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產後恢復期3階段保養重點，讓媽咪把握產後恢復肚子的最佳時機 奇妮孕哺-哺乳內衣銷量第1品牌
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剖腹產產婦雖然沒有私密處傷口的問題，但會陰部還是會持續排出惡露，利用溫水坐浴清潔惡露既能充分清潔，清洗起來也比較方便。 除了照護生產傷口、促進子宮恢復、觀察分泌物，還要學習如何使用會陰沖洗器、如何穿戴束腹帶。 究竟產後24小時必做哪些事，可幫助產後復原，就讓產後病房護理長分享臨床實務經驗，幫助媽媽在痛並快樂著的狀態下，依然可安心度過產後24小時。

A：生產後，子宮底的位置通常會在肚臍上下一指幅的範圍，以每天下降1～2指幅的速度慢慢下降，大概過2～3週就會回到原本的位置（在恥骨後面）。 因此產後2～3週撫摸腹部無法摸到子宮，代表子宮已經回到原位。 子宮收縮不良的人惡露量通常比較大，子宮收縮良好的人則不會分泌過多惡露。 自然產會讓會陰部產生撕裂傷，此時用粗硬乾燥的衛生紙反覆擦拭會讓傷口不適，也會產生感染的疑慮。 小便完用清水沖洗不但可以幫助傷口更快恢復，也能保持私密處的衛生。 如果傷口裂到肛門，大便完也可以用清水沖洗（最好用溫水），防止肛門週遭孳生細菌影響恢復。

一般而言，在產後的第二個月就會開始排卵，因此如果您還沒有準備好再度懷孕，應該使用更安全的避孕措施。 正因為在子宮還沒完全恢復、復位之前，媽媽們其實是可以摸得到子宮，會摸到肚子上有一大塊硬硬的東西那便是子宮，想要子宮要慢慢縮小需要靠的是子宮自己的收縮。 為了讓胎兒順利通過產道，最後一道關要突破陰道開口。 但是產婦的陰道開口沒有胎兒的頭這麼大，通常醫師會剪會陰，將陰道口往肛門的方向剪開一部分，讓陰道開口變大能讓寶寶順利產出。 避免體重過重、姿勢不良而增加腰部負擔，坐著時或餵奶時，可在後腰上墊月亮枕，來減輕腰部負擔，產後避免經常彎腰或久坐久蹲，避免提重物、讓腰背肌肉適當的休息，可以使用產後束腹帶固定，緩解不適。

另外，倘若想要服用生化湯，建議由中醫師指導下，於生產一週後再服用，但需避免與產科醫師開立的口服子宮收縮藥同時服用，以免影響子宮收縮，而延後子宮復原時間及惡露量增加。 蔡慶璋主任提醒，服用生化湯後，仍需注意惡露量是否正常。 產後進行適量且輕鬆的運動可以將消除懷孕累積的多餘體重。

分娩時胎兒脫離寄生狀態，隨著胎兒及其附屬物的娩出，子宮迅速縮復，通常需要6~8周的時間恢復至孕前狀態。 當產婦在產後感覺到解尿困難或恥骨上方疼痛的時候，就應該懷疑是否有尿瀦留的情況，必須盡快告訴醫護人員。 在未懷孕時，一般正常的子宮重量為50～70公克。 當胎兒長大到足月時，子宮甚至會重達約1000公克。

剖腹產媽咪因平躺8小時未進食，一般不會有便意，不過由於產後擺置導尿管，須注意清潔避免感染。 移除導尿管後1～2小時內要試著排尿，若排不出來要通知醫護人員處理。 由於胎兒通過產道時會壓迫骨盆底神經，會陰部傷口周邊組織的腫脹也會壓迫神經，產後膀胱可能會暫時失去控制，出現「還沒走到廁所就尿出來」、「無法感覺尿意」或「在馬桶蹲一下才能解尿」等症狀。 馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷表示，由於膀胱失去排尿反射（無法產生尿意）容易讓尿液積存引發感染，產後最好定時上廁所確保膀胱沒有脹尿、餘尿。 建議媽咪可以在起床後解一次、白天每2、3個小時解一次、睡前再解一次，等過一陣子確定排尿都正常，再恢復一般解尿模式（有尿意再如廁）。 A：曾翌捷醫師表示，產後沒有及時按摩子宮，或是過早食用人參、麻油、酒等活血食材都會讓子宮收縮不良、出血量變大。 久坐、太早穿上塑身衣、疏於清潔會陰、產褥墊蓋到剖腹產傷口則會影響傷口癒合、增加感染風險。

新竹臺大分院產後病房護理長楊宜芬表示，子宮按摩聽起來不難，只是眉角很多。 要有效促進子宮收縮，必須把握「找到正確位置」、「托住下緣固定」與「確實按壓」等3大原則。 因此，要避免這些事情的發生，就要做到科學懷孕、科學分娩、科學保健、科學護理以及科學喂養。 寶寶的順利誕生、健康成長並不意味着大功告成，產后的媽媽同樣需要關愛。

如果心跳變快、惡露變多、突然頭暈嗜睡或臉色蒼白，應馬上通知護理人員。 現今的剖腹產手術不大會出現傷口感染的後遺症，只要護理得當、保持傷口清潔乾燥，通常不致有問題。 然而，對剖腹產產婦來說，下床活動並非易事，因擔心傷口裂開，產後寧可躺在床上，也不敢下床走動。 下床活動不僅可以促進血液循環、幫助傷口癒合，也有助促進腸胃蠕動幫助排氣。 當麻醉藥效退了以後，只要精神狀況不錯，就可以穿上束腹帶下床活動。

所以說，媽咪產後是可以喝水的，而且要喝溫熱水，避免喝冰水；有特定體質的媽咪，因為排水不良的關係則需要注意水量。 有些道聽塗說的偏方真的不要輕信，有任何疑問或不確定的護理事項，請先詢問過婦產科醫生，專業人員可以提供更正確且有科學根據的方法，千萬不要因為一時的疏忽，造成往後莫大的傷痛。
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