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植牙手術介紹：風險、術前準備、術後恢復
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七堵牙醫

京鼎牙醫診所為了提升植牙的精準度，會搭配數位導航植牙技術，藉由X-Guide 3D植牙導航系統，可大幅提升植入精準度及療程時間。 也因為植牙精準度的大幅提升，條件符合時醫師也可搭配導航改採不翻開牙齦的微創植牙術式，進一步讓傷口最小化。 植牙的費用取決於植體（人工牙根）的選擇與相關的使用材料，如骨粉、再生膜、人工皮等，若是搭配品質優良的材料，植牙費用約會落在80,000～120,000元左右，實際情形還需依照醫師評估後的結果為準。 身為患者，當然會希望自己的花費能夠換來品質較佳、效用持久的植牙療程，因此，本院堅持使用經台灣衛生署核可的瑞典及德國知名品牌植體，並藉由回院所定期檢查、保養，以維護患者權益，同時也需要靠患者保持清潔，共同照護口內狀況，以延長植牙的使用年限。 根據臨床實驗與多年經驗來看，若是平時有正確清潔並定期回診，經植牙手術安裝的假牙使用10～20年都不是問題，本院也會給予植牙相關保固，用心守護每一位患者的口腔健康。

條件好的患者，甚至可採用「水雷射微創植牙」，以幾乎不腫、不痛的輕鬆方式完成第3副牙。 即是一般常聽到的補骨（粉）手術，常見的補骨方式，是將骨粉填入齒槽骨內，並將膠原蛋白再生膜覆蓋在骨粉上，引導骨頭自行增生，恢復適合植牙的健康狀態，視狀況也可能合併其他的材料，例如骨塊、鈦金屬支架。 答案可能出乎你的意料之外，其實植牙本身是不太會痛的，甚至可能比拔牙還不痛，尤其在急性發炎時拔牙，因為麻醉必須靠浸潤擴散，發炎時麻藥濃度會被稀釋掉而降低效果，局部麻醉的效果反而不好。 不少曾前後經歷過拔牙、植牙的患者，對這點感到意外，原來人工植牙並沒有想像中恐怖。 此外，由於疼痛是一種非常主觀的感受，因此不少患者也可能是導因於過往的看牙經驗，而產生預期性焦慮，而加重了痛感。 在執行上顎植牙時，需交由經驗豐富的醫師評估是否需要執行鼻竇增高術，可避免手術過程觸及鼻竇腔，進一步形成鼻竇炎。 植牙也是需要維持器，因為植牙是不會動的，但是其他的牙齒因為是利用韌帶和骨頭相連，有時經過臉頰和舌頭的牽引，自然地會有不同程度地移動，如果植牙沒有跟著移動，中間的縫經常會造成食物的堆積，會造成植牙底下牙肉腫起來的困擾。

事實上，植牙的保養就和真牙一樣，如果長期輕忽口腔衛生，食物堆積在牙齒周圍，最後可能造成植體周圍的牙周炎、讓牙床逐步流失。 這時期醫師會開始進行假牙的量製，通常會取口腔內的模型，外送到技公所，由專門的師傅客製出您的假牙，這個過程大約3~4次。 裝戴假牙完成以後，會讓您試用1~2周的時間，確保使用是沒問題的，整個療程才告一段落。

評估項目3：用藥狀況—請務必告知醫師您的處方用藥、非處方用藥及營養補充品現況，特別是服用抗血劑、骨質疏鬆藥物患者，這兩類藥物對植牙成功率有較大影響。 避免傷害牙齒的壞習慣：不要咀嚼堅硬的東西，如冰塊或硬糖果，因為這樣可能破壞牙冠(假牙套)或自身的牙齒。 大部分的植牙手術都會成功，不過，有時可能會出現骨頭無法與金屬植入物合而為一的情形。 若骨頭無法與植入物融為一體，牙醫則會將植入物移除、清理周遭骨頭，並等2~3個月再繼續嘗試。

此外病患本身也須養成注重口腔衛生的習慣，利用醫師教導的方式勤做平時的保養，才能保持人工牙根的健康及使用壽命。 需植牙的患者需符合以下條件：足夠的骨骼、身體健康、牙齒完全發育。 但患有糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症、傳染性疾病、癌症接受頭頸部放射線治療、血液凝固疾病…等疾病，在接受適當治療前，並不適合接受植牙手術。 顧名思義人工牙根即是利用人工製的材料植入頜骨中代替天生牙根，達到恢復咬合咀嚼的功能，人工植牙可說是除了乳牙、恆牙外由牙科醫師協助你獲得的第三副牙齒。 其他注意事項：植牙後隨時注意傷口的復原狀況，如果有異狀務必立即回診檢查治療，或是聯絡診所進行詢問。

