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植牙手術介紹：風險、術前準備、術後恢復
北埔牙醫

條件好的患者，甚至可採用「水雷射微創植牙」，以幾乎不腫、不痛的輕鬆方式完成第3副牙。 即是一般常聽到的補骨（粉）手術，常見的補骨方式，是將骨粉填入齒槽骨內，並將膠原蛋白再生膜覆蓋在骨粉上，引導骨頭自行增生，恢復適合植牙的健康狀態，視狀況也可能合併其他的材料，例如骨塊、鈦金屬支架。 答案可能出乎你的意料之外，其實植牙本身是不太會痛的，甚至可能比拔牙還不痛，尤其在急性發炎時拔牙，因為麻醉必須靠浸潤擴散，發炎時麻藥濃度會被稀釋掉而降低效果，局部麻醉的效果反而不好。 不少曾前後經歷過拔牙、植牙的患者，對這點感到意外，原來人工植牙並沒有想像中恐怖。 此外，由於疼痛是一種非常主觀的感受，因此不少患者也可能是導因於過往的看牙經驗，而產生預期性焦慮，而加重了痛感。 在執行上顎植牙時，需交由經驗豐富的醫師評估是否需要執行鼻竇增高術，可避免手術過程觸及鼻竇腔，進一步形成鼻竇炎。 植牙也是需要維持器，因為植牙是不會動的，但是其他的牙齒因為是利用韌帶和骨頭相連，有時經過臉頰和舌頭的牽引，自然地會有不同程度地移動，如果植牙沒有跟著移動，中間的縫經常會造成食物的堆積，會造成植牙底下牙肉腫起來的困擾。

一般來說，植牙的成功率高達98%，不過，不同植入的位置，成功率可能不太一樣。 除了黃金術後照護期之外，手術完成後建議建議安排每半年一次搭配洗牙，回京鼎牙醫診所確認牙齒健康情形，才能讓良好的植牙成果伴你度過接下來的人生。 A1：醫師會根據自身經驗，考量二大理由，來決定是否補骨。 其一是植體能不能穩當的包埋在骨頭內，這個疑慮只要看CT電腦斷層就可以確認。 其二是美觀性，有些醫師非常要求接近仿真的型態，然而病患卻不一定會發現，因為牙齒總是含在嘴巴裡，不張牙裂嘴是看不到的。 因此，手術前可以預先做美觀性的溝通，決定是否要增加補骨這一費用。 人工植牙與自然牙一樣，需要使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔，且定期口腔檢查，養成良好的咀嚼習慣便能延長植牙的使用年限。

手術完成1個月以後，傷口完全癒合就可以開始製作臨時假牙。 臨時假牙的用意主要並不是用來咀嚼，而是來幫牙肉朔型，主要的原理是利用臨時假牙跟牙肉接觸部位的弧度，來壓迫新長出來的牙肉，讓牙肉可以順著想要的形狀生長。 定型製作臨時假牙需要一次的時間，之後如果需要回診改變臨時假牙的外型，會視當時的情況才知道回診次數，不過每次改變外型並不會造成太大的不舒適感。 植牙程序3／植體（人工牙根）植入手術：植牙地基穩固後，便可進行植牙手術，植體（人工牙根）置入齒槽骨植牙手術時間一天內便可完成，術後則需3~6個月時間，讓植體與齒槽骨緊密結合，完成骨整合，才能承受日後長期咬合力道、用得長長久久。 植牙手術時間會因為植牙位置與植牙數量而有所差異，拜現代植牙技術進步，衍生出了多種不同的植牙方式。 傳統手術上，在植入植體部分需要花費至少半小時甚至一小時以上的時間；近年如新型的微創植牙，在植入植體時間上則可以壓到15-20分鐘。

植入植體是一個重頭戲，首先我們會用手術刀先把皮瓣打開，然後使用特殊的器械將骨頭整平，並把手術導引板安裝到手術區，等醫師檢視手術導引板是否正確，再開始進行手術。 平時牙齒清潔確實做，一顆打造精良的植牙，使用15年、20年以上都沒問題，全世界第一位植牙患者，植體（人工牙根）在口中存留40年直至過世，功能都完好。 植牙程序4／牙冠印模及鑲嵌：植體置入齒槽骨整合完成後，醫師會為患者量身製作牙冠套（假牙），目前最為大家接受的材質為全瓷冠，硬度與真牙相仿，顏色、透光性逼真到真假牙分不清。

