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母乳哺餵姿勢 臺北榮總護理部健康e點通
月子餐

以嬰兒引導的母乳哺餵提升產後哺乳婦女哺餵舒適度之改善專案。 簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑珍、蘇麗智。 護理指導對提升初孕婦哺餵母乳知識成效之探討。 國際實證指出，母乳能降低寶寶腸胃道、呼吸道及中耳炎的感染，也可以減少兒童過敏現象及罹患糖尿病的機會。 而產後的婦女藉由母乳哺育，能使產後子宮恢復較快，產後出血機會較小，並減少得到乳癌、卵巢癌的機率。 本院實施親子同室，在住院期間讓嬰兒及母親24 小時在一起，以增進親子感情的建立，訂立感染管制及安全管理原則。

對此黃資裡顧問表示媽咪的母乳及血液都是無菌的，因此若破皮狀況沒有非常嚴重，還是能夠進行母乳哺育，即使奶水有些粉紅也都還是健康無虞的母乳。 適當的哺餵姿勢是成功哺餵母乳和預防乳房受傷的必要條件，哺乳前媽媽應盡可能地放鬆，且可適時地使用枕頭或棉被支撐自己和寶寶。 很多新手媽媽初次哺乳，因不熟悉哺育過程，加上還未跟寶寶建立好默契，供需仍無法達到平衡，常會有乳汁不足的焦慮。 所以，媽咪一定要放輕鬆，吃好、睡好、心情好，才會有助乳汁增加。 第1部曲(產前)：在母乳哺育專業知能的醫護人員指導下，輔以正確衛教素材，瞭解正確哺乳觀念及技巧，另外醫療院所舉辦爸媽教室或支持團體，邀請爸媽共同學習母乳哺育知能。 母乳哺餵是嬰兒出生後第一年最好的哺餵方式，在健康方面可以降低感染和過敏，並提供母親與嬰兒之間的依附關係，是新生兒出生後的最佳營養來源。

當哺乳媽媽遇到任何哺乳相關問題或困難時，醫護人員會主動提出協助，並給予專業的建議。 因出生週數或健康狀況影響，早產兒或部分的新生兒在出生後需先轉至加護病房接受進一步的照護。 新生兒加護病房衛教走廊張貼有各類母乳衛教海報，讓母親及家屬在等待會客前可以參閱。 在母嬰分離期間，母親需要醫護人員及家人的鼓勵與協助，在坐月子期間可以擠出母乳並妥善的儲存，在探訪寶寶時送到加護病房，以便使寶寶在住院期間也可以哺餵母乳。 在收集母乳時，除了加強擠乳前洗手外，還要注意擠奶器具是否消毒完全，以避免造成寶寶餵食後腹瀉。

因此，母嬰親善政策絕不能只關注母乳哺育率，還有媽媽的身心狀況，產後低潮、產後憂鬱、漏尿、恥骨痛。 此外，友善哺乳的職場氛圍，能夠自在推嬰兒車的安全道路、完善的托育政策，都能讓媽媽自在且有力量的選擇親餵、瓶餵、混餵，重返職場或是在家育兒。 其實，英國皇家助產學會早在2018年宣布，要尊重女性不想或不能哺餵母乳，若媽媽在獲得充分資訊後決定以配方奶餵養嬰兒，就不該被譴責，別讓女性在照護新生兒的第一階段，就對自己的任何決定感到內疚。

更不用說兩個月後，很多媽媽要面臨重返職場的各種問題 。 雙薪家庭比例日漸增高的現代社會，許多媽咪總是在寶寶順利從肚子中卸貨後，不到60天內就立即回到原有的工作崗位。 由於工作關係而無法長時間陪伴在寶寶身旁給予親餵哺育，因此許多媽咪心中難免冒出：「是否要放棄全母乳哺育？」的念頭。 黃資裡顧問表示母乳哺育並非一定要透過親餵才算，透過瓶餵的方式仍是很棒的選擇，不但能讓寶寶在全母乳的狀態中成長，也能夠吸收到最完整豐富的營養。

在您出院時，我們會提供您尋求幫助的團體及並開放本院24小時母奶諮詢專線及定期追蹤指導產婦出院後之哺乳情況。 母乳中的鐵含量雖然少於配方奶中鐵質的添加量，母乳中的鐵質，生物利用度特別高，寶寶約可吸收母乳中50~75%的鐵。

新竹教育大學教育學報，26， 。 影響哺母乳産婦滿月時哺餵方式相關因素之探討． 早產兒袋鼠式護理對親子關係的影響之初探性研究． 護理雜誌，47，33-40。 簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑真、蘇麗智．

依據黃資裡顧問多年來的經驗觀察，她發現問題的原因並非是擠奶器難用，而是媽咪使用擠乳器的方式錯誤，例如無間斷地按壓擠乳器的幫浦，誤以為如此便能夠快速將乳房中的奶水擠出。 黃資裡顧問表示，正確使用手動擠奶器的方式應該是按照寶寶吸吮的規律進行按壓（如：按個2～3下後，稍微停一下之後再繼續），如此一來擠乳器才能夠透過壓力原理將乳房中的奶水順利擠出。 一般來說在進行擠奶過後，媽咪應該就會感覺到乳房變得有些柔軟，而這樣的訊息則顯示乳房中的乳汁目前已被擠出，因此我們切勿操之過「擠」，而是需要一段時間讓乳房進行休息。

溫熱母乳時請留意水溫別太高，由於高溫可能破壞母乳成分中的免疫球蛋白，如此一來母乳變失去其寶貴價值。 因此黃資裡顧問建議，溫熱母乳時運用50度至60度之間的水溫，將冷藏至4度Ｃ的母乳放進馬克杯（或鐵杯）中進行隔水加熱（約3～5分鐘），待母乳溫度升高至25度Ｃ至27度Ｃ即是最剛好的溫度。 黃資裡顧問指出母乳具有消炎療效，建議可將所分泌的乳汁塗抹至乳頭破皮處及乳暈範圍，等到塗抹周圍風乾後再將胸罩穿上即可。 黃蔚綱、陳麗娟、陳麗婷、蔡幸娟（2009）．
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