植牙手術過程中執刀醫師會配合3D數位導航，如同代替醫師的雙眼看得更深入、更細膩，是傳統植牙精準度的10-20倍！ 導航系統會讓醫師在手術當下透過螢幕即時顯示手術器械、顏面骨骼與神經的相對位置，精密偵測植體應該植入的角度位置和深度，確保手術過程與治療計畫相符，手術更安全可靠。 李宜昇醫師認為，植牙手術最講究精確、精準，診所引進最高科技3D數位導航植牙系統，加上電腦斷層掃描輔助植牙，配合3D全口斷層掃描取得全口腔資訊建構齒顎模型後，預先模擬植牙、設計咬合與植牙受力程度再開始進行治療。 在植入人工骨後，因有傷口產生，而日常飲食又常會造成口腔內細菌孳生，因此植牙手術前期傷口的清潔照護相當重要。 植牙雖然不會蛀牙，但還是要注意牙齦健康，且為了延長植牙壽命，請務必重視口腔清潔，並配合使用牙間刷、牙線等清潔用具。 而在植牙完成第一個月後請回診檢查，之後的每3~6個月也需定期回診檢查一次。

患者將因植牙重新獲得健全的飲食、說話及舒適的生活模式。 四、植牙完成後，便須長期評估及檢查，一般每隔三到六個月，便須回診檢查清潔及調整。 回診檢查最重要的工作便是清除牙科人工植體表面的牙結石及牙菌斑，若是沒有清潔完全，植體周圍牙齦就會有發炎現象，久而久之便會導致人工牙根的失敗而掉落。 A6：您可在家利用牙線或牙刷清潔，並定期回診讓牙醫師作例行性檢查，就可以確保人工植 牙長期的健康與成功。 人工牙根的完成時間約莫3-6個月不等，端看醫師擬定的治療計畫及骨整合的狀況而訂定。 因此會需要患者與醫師共同的合作與配合，才可以達到最終的治療目標。

要進行植牙的民眾，一定會聽到關於人工牙根的相關問題，例如：人工牙根材料是什麼、人工牙根費用要多少等問題。 通過第一關手術前評估，確認口腔牙周健康無虞，接下來才是製訂植牙計畫。 植牙手術是一項客製化牙科治療，醫師會藉由電腦斷層、X光片了解患者齒槽骨狀態，確認上下顎骨構造型態，再根據骨質條件、咬合功能、神經血管分佈製訂專屬的植牙計畫。 植牙手術的進行方式與植入的種類與患者的顎骨狀況有關，且因為植牙手術有好幾道程序，所以花費的時間有可能長達一年，並可能需要好幾個月的恢復期，但是透過此手術可以得到的好處是，新的牙齒將會更牢固。

一般來說，植牙的成功率高達98%，不過，不同植入的位置，成功率可能不太一樣。 除了黃金術後照護期之外，手術完成後建議建議安排每半年一次搭配洗牙，回京鼎牙醫診所確認牙齒健康情形，才能讓良好的植牙成果伴你度過接下來的人生。 A1：醫師會根據自身經驗，考量二大理由，來決定是否補骨。 其一是植體能不能穩當的包埋在骨頭內，這個疑慮只要看CT電腦斷層就可以確認。 其二是美觀性，有些醫師非常要求接近仿真的型態，然而病患卻不一定會發現，因為牙齒總是含在嘴巴裡，不張牙裂嘴是看不到的。 因此，手術前可以預先做美觀性的溝通，決定是否要增加補骨這一費用。 人工植牙與自然牙一樣，需要使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔，且定期口腔檢查，養成良好的咀嚼習慣便能延長植牙的使用年限。

Greenfield即曾利用 外燴 金屬製品植入患者骨中而成功使用多年，目前正式經各國衛生單位許可由醫師植入人體口腔內植體的成功報告已有廿七年之久，患者還一直在使用它，因為他還尚健在。 等到植牙骨整合完全之後，表面又有完整的厚度和高度的牙齦，這時候就可以把植體接到口腔外面準備開始製作假牙的程序，這個過程也是屬於一個手術的過程，過程中我們利用手術把牙齦皮瓣打開移除植牙上的螺絲帽，裝上牙齦成形器照完x光後確定位置完成後並縫合。
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