Notes

產後恢復很重要，幫助身心快速回到最佳狀態 伊夏蓓爾產後護理之家
做月子

因此，產後媽媽使用產後衛生棉是最適合的，產後衛生棉經過專門設計，比一般的衛生棉更大片，吸收力也更佳，適合產後還在排惡露的您。 如果您還是習慣使用產後衛生棉條，建議您勤勞更換，以免感染。 產後一年半至三年內，媽咪基本可以回復正常生活，這個時期要注意3個身體保養重點，讓身體內外達成最佳平衡，可以快速、平穩回歸到正常生活。 產後宮縮痛在生完第二胎後會更明顯，且寶寶吸吮乳頭會更加重疼痛的感覺，往往需要服藥緩解疼痛，但產後第3天即會改善。

產後1周：子宮降為500克，產後1周以內，子宮以每天一橫指的速度下降，產後7~10日子宮頸內口關閉，此後可以坐浴。

若子宮遲遲未變硬且出血量仍多，或子宮變硬但仍不停出血（有可能是子宮下端出血或外陰部血腫），即有產後大出血的風險，須服藥打針減緩出血量。 如情況仍未改善，則須檢視原因進行輸血，必要時施行子宮動脈栓塞、子宮體縫合甚至切除子宮。

但要避開毛豆、牛奶、地瓜、韭菜等產氣食物，以免脹氣不適。 「產後促進排尿的第一步，應多喝水補充足夠的水分生成尿液。喝完水以後，無論是否有尿意，都必須要嘗試排尿」。 楊宜芬護理長表示，沖洗會陰部、手握冰涼飲料、聆聽流水聲都有助產生尿意。

剖腹產產婦雖然沒有私密處傷口的問題，但會陰部還是會持續排出惡露，利用溫水坐浴清潔惡露既能充分清潔，清洗起來也比較方便。 除了照護生產傷口、促進子宮恢復、觀察分泌物，還要學習如何使用會陰沖洗器、如何穿戴束腹帶。 究竟產後24小時必做哪些事，可幫助產後復原，就讓產後病房護理長分享臨床實務經驗，幫助媽媽在痛並快樂著的狀態下，依然可安心度過產後24小時。

基本上，白天活動都可穿著，但用餐和睡覺時必須脫下，以免消化不良或起疹子。 提醒產婦， 產後動作過大容易腰痠背痛，移動時一定要慢慢來，避免做扭腰、彎腰的動作。 一般而言，剖腹產的惡露量會比自然產來得少，也會比較早結束，這是因為剖腹產手術在縫合前，醫師會清除子宮腔內的血塊與胎膜組織。 實戰和臨床經驗豐富的二胎媽媽兼婦產科醫生，根據自己經驗，劃出重點，從生活、心理指導兩方面，提供貼心的產後護理知識和恢復方案，緩解產後情緒低落、抑鬱，讓新媽媽開心坐月子，快速恢復。 剛生產完的兩個小時是觀察期，部分產後媽媽會出現立即性的產後大出血，延遲型大出血會發生在產後的兩小時後至一週內。

綜合上面所述，媽咪最擔心自然產產後的3個問題，其實只要透過平時的運動鍛鍊，或借助外力輔助（例如陰道雷射、剪會陰等）能降低自然產對孕婦的傷害。 同時，孕期和產後的飲食也是影響復原的關鍵，相較於剖腹產，自然產復原的速度較為快速，生產後即可進食，建議少量多餐、均衡飲食，多食高蛋白食物促進乳汁分泌和傷口修復。 在住院期間即注射過子宮頸癌疫苗的媽咪可在第一次回診時注射第2劑子宮頸癌疫苗，並在第二次回診後3～5個月施打第3劑子宮頸癌疫苗。 超過30歲的媽咪應做子宮頸抹片檢查確定子宮狀況。 若產中即計劃避孕可在剖腹時順便結紮輸卵管；自然產媽咪可在產後2～3天結紮。 如產後才決定避孕，建議在體內裝設銅製避孕器或服用含黃體素成份的避孕藥（可避免讓乳汁減少）。

順利哺乳的人多半不需要透過按摩或服藥來刺激宮縮。 產後42天（1個半月）體重約下降7～10公斤，子宮已回到骨盆腔、子宮內膜恢復，血液循環也回到孕前的循環模式，不過親餵母乳的乳房仍會腫脹。 哺餵母乳的媽咪產後第一次月經會在產後4～6個月來；不餵母乳的媽咪則在產後4～6週即會排卵、恢復月經週期。 有媽咪排卵早於月經週期，有可能在坐月子期間或在產後1個半月～2個月再度受孕，要避免產後再度受孕的媽咪，出院後第一次回診即須諮詢醫師做好預防措施。 剖腹產媽咪如有經期前出血的狀況，可能是子宮切口未完全癒合，須請醫師評估。 而此時產後憂鬱症的警報仍未解除，家人須留意產婦的心情變化，適時協助照料嬰兒。 傳統坐月子在清潔上有許多禁忌，不同家庭各有其風俗習慣；有人完全禁止洗澡、有人可以洗澡但不能洗頭。

罹患乳腺炎的乳房會有局部硬塊、紅腫，奶量也會變少，餵奶前應將腫塊推開，並在餵奶後冰敷。 如果乳房紅腫熱痛、化膿甚至開始發高燒、骨頭痠痛，須立即就醫做引流手術，必要時施予抗生素治療。

另外，哺餵母乳也可消耗一定的熱量，對於產後身材恢復也很有幫助。 這是由於哺餵這個動作本身就會消耗一些體脂肪，再加上哺餵母乳需要消耗的能量較大，因此，哺餵母乳的媽媽們比較容易恢復好身材，達成瘦身的效果。 子宮是孕育下一代的所在，寶寶就是在這裡開始成長與發育。 而從懷孕後，媽咪的身體為了適應胎兒的生長發育而出現一系列變化，其中以子宮變化最顯著。 接下來，就從重量、容量以及位置等三方面來詳細介紹從產前到產後的子宮變化。 正是因為子宮還沒有回到原本骨盤腔位置，此時，媽咪摸摸自己的肚子，就會摸到一大塊有點硬硬圓圓的東西，在肚子裡晃來晃去的。 蔡慶璋主任指出，排除腹部腫瘤問題，這應該就是子宮了。
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