Notes

產後護理指導專區-國軍桃園總醫院
做月子

例如母親無法親自前來哺餵住院中的寶寶時，醫護人員會指導母親及家屬袋鼠照護、如何擠出乳汁、乳汁的收集及乳汁的儲存等，並提供母乳哺餵指導資料，以協助母親在與寶寶分離的情況下，可以持續的哺餵母乳。 黃資裡顧問表示，當媽咪在擠乳或哺育的過程，發現奶水似乎比較難出來時，我們便可以透過以下4種方式激發催產素，讓擠乳哺育較為順利。 部分媽咪在嘗試親餵或是在瓶餵切換親餵的過程間，會發現到寶寶似乎有抗拒親餵的舉動（如哭鬧、不吃⋯⋯等），因此浮現出難過及失望的心情。 黃資裡顧問表示，網路上有些資訊會教導媽咪以餓孩子的方式迫使寶寶想要喝母乳，但這樣的方式最終只會造成兩敗俱傷。 由於寶寶抗拒親餵並不是不喜歡，而是他們忘記有母乳這件事，所以不懂得如何張大口進行含乳。 建議媽咪可在寶寶清醒時，讓自己先平躺在床上並將衣服拉開，再將寶寶以趴式放至胸口前的位置。 黃資裡顧問解釋，由於媽咪的乳房會散發出一種只有寶寶聞得到的氣味，這便會促使寶寶開始進行探索，等到他們熟悉周遭環境後，便會做出抬頭及張口的反射動作，此時的寶寶就是在練習含乳的動作。

中華職棒今天進行新春團拜，聯盟會長蔡其昌帶領6球團代表向全台球迷拜晚年，針對樂天、味全有選手提出薪資仲裁一事，並且中職整體的談薪狀況作出說明。 辦理退換貨時，商品必須是全新狀態與完整包裝(請注意保持商品本體、配件、贈品、保證書、原廠包裝及所有附隨文件或資料的完整性，切勿缺漏任何配件或損毀原廠外盒)。 退回商品無法回復原狀者，恐將影響退貨權益或需負擔部分費用。 ＊媽咪的心情與腦中催產素的激發息息關係。 好心情會使媽咪體內的催乳素激增，促進擠乳及哺育時的順暢；壞心情則會抑制體內催產素，進而導致減產的困境。 於高美玲總校閱，實用產科護理(九版， 頁)． 選擇有椅背且舒服的椅子，可於膝蓋上放置枕頭，方便寶寶貼近乳房，腳放置於板凳上，會更舒適。

然而另一方面在進行母乳餵哺所發生的挑戰及困難，卻仍是許多媽咪在育兒時的夢魘及壓力。 因此這個月育兒特別邀請國際認證資深泌乳顧問黃資裡進行訪談，期許更多媽咪們都能輕鬆又快樂地走在母乳之路上。 了解如何觀察正確哺餵母乳：可看到寶寶慢而深的吸吮，不會發出嘖嘖聲，且哺乳時媽媽的乳頭不會疼痛。 在門診婦產科診區，由本院婦產科護理人員於候診時提供護理指導，包括母乳哺育衛生指導(母乳好處、母乳哺餵姿勢、如何擠奶、維持泌乳、含乳技巧)等。 親子同室是指嬰兒與母親同住在一起接受護理人員的照顧，提供家中成員與嬰兒儘早接觸的機會，使家庭中各成員彼此能儘早適應，父母親在返家之後對寶寶的照顧更具信心。 媽咪在產後自然會產生足夠的奶水供應保寶的需求，所以不是媽咪沒有奶水，而是要注意自己的哺乳觀念、方法是否正確，只要掌握它們，哺餵寶寶也可以既美好又輕鬆。

依據黃資裡顧問多年來的經驗觀察，她發現問題的原因並非是擠奶器難用，而是媽咪使用擠乳器的方式錯誤，例如無間斷地按壓擠乳器的幫浦，誤以為如此便能夠快速將乳房中的奶水擠出。 黃資裡顧問表示，正確使用手動擠奶器的方式應該是按照寶寶吸吮的規律進行按壓（如：按個2～3下後，稍微停一下之後再繼續），如此一來擠乳器才能夠透過壓力原理將乳房中的奶水順利擠出。 一般來說在進行擠奶過後，媽咪應該就會感覺到乳房變得有些柔軟，而這樣的訊息則顯示乳房中的乳汁目前已被擠出，因此我們切勿操之過「擠」，而是需要一段時間讓乳房進行休息。

