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產後照護中心的功能--淺談坐月子
坐月子

本院產後照護中心秉持以家庭為中心的照護理念，規劃新穎、溫馨的坐月子環境，結合了產科、新生兒科、中醫、復健、助產、護理及營養等健康照護專家，提供產婦和寶寶完善的坐月子調養和照護計畫，期待能陪伴每一個產後家庭，共度溫馨、健康的坐月子時光。 首先是媽咪要有正確觀念，懂得保持身心的安寧和平靜，讓自己不僅沉浸在歡迎新生寶貝的喜悅中，更要懂得「儘量充分的休息」，並且讓自己和寶寶、家人們都能經由一次次的親密接觸，為往後的美好人生奠立健康的心理基礎。 媽咪是家庭的核心，是帶領寶寶進入世間、協助寶寶和家庭互動的關鍵角色，在坐月子的期間，媽媽和寶寶同時獲得調養與照顧才是最迫切需要的。 在這段人生新的開始的時期，能建立好良好的照顧型態與親密的家庭關係，不僅對寶寶發展有極大的幫助，更對未來家庭親情建立有莫大的助益。 然而，媽咪在產後失血多，傷津液、胃腸失濡潤，又因會陰傷口腫痛而不敢用力排便、坐月子期間常缺乏運動、蔬菜水果吃得少，導致排便不順。 坐月子期間除了補身體之外，因生產時所造成的傷口或身體問題也需要同時被解決，以下為8種常見的身體狀況及解決方法，讓媽咪輕鬆面對產後坐月子的小問題。

但如果惡露已經排乾淨，仍然用酒烹調食物就不適宜了，特別是在夏天。 傳統觀念認為，在產後一段時間內，頭皮骨縫和毛孔大開著，洗澡、洗頭易使濕邪和寒邪侵入頭皮內，並滯留於此，日後留下病根，即經常頭痛、脫髮及脖子痛。

媽咪生產後，隨著胎兒、子宮裡的羊水與胎盤產出，子宮也會隨之縮小變硬，約需耗費6週左右的時間，子宮才能完全復原到懷孕前的狀態。 至於傷口部分，媽咪在分娩時最明顯的是外陰撕裂傷，妊娠紋與子宮下垂則是因為妊娠期的腹部皮膚、肌肉、子宮韌帶長時間被撐開拉長，導致產後呈現鬆弛現象。 由於生產過程「催產素」的分泌，會軟化身體的結締組織，使其具延展性（如自然產程中，恥骨聯合處會被撐開），產後關節韌帶仍過度延展或鬆弛，身形鬆垮腫脹，此變化令媽咪十分困擾。 這許多改變，都必需在產後4~6週，透過充分的休息調養逐漸恢復回來。 坐月子的目的就是希望產婦能在生產後藉由充分休息並搭配均衡飲食，以恢復懷胎及生產時所消耗的體能，並補充生產後及哺乳時所需的營養。

以中醫的觀點認為，坐月子的意義與目的在於幫助產後婦女身體盡速復原、恢復元氣、促進新陳代謝、改善體質、調整身形缺點、回復皮膚彈性等，使身心更健康，藉此有效調整懷孕前的弱勢體質及身體上的小毛病，例如：容易疲勞、腰痠背痛、手腳冰冷等。 坐月子可以吃什麼和坐月子不能吃什麼，這兩個問題是坐月子的媽媽們最關心的問題之一。 時至今日，現代醫學觀點而言，產婦因在分娩時的出血以及惡露排泄，以致喪失相當多的蛋白質，生產過程的耗損及以母乳餵養寶寶。 產婦坐月子期間的營養需求不僅須如坐月子習俗所強調的多吃營養的東西，分泌奶水；補充體力，調養身體恢復身體狀況。 同時須注意均衡飲食的攝取，避免熱量、蛋白質過多，越多食物的選擇、越少營養素缺乏，吃得既營養又健康。 大魚大肉、大補特補的飲食以及過份的食物禁忌已經不適用於現代產婦。 陳威達醫師指出，媽咪分娩後，身心都得承受極大的變化，必須透過坐月子方式進行調整，其中，顯而易見的就是身體上的變化。

