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親善活動-母嬰親善-三軍總醫院 Tri-service Common Hospital
產後護理之家

每位母親與寶寶都有自己獨特的哺乳故事，感謝十年來所有與我對談過的媽媽們，因為你們的經驗造就了這本書的呈現。 希望透過這本書，讓孕媽咪們能夠理解母嬰不分離的重要性，並了解哺乳過程及遇到困難時的解決方案，讓所有母親在哺餵母乳的過程都能夠達到 「愛哺」，愛上哺乳的過程、享受哺乳的感受。 若含乳姿勢是正確的，乳頭在寶寶口內的延展範圍，最長可延伸至寶寶咽喉的部位。 因此黃資裡顧問表示無論媽咪的乳頭較短或是較平坦，甚至是凹陷型的乳頭，基本上都與寶寶含乳好壞無太大關聯。 唯一比較可能有影響的反而是乳頭太長的類型，由於這類型的乳頭有可能在寶寶含乳範圍較深較廣時，使他們在吸吮時咽喉容易被乳頭觸發嘔吐反射。

新生兒的腸胃道發展並不完全，必須隨著出生後的成長變化，逐漸發育才得已成熟完整。 因此在寶寶的腸胃系統尚未成熟前，任何食物都很有可能造成寶寶腸胃不適，甚至引起消化不良、腹瀉⋯⋯等症狀，而唯獨母乳不會引起寶寶發生這些問題。 黃資裡顧問表示由於母乳中的碳水化合物主要為乳糖，較容易分解為葡萄糖，除了對於鈣吸收有輔助效果外，對寶寶而言更不容易引起腸胃道過敏反應，同時也較好消化及吸收。 台灣近年的母乳哺育率，已從20年前的20％攀升至60%，如此大幅地成長，顯示出「母乳哺育」的觀念已逐漸成為新世代媽咪育兒的普世價值。

在產後選擇留職停薪，或是請育嬰假在家陪伴孩子成長的全職媽咪，就可以親餵的方式哺育寶寶。 黃資裡顧問表示由於此類型的媽咪，除了是寶寶的主要照顧者外，與寶寶相處的時間也比非全職媽咪多，因此選擇親餵確實在育兒上是比較便利的方式。

在開始進行母乳哺育前，媽咪可能會處於親餵與瓶餵間的拔河拉鋸，猶豫不定到底哪一種方法才是進行母乳哺育最好的方式。 其實親餵與瓶餵之間無所謂的優劣，由於每個媽咪的家庭及環境因素皆不同，但只要是經過全方面的考量，並且在兩者間找到最適合自己及家庭的方式，即是進行母乳哺育時最好的方式。 此外黃資裡顧問更以泌乳專家的經驗，替大家整理出親餵、瓶餵兩大方式各別要注意且留意的部分，並提供最簡易的方法解答因為不同哺育方式，可能會出現的常見問題。 新生兒出生的最初幾天是提供母親能否成功母乳哺育的關鍵時刻，國民健康署共同響應聯合國兒童基金會和世界衛生組織愛嬰醫院倡議，鼓勵醫療機構支持母乳哺育，自民國90年開始推動母嬰親善醫療院所認證制度，將母乳哺育納入醫療照顧的常規。

不過如果媽咪擔心哺乳期間，可能因為乳房中的填充物，導致漲奶時容易產生不適、擠乳時不慎破裂等⋯⋯問題發生時，建議可先以手術方式取出填充物後再進行母乳哺育。 近年來台灣食安危機頻傳，因此凡是能夠吃下肚的，總是特別令人關注及重視其生產製作過程，尤以提供給新生兒的食品（如：配方奶粉）而言，更是需要進行嚴格管控及把關。 建議爸媽與其讓孩子陷於食安的高風險處境中，倒不如讓他們從出生就選擇以母乳來做為其主要營養來源。 多數的產婦在產後初期會面臨到哺乳相關問題，此時嬰兒無法有效的吸吮，將導致母親早期停止哺乳。 護理人員身負教導母親正確哺乳姿勢及新生兒含乳技巧之職責，尤其在產後初期有效指導，將是成功哺餵母乳的重要因素。 除了親餵前的心理準備要做足，媽咪也不妨選擇經由政府認證的母嬰親善醫院進行生產，因為當孩子一出生後，這類型的醫院便會有專業的醫護人員，教導父母關於新生兒照護的基本知識與新知。