媽咪應隨時注意調整自己的角度，如果乳房的位置過高或過低，可以在哺餵的那一側乳房下方墊小毛巾來支托乳房，協助寶寶正確的含乳。 躺著哺餵寶寶，在晚上時比較方便，媽咪側躺，並在自己的頭部、背後或是兩腿間各放一個枕頭支撐身體，內側手臂支撐自己的頭部，外側手臂則支撐保寶的頭與背部。 前一陣子，公共廁所要升級成免治馬桶的議題，讓大家紛紛討論起馬桶該有哪些先進設計，才能讓人用起來舒適又安心。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 執行面是否友善，首先要顧慮到媽媽與嬰兒的個體差異，胸部不是水龍頭，打開就有乳汁；新生兒吸允乳汁更不是大人在吸珍珠奶茶。 [NOWnews今日新聞]中華職棒聯盟今天舉行新春團拜，各隊領隊跟高層都到聯盟，中職會長蔡其昌也進行新春談話，他對於各隊談薪緩慢，也提出「一定要有解決機制，不可能沒有期限的一直拖下去。」蔡其昌表示，「... 它幫助母子之間形成一個親密、充滿深沉愛意的親子關係，這樣的關係，不但對新生兒的未來人格形成有莫大的影響，也讓媽媽充滿自信，享受母職帶來的深遠效應。

因此我們在寶寶出生後，應當盡可能滿足寶寶的需求。 黃資裡顧問指出0～1歲階段的寶寶，最主要的依附及安全感來源，一個是所謂的吸吮；另一個則是擁抱。

不過提醒媽咪無論是什麼樣的含乳姿勢，最重要的原則就是媽咪在讓寶寶進行含乳或吸吮的那一刻，自己一定要覺得是舒服且無痛的狀態。 黃資裡顧問表示寶寶含乳吸吮的過程，媽咪是不會感覺到任何疼痛或不適的，且在進行哺育時母體內的褪黑激素會自動分泌，因此時常會發生一邊哺餵一邊打盹的狀況，若是媽咪在母乳哺育的過程中，感覺不適或疼痛，那就表示寶寶含乳的姿勢不正確喔。 第2部曲(產中、住院期間)：在生產後30分鐘內，與寶寶有直接肌膚的接觸，寶寶同步適應離開媽媽子宮後的溫度與環境，同時醫護人員也會協助產後婦女開始哺餵初乳，在疫情趨緩後，恢復親子同室的互動，可以隨時依寶寶需求餵奶，不受時間限制。

在開始進行母乳哺育前，媽咪可能會處於親餵與瓶餵間的拔河拉鋸，猶豫不定到底哪一種方法才是進行母乳哺育最好的方式。 其實親餵與瓶餵之間無所謂的優劣，由於每個媽咪的家庭及環境因素皆不同，但只要是經過全方面的考量，並且在兩者間找到最適合自己及家庭的方式，即是進行母乳哺育時最好的方式。 此外黃資裡顧問更以泌乳專家的經驗，替大家整理出親餵、瓶餵兩大方式各別要注意且留意的部分，並提供最簡易的方法解答因為不同哺育方式，可能會出現的常見問題。 新生兒出生的最初幾天是提供母親能否成功母乳哺育的關鍵時刻，國民健康署共同響應聯合國兒童基金會和世界衛生組織愛嬰醫院倡議，鼓勵醫療機構支持母乳哺育，自民國90年開始推動母嬰親善醫療院所認證制度，將母乳哺育納入醫療照顧的常規。

當哺乳媽媽遇到任何哺乳相關問題或困難時，醫護人員會主動提出協助，並給予專業的建議。 因出生週數或健康狀況影響，早產兒或部分的新生兒在出生後需先轉至加護病房接受進一步的照護。 新生兒加護病房衛教走廊張貼有各類母乳衛教海報，讓母親及家屬在等待會客前可以參閱。 在母嬰分離期間，母親需要醫護人員及家人的鼓勵與協助，在坐月子期間可以擠出母乳並妥善的儲存，在探訪寶寶時送到加護病房，以便使寶寶在住院期間也可以哺餵母乳。 在收集母乳時，除了加強擠乳前洗手外，還要注意擠奶器具是否消毒完全，以避免造成寶寶餵食後腹瀉。
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