用漱口水、輕柔使用牙刷、避免過度刺激、無意識的觸碰傷口，以維護口腔清潔、避免傷口感染。 而下面城中牙醫幫你整理出了牙橋與植牙的優缺點比較，讓你更了解兩者之間的差異。 植牙是一件人生大事，人工牙根一旦放入牙床骨，每個人都希望植牙能相伴一生，但植牙就像婚姻，一路上總有許多無法預期的磕磕絆絆，植牙前先了解植牙程序怎麼進行？ 以及最重要的，植牙成功後如何悉心呵護得來不易的高價植牙，才是長保植牙健康的上上之策。

植牙的手術傷口不大，且在手術時醫師會根據患者狀況及療程需要注射適當麻藥劑量，若是在植牙過程中感受到疼痛，也可以馬上舉手示意，醫生會立即做調整，所以基本上植牙是不會痛的。 植牙指的就是將人工牙根植入齒槽骨中，待植體與骨頭結合穩定後，在上方套上假牙，完成整個植牙療程。 人工牙根就是我們所說的「植體」，多為金屬製作，如：鈦；而較好的假牙牙套會以全瓷材質製作（待會的植牙流程會有詳細的圖示說明）。 醫師會先裝上金屬支台柱以連接植體與假牙；接著放上製作好的永久假牙、進行測試並視患者的感受進行最後微調。

當植體周圍的硬組織與軟組織都重建好後，即可製作植體上方的贋復假牙。 A5：整個療程大概要花3到9個月，取決於當初醫師擬定的治療計畫。 人工牙根種植後必須等待一個月、三個月、六個月之久，等它與骨床長牢後再做上面假牙（因材料、形狀設計及理念不同，等待時間也各有不同）。 美國在一九九一年一年之中就種植了三十萬顆人工牙根，可知它已廣泛的被大眾及牙科醫師接受，成為缺牙患者製做假牙不牙缺少的材料之一。

要注意的是，植牙如同真牙一般，也害怕硬物，請避免經常性地咬太硬的食物。 在植體植入手術期間，可選擇局部麻醉、舒眠麻醉或全身麻醉的方式，若身體健康狀況允許，許多患者會願意額外自費使用舒眠麻醉的方式，在安全舒適的狀態下，渡過植體植入手術的1~2小時，如有這部分的需求，可進一步與醫師溝通，以了解詳細資訊。 手術前應由醫師確認口腔牙齦的健康狀態，例如：牙周病、牙槽骨不足等問題，都需在植牙前完成治療。 而植牙手術規劃時，也需誠實告知醫師曾有過的疾病，以及正在服用的藥物。 這種穩健的植牙方式，每一個手術的等待時間都很標準而且必須，骨頭的骨整合至少要四個月到六個月，牙肉的成熟至少要兩個月，整個過程10個月再加上臨時假牙的測試2個月，等到真正假牙製作完成之後整個時間約一年左右。

植牙程序5／術後追蹤：植牙想要用得長長久久，依照醫囑平時勤勞清潔牙齒，每三個月至半年回診檢查、洗牙，確保植牙健康。 悅庭牙醫的導引式植牙 特地引進德國先進設備，透過高解析度斷層掃描與植牙模擬器、3D 列印齒顎模型，再搭配數位植牙導引板的輔助，精準計算植牙所需的植體大小與植牙角度，讓植牙更精準、更安全，避免例如誤傷下顎神經而引發後遺症，提升植牙成功率。 針對害怕看牙的患者，悅庭牙醫也有提供舒眠治療，讓您在淺眠的過程中完成植牙，不需忍受令您擔心害怕的治療過程，舒舒服服的完成治療。 缺牙患者如果是連牙根都沒了，又想要有咀嚼功能，除了大家常聽到的「牙橋」外，另一項治療建議就是借助「植牙」來恢復缺牙。 針對經常往返國內外的商務旅客，或是非本國籍的患者，提供整合式的牙科協同治療，節省您的寶貴時間。 歷經半年至一年辛苦的植牙手術，順利喚回一口好牙後，雖然可以完全放下植牙手術的心理壓力，但千萬記得回家後必須要每日勤勞刷牙、使用牙線、牙間刷，要比對待真牙還要用心的珍惜植牙，手術後每3~6個月須定期回診檢查、洗牙，確保植牙健康無虞。 多數植牙過的患者表示，植牙過程幾乎不會感到不舒服，手術過程可使用局部麻醉，且多數患者認為植牙沒有拔牙那麼痛。

植牙術後復原期間，盡量避免激烈運動、臉部誇張表情等可能碰撞或拉扯傷口之表情動作，並避免熱湯、熱茶、以及補品湯藥，以免傷口再次出血。 每次手術大概只做一個術式，完成一件事，雖然說手術的成功率非常高，但這種情況之下，每一區的植牙大概也要接受二到三次手術。 補牙肉其實就是拿自己的牙肉去移植，移植目的有3個，增加角化牙齦的寬度、牙齦的寬度厚度、改變牙肉的品質，如果植牙的周圍能夠有這3個條件，這個植牙就可以使用很久。 如果缺牙不補的時間太久，不只骨頭會萎縮，牙肉也會萎縮，之前提過骨頭萎縮可以補骨，如果是牙肉萎縮就建議補牙肉。 不過，植牙就像高級跑車，平時也需進廠維修保養，建議植牙後每半年穩定至原診所洗牙、進行植牙後保養，一但發現磨耗徵兆，能盡早處理。 在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口 3D 顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致下嘴唇麻木。
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