多數情況下，只要身體狀況能進行一般拔牙或口腔手術，都能進行植牙手術。 但是重度吸菸者或患有無法控制的慢性疾病，如糖尿病或心臟病，在進行頭頸部放射治療都須先行進行個體評估。 微創植牙一般又稱為「不翻瓣手術植牙」，微創植牙能讓傷口範圍小，幾乎不太會流血，術後患者的腫脹、不適感也降低很多，傷口癒合快速。

京鼎牙醫診所為了提升植牙的精準度，會搭配數位導航植牙技術，藉由X-Guide 3D植牙導航系統，可大幅提升植入精準度及療程時間。 也因為植牙精準度的大幅提升，條件符合時醫師也可搭配導航改採不翻開牙齦的微創植牙術式，進一步讓傷口最小化。 植牙的費用取決於植體（人工牙根）的選擇與相關的使用材料，如骨粉、再生膜、人工皮等，若是搭配品質優良的材料，植牙費用約會落在80,000～120,000元左右，實際情形還需依照醫師評估後的結果為準。 身為患者，當然會希望自己的花費能夠換來品質較佳、效用持久的植牙療程，因此，本院堅持使用經台灣衛生署核可的瑞典及德國知名品牌植體，並藉由回院所定期檢查、保養，以維護患者權益，同時也需要靠患者保持清潔，共同照護口內狀況，以延長植牙的使用年限。 根據臨床實驗與多年經驗來看，若是平時有正確清潔並定期回診，經植牙手術安裝的假牙使用10～20年都不是問題，本院也會給予植牙相關保固，用心守護每一位患者的口腔健康。

植牙手術導板可製化，針對不同病患設計，提高植牙成功率。 建議民眾在接受植牙治療時，可藉由植牙手術導板精準定位，達到成功植牙的治療成果。 醫師透過電腦斷層與影像掃描檢視患者的口腔現況，並和患者溝通，了解實際需求，制訂初步植牙療程。 經醫師專業評估後，如果有齒槽骨骨量不足或其他口腔問題，則需先進行相關補骨補肉的手術，補骨手術後約需等待3-6個月的時間，傷口癒合與骨頭的重建再生。

備註：CAM/CAD電腦輔助設計製造(Computer aided design / manudacturing )，指從事分析、模擬、設計、繪圖並擬定生產計畫、製造 外燴 、控制生產過程都使用電腦來執行，也就是從設計到加工生產，全部借重電腦來助力。 植體沈睡三個月後，骨整合已經足夠支持咬合力，為了塑造未來牙套的牙齦型態，醫師會將植體上端接入牙齦成形帽，使牙齦生長為理想形狀。 京鼎牙醫的人工植牙堅持選用成立40年的瑞典知名植體品牌Nobel Biocare諾保科植體，搭配擬真全瓷冠製作出近似真牙的效果，同時兼具美觀與耐用性，幫助您有效解決缺牙的不便，自信迎向接下來的每一天。 手術當天，醫師會為你施作局部麻醉，在缺牙附近注射2~3針的麻醉劑，等待牙齒麻痺以後，就可以開始植牙。 ：利用人工骨粉或骨塊置入齒槽骨中，讓自體的骨質細胞沿著生長，當齒槽骨新生完整之後，才能開始植牙手術。 若有肝炎、洗腎、器官移植等病史，須服用抗凝血藥物，請告知我們及您的內科醫師，以便會診及修改服藥劑量。

：醫師根據現況量身定制手術計畫，目前多採用電腦輔助設計流程，可在電腦上預先了解 3D 植牙位置與角度，並與醫師討論。 隨著技術不斷改進，新裝的人工牙齒不論在大小、形狀和色澤上都與鄰近牙齒渾然天成，難辨真假，感覺也很舒適。
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