例如母親無法親自前來哺餵住院中的寶寶時，醫護人員會指導母親及家屬袋鼠照護、如何擠出乳汁、乳汁的收集及乳汁的儲存等，並提供母乳哺餵指導資料，以協助母親在與寶寶分離的情況下，可以持續的哺餵母乳。 黃資裡顧問表示，當媽咪在擠乳或哺育的過程，發現奶水似乎比較難出來時，我們便可以透過以下4種方式激發催產素，讓擠乳哺育較為順利。 部分媽咪在嘗試親餵或是在瓶餵切換親餵的過程間，會發現到寶寶似乎有抗拒親餵的舉動（如哭鬧、不吃⋯⋯等），因此浮現出難過及失望的心情。 黃資裡顧問表示，網路上有些資訊會教導媽咪以餓孩子的方式迫使寶寶想要喝母乳，但這樣的方式最終只會造成兩敗俱傷。 由於寶寶抗拒親餵並不是不喜歡，而是他們忘記有母乳這件事，所以不懂得如何張大口進行含乳。 建議媽咪可在寶寶清醒時，讓自己先平躺在床上並將衣服拉開，再將寶寶以趴式放至胸口前的位置。 黃資裡顧問解釋，由於媽咪的乳房會散發出一種只有寶寶聞得到的氣味，這便會促使寶寶開始進行探索，等到他們熟悉周遭環境後，便會做出抬頭及張口的反射動作，此時的寶寶就是在練習含乳的動作。

以嬰兒引導的母乳哺餵提升產後哺乳婦女哺餵舒適度之改善專案。 簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑珍、蘇麗智。 護理指導對提升初孕婦哺餵母乳知識成效之探討。 國際實證指出，母乳能降低寶寶腸胃道、呼吸道及中耳炎的感染，也可以減少兒童過敏現象及罹患糖尿病的機會。 而產後的婦女藉由母乳哺育，能使產後子宮恢復較快，產後出血機會較小，並減少得到乳癌、卵巢癌的機率。 本院實施親子同室，在住院期間讓嬰兒及母親24 小時在一起，以增進親子感情的建立，訂立感染管制及安全管理原則。

喝母奶不僅對寶寶身體健康有益，對於他們的心理及情感需求發展，也有很大的影響及幫助。 黃資裡顧問指出，滿足孩子的安全感需求，對寶寶而言十分重要。 由於寶寶在媽咪孕期的280天內，都以蜷縮身體的方式生活在媽咪的肚子裡，而肚皮中除了是個無光的世界外，在寶寶身體周圍還佈滿了羊水，以及外層的羊膜、肚皮保護著，因此寶寶對於肚皮外世界的聲音、光線⋯⋯等感受，可說是沒有那麼直接。 市面上配方奶價格居高不下，喝母奶真有比較省錢嗎？ 黃資裡顧問表示，有些家庭，為了讓孩子能夠在完善的環境中進行母乳哺育，因而選擇投入經費採購相關用品及器具，而這些花費及開銷也確實相對可觀，因此喝母乳有沒有比較省，這可能就要看每個家庭的價值觀及選擇而定。 不過喝母乳應該是最自然、輕鬆的一件事，只要方法得宜，其實無需使用太多的配備。 字型握住乳房，大拇指在乳房上方，另外四指在乳房下方，將乳房托起至適當的高度，讓寶寶張嘴含住整個乳頭和部分乳暈。

黃珍秀、韋淑玲、朱惠謹、張嘉宏． 花蓮地區母嬰親善措施與住院期間母乳哺育之關聯性研究． 領導護理，11，32-42。 英倫產後護理之家, 秉持「用愛呵護媽媽、用心照顧寶寶」的理念, 打造五星級飯店風 格與專屬服務給每一位媽媽與寶寶。 我們立志發揚做月子文化、守護媽媽下半輩子的 幸福, 期許成為業界產後護理的典範。 媽媽要先洗淨雙手，然後讓寶寶含住整個乳頭及部份乳。
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