Notes

國立陽明交通大學附設醫院 兒童牙科
新市牙醫

咬破了也不知道疼痛，若不幸咬破嘴唇，會腫得很大且持續4-5天，才會痊癒。 滿6個月到16歲孩童可以使用含氟製品，如氟錠、含氟漱口水、含氟牙膏，目前健保有給付6歲以下孩童一年兩次的塗氟。 注意在塗完氟後，30分鐘內不可喝水、吃東西，漱口，以免降低效果。 含氟製品也不能與牛奶混著吃，以免氟與鈣結合而影響氟的吸收量。 每次刷牙後用温水洗净，刷頭朝上放於杯中，放在通風處以免潮濕生细菌。 如刷毛分叉、外翻應及時更換，以免損傷孩子的齒齦。

兒童牙科提供的治療包括口腔衛教及預防保健、口腔問題診斷及治療、全身麻醉下進行牙科治療。 為了提供特殊需求者更完善的口腔照護，於105年建置雲嘉南地區唯一之「特殊需求者牙科示範中心」。 齒顎矯正科於本院1988年6月創院時，即為當時牙醫部的其中一個專科，目前為衛福部通過的專科醫師訓練機構。 牙髓病科臨床特色嚴謹的治療流程、符合國際先進水準的治療設備。 牙周病科是台灣牙周病學會通過的訓練機構，從民國80年起，總共訓練出十二位通過正規考試的中華民國牙周病專科醫師。

除一般 外燴 治療外，對於無法配合之孩童，本院還提供於全身麻醉及鎮靜麻醉（舒眠麻醉）下接受牙齒治療之服務。 當上顎門牙缺損過大，用填補的方式不但容易掉落而且美觀也不佳，這時醫師就會建議您為小朋友作樹脂牙套。 圖一治療前：小朋友有嚴重的奶瓶性齲齒，不但造成疼痛也因為美觀不佳影響小朋友的自信。 圖二治療後：門牙經過根管治療後，醫師為小朋友做樹脂牙套，小朋友又可以重展笑顏。 由於鎮靜治療仍需牙科醫師施打口腔內之局部麻藥，因此病患術後嘴麻係屬正常現象。

有些長輩會因為怕孩子咬不動食物，攝取不到足夠的營養，而將食物放置口中咀嚼完再餵給小孩吃。 如此，很可能會將大人口腔內的細菌帶到寶寶嘴巴裡，也會增加蛀牙的風險。 假如是擔心寶寶牙齒還未長齊，沒辦法咀嚼太大或大硬的食物，可以利用食物切碎器或剪刀將食物切成小塊小塊的，再來餵小孩吃。 寶寶在6~8個月左右開始長牙，就要開始清潔牙齒了，尤其是在喝完奶和睡覺前。 為了避免尖銳的牙科器械因孩童緊張亂動而造成傷害，強制治療使用束縛器具約束來保護孩童不會受傷。 在硬體的設備上，我們牙童牙科的專科診間，使用活潑的紅色診療椅，柔和的小雲朵壁紙來打造專屬小朋友的治療空間。

乳牙齲齒治療：包括乳牙填補、根管治療、乳牙各種牙套製作（樹脂牙套、不鏽鋼牙套、全瓷牙套）及空間維持器製作。 本院兒童牙科之主治醫師及兼任醫師，皆為衛福部定兒童牙科專科醫師，具有多年治療兒童口腔問題的經驗；本科亦為衛福部指定之兒童牙科專科醫師訓練機構，擔負訓練未來的兒童牙科醫師之責任。 進行門診鎮靜前一週，請盡量避免幼兒感冒， 若有感冒請盡早治療。 鎮靜當天，如果有發燒、 氣喘聲音、化膿鼻涕，將不適合鎮靜。 如果只是輕微流鼻涕或咳嗽，原則可在麻醉醫師評估後進行鎮靜治療。 施打後，患者會快速進入睡眠狀態，使患者在無意識的狀態下，放鬆、無壓力的完成治療。 牙科醫師臨床上處理兒童行為時，通常將病童分為具理解力與不具理解力兩群，然後根據此判斷而定出行為管理方針，以下分為兩組，討論兒童行為管理方法。

含氟牙膏可保護牙齒不受酸性侵襲，並堅固牙齒，修補被酸侵襲的牙釉質，减弱產酸细菌的活躍。 治療結束返家後請勿安排戶外行程，並維護口腔清潔，若出現口腔突然出血，呼吸困難及嘔吐不適情形，請立即告知醫護人員，口腔內傷口疼痛可服用止痛藥改善。
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