產後女性往往因為腎氣不足，出現脾腎虛弱的浮腫現象，水腫的困擾多半集中在產婦下腹、手腳或臉部，紅豆適合水腫的人食用，因其含有維生素B群和礦物質鉀，可消除浮腫，改善血液循環，促進能量產生。 酒釀是溫補的食物，甜酒釀裡含有糖化酵素，能分解食物中的澱粉、脂肪成分，酒釀中的米酒也有溫暖身體，改善產婦手腳冰冷的作用，酒釀中所加入的桂花醬氣味清香，可舒緩心情、放鬆緊繃的肌肉，有助穩定產後不安的情緒。 隨著社會變遷及家庭結構改變等因素，雙薪家庭增加，家庭部分的功能逐漸式微，進而需要社會提供替代之服務協助，因此產後護理機構大量增加。

媽咪分娩後約2～3天會開始分泌乳汁，初期為淡黃色的乳汁，屬初乳，幾天後乳汁會變白色，這就是真正的母乳。 當乳汁無法順利流出時，會造成乳房腫脹疼痛的情形，媽咪可適度熱敷或按摩乳房，也可藉由吸奶器幫助乳汁排出，緩解腫脹感。 如果乳房持續紅腫、脹痛，甚至乳汁有異味、乳汁呈異色、發燒，可能是乳腺發炎，應盡速就醫，中醫方面有通乳散結湯，能清通、消腫、散結，與中醫師討論過後再使用。 彭婉如文教基金會桃園辦公室主任曾麗蘭認為，居家坐月子人員可以協助媽咪盡快使忙亂的家庭儘早進入狀況，除了協助照顧媽媽與新生兒，更能提供月子餐料理與簡易的家事服務，是媽媽坐月子時很好的選擇。 事實上，每個家庭與媽咪所需要的服務不盡相同，料理口味上也會有些需求，只要媽咪在簽約時與月子人員進行溝通，多半不需要太過擔心後續所產生的問題。 家是媽咪最熟悉的環境，能使其身心放鬆，如果自己的婆婆或媽媽有時間幫忙坐月子，可以享受親子傳承的經驗，良好的溝通會讓過程更加順利，否則飲食習慣不同，也許會造成與他人的小摩擦。 此外，現在更有宅配到府的月子餐或到府坐月子機構提供現代忙碌的小家庭做選擇。

還有，有些媽咪體質不適合吃生化湯之類的中藥，若食用中藥、含酒或麻油湯品後，發現有異常出血，要特別小心並中止服用。 想改善便祕狀況其實很簡單，只要多吃蔬菜、水果，維持適度運動，盡量不要長時間躺在床上。 大部分媽咪會在排便後出血，多為痔瘡，但有時可能是直腸肛門息肉，建議懷孕期間保持大便通暢，避免如廁時閱讀報章雜誌、看手機，因為長時間蹲坐馬桶容易使肛門局部腫脹充血，而每次便後也要以溫水沖洗肛門，改善肛門局部血液循環且預防痔瘡。 媽咪也可和中醫師討論，以中醫調理來改善痔瘡，例如：人參、甘草，益氣；當歸、生地、桃仁、火麻仁，養血潤腸；若加上枳殼行氣，改善氣虛不運、血虛不潤與氣血俱虛的問題。

杜醫師專精婦、內、兒科，融會貫通各國自然醫學、身心靈療法，以現代觀點來詮釋中醫/藥膳/食療/經絡/瑜伽。 而且產婦的脾胃功能往往較差，這時，如果吃過於溫補、油膩的食物，則容易使其脾胃運化功能受損，引起皮膚癢等過敏症狀。 另外，選擇入住月子中心或請月嫂也是一項選擇，不僅能享有針對產婦規劃的月子餐，也不用擔心要整理家務或受到其他人打擾。 此外，民間也習慣產婦若要飲水時，可以加入酒，再煮沸飲用，可以加強殺菌效果，兼之酒有溫補效果，而衍生出「米酒水」，也就是所謂的「月子水」。
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