Notes

牙齒保健室 人工植牙
中埔牙醫

※All-on-4 優點：快速完成牙齒重建，可減少大範圍補骨，接近真牙的咬合力。 ※All-on-4 缺點：不適用於單顆植牙，手術難易度高，清潔不慎會引發植體周圍炎。 有些患者因為害怕人工植牙會痛，會退而選擇牙橋，但其實做牙橋也同樣得施打麻藥，且由於牙橋需要修磨鄰牙作為支撐，在某些案例中，修磨後的鄰牙，因為神經受到刺激，必須做多次療程的根管治療，如此一來，打麻藥的次數甚至反而有增無減。 在某些情況下，植牙區比較接近神經，或者是植牙區在後牙區，嘴巴必須張很開時，可能會不太舒服，患者遇到這些情形，必須立刻向醫師反應，讓醫生進一步處理。 事實上，過程會不會不舒服，醫師的挑選也相當重要，經驗豐富的醫師較能好好處理這些狀況，也知道如何在手術中好好應對病患的情緒。 穩固的齒槽骨地基是人工植牙的基石，若植牙區齒槽骨密度、高度、厚度條件不佳，必須先進行補骨、補肉等骨肉重建手術，重建堅實地基，才能進行下一步植牙流程，補骨補肉術後至傷口復原約需四至六個月植牙流程時間。 初期完成牙冠接出後，可能會出現牙齒敏感的情況，在咀嚼食物上也需要時間適應，無須擔心。

而傳統的「翻瓣手術植牙」是以刀片劃開、翻開牙齦植入人工牙根後再縫合起來，通常較引起患者腫痛，而且治療時間較長。 二、人工牙根顯露手術：當完全康復後，牙醫師將在先前的人工牙根上再次植入細小的牙樁，牙樁是門栓狀的螺絲，用以支撐其後的假牙。

當骨整合階段完成，即可切開牙肉裝置連接假牙的支台齒，支台齒安裝好後需2~4周時間等待傷口恢復，才能進行下一步驟。 植牙手術結束後必須等待三至六個月，讓骨質有時間攀附在人工牙根上緊密結合，這個階段稱為「骨整合」，骨整合成功後人工牙根就能在齒槽骨中屹立不搖。

當植體周圍的硬組織與軟組織都重建好後，即可製作植體上方的贋復假牙。 A5：整個療程大概要花3到9個月，取決於當初醫師擬定的治療計畫。 人工牙根種植後必須等待一個月、三個月、六個月之久，等它與骨床長牢後再做上面假牙（因材料、形狀設計及理念不同，等待時間也各有不同）。 美國在一九九一年一年之中就種植了三十萬顆人工牙根，可知它已廣泛的被大眾及牙科醫師接受，成為缺牙患者製做假牙不牙缺少的材料之一。

如果有做過心臟人工支架或瓣膜，會需要在術前服用抗生素以預防感染。 下一個步驟就是切開牙肉，將鈦金屬牙根上鑲上基座，以便日後安裝假牙。 注重口腔衛生：植入物、人造牙齒及牙床組織均要保持清潔，在家中可以使用特製的牙刷及牙線。 同時應避免吸煙、飲用過量的酒，咀嚼硬的食物，如冰或糖果均會損害植入的牙齒。

由於骨骼俱自然整合特性，使得植入後，骨骼自然生長包圍人造牙根，使得牙根得以固定，讓失去牙齒的位置可以再次舒適地咀嚼和說話。 A7：如果您有適當的照護人工植牙，它可以使用很久的時間，但不包括假牙的部份。 目前很 多臨床案例都有使用超過40年以上，且還在繼續使用中。 飲食建議：選擇較軟、偏溫、微涼食物為主，建議可以先吃粥、優格、豆腐、豆花等較軟的食物，也可將食物壓成如馬鈴薯泥，蘋果泥等不需咀嚼，好入口的泥狀。

我們不曾停下的追求美的更高標準，只為每一次給您更美好、更燦爛的笑容。 植牙的過程每一步都有經過補骨，長的時間等待，等骨細胞成熟之後，再植入質體，這時候的骨頭厚度，硬度跟植體的結合都是最棒的。 植牙上假牙受力過大可能會有鬆脫現象，此為植牙保護機制，無須擔心，儘快把假牙帶回本診所請醫師重新固定即可。 前3~６個月的維護植體健康與口腔健康，才能在3~６個月後擁有堅固的植體並能承受新的人工牙冠加裝在植體上方。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 放心交給位於藝文特區的京鼎牙醫，由專業分科的各領域專家，搭配高品質的設備、醫材，為您打造出理想的牙齒解決方案。

而來德台北牙醫診所周承澤醫師表示，要讓植牙用的久，除了植牙植體的品質與牙醫的施作技術；患者自身是否有好的口腔清潔保養、飲食與定期回診習慣都是決定後續植牙寶保存上的關鍵。 植牙在口腔條件部分是有所要求的，除了需要保證植牙時口腔健康、沒有其他病症外，患者自身的口腔骨質條件也很重要。 植牙手術第一步先翻開牙齦，在適當的齒槽骨位置鑽出植牙空間，植牙鑽洞流程最講究精準，必須謹慎避開上下顎所有神經血管，確保人工牙根置入的位置、角度、方向分毫不差，最後再縫合牙齦，就完成重要的植牙手術。 齒槽骨是植體是否能夠穩定的關鍵，牙周狀況則會影響日後植體周圍是否會因為感染而影響植體壽命，因此在植牙前若發現以上區域尚未達成植牙條件，則必須先進行牙周治療或補骨、補肉手術，才能提高植牙成功率。

利用CT影像及口掃檔清楚掌握 外燴 口腔內骨頭、牙齒、神經與血管的位置，事前模擬植體位置，並利用 3D 列印做出手術導板，確保植入深度與位置都恰如其分，在手術中能控制植體精準的位置與深度，避免傷及神經血管、打穿鼻竇，又足以讓齒槽骨牢牢地抓住人工牙根。 微創植牙除了需要醫師的好技術外，還要倚賴現在最新科技，3D電腦掃描，如此的科技不僅可以讓醫師更清楚患者齒槽骨的狀況，還能讓醫師模擬患者口腔狀況，好讓醫師有所準備。

手術後的2-3天，會有輕微滲血，屬正常現象，無需緊張，勿用舌頭去舔血塊，也不可吸吮傷口，以免引起更多的流血和疼痛，且易感染發炎。 ：當齒槽骨大量萎縮時，牙齦的海綿骨比例會比較低，可以從口腔其他區域移植自體骨，增加補骨區域的骨頭生長，加速骨粉骨化的速度。 全口活動假牙不適應者，如易嘔吐、發音不良、咬合不順暢及牙黏膜發炎，人工假牙可以改善這些症狀使假牙邁向更完美的境界。
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