Notes

產後照護中心的功能--淺談坐月子
產後護理之家

在家坐月子已蔚為趨勢，對於產後的媽咪來說，不但方便也能在熟悉的環境下休養生息，然而，現今月子餐型態多樣，主要分為低溫送（一日一送）與熱熱送（三餐熱送）兩種，究竟哪一種比較適合自己呢？ 許多媽媽都說經歷生產的痛之後，認為經痛已經不算甚麼，事實上，產後乳腺不通造成乳腺炎的痛苦指數直逼生產！ 魏女士產後3個月發作5次乳腺炎，其中3次非常嚴重，常常是上一餐擠奶時正常，下一餐就塞住了，乳腺炎發燒時體溫更高 ... 所以產後一星期只要體力許可，備好暖爐在旁，沐浴、洗完頭髮最好趕快在房間內擦乾、吹乾，不要著涼即可，也避免在浴室內使用電器，預防意外發生。 注意陰部的護理，要定時更換棉墊護墊，洗澡以淋浴為主，使用弱酸性的沐浴用品清潔外陰，陰道內不要沖洗，並且儘量穿寬鬆棉質的內褲，避免陰部不適及感染。 這些坐月子禁忌必須考慮到時空背景的因素，包括從前生活的環境、氣候、民情風俗，現在生活日用物品電器化、水源不同等等的考慮下，做月子的禁忌不一定要全盤接受，坐月子要做的科學化、現代化、舒適化。 至於古法說產婦「喝水會水腫」，是沒有科學根據的說法，因為水腫不是水喝多造成的。

每個寶寶個性不同，只能透過爸媽多去接觸、觀察寶寶才能得知，這些都可於月子期間學習、成長。 在家坐月子的媽咪，需要有家人幫忙照顧寶寶和料理家事、三餐，有些高需求寶寶須要抱、哄，有家人的支援，月子才能充分休息。 親子同室，從前又稱母嬰同室，更名是為了強調家庭的概念，不只有母親與嬰兒。 陳燕菁認為，親子同室有三大好處，包括增加親子時光、可餵母奶、媽咪能獲得休息。 值得一提的是，寶寶在親子同室下，會較有安全感，若寶寶在嬰兒室和房間之間推來推去，易產生不明原因哭泣的狀況，尤其在嬰兒室裡，只要有寶寶哭，其他寶寶也會跟著哭，寶寶情緒容易不安穩。

古早時代沒有吹風機可以使用，若產後頭部著涼，容易造成產婦頭痛，現代家庭多備有吹風機，月子期間務必洗頭後用溫熱的風馬上將頭髮吹乾，避免感冒。 傳統坐月子的方法與現代醫療行為間是否砥觸，常是產婦關注的焦點，多數產婦都期望可以遵照醫療人員的指導，作好產後自我保健又能兼顧到這傳承已久的坐月子習俗。 其精神不外乎是因為傳統社會多在家中由接生婆助產，未經縫合處理的會陰傷口，須靠自然慢慢癒合，且子宮收縮因無藥物協助下，也須長時間才得以復原，故須長時的休息，認為不可工作，此與現今在子宮復原前醫師主張不提重物、不作粗重多臥床休息的論點是相同的。 唯今科技醫療已較進步，縫合傷口及子宮復原較快，故建議在坐月子期間除休養外，可適當活動，但切勿太勞累。 顏俊秉醫師解釋，產後憂鬱症發生的原因，目前仍無法完全確認，可能是懷孕期間所產生的荷爾蒙劇烈改變，產婦情緒上變得較為敏感，遺傳、生活環境壓力、家人的支持或求子心切等都可能造成產後憂鬱的發生。 西方食物中，牛奶、起司攝取量大，不容易有缺乏的問題；但國人平均每天喝不到1杯牛奶，飲食西化，蛋白質攝取過量也會造成鈣質游離。 建議哺乳期間每日補充低脂奶2杯或是鈣質含量高的食品如小魚乾、豆乾、芥藍菜、黑芝麻等，並搭配適當的日曬幫助鈣質的吸收，另外咖啡因會影響鈣質的吸收，應該酌量攝取。

在不能吃的食物方面，除了菸酒不能碰，咖啡盡量別碰，其他則無特殊限制。 需要特別注意的是，有些補品在習慣上會加入米酒料理，例如麻油雞，除了擔心產後大出血，也可能會經由母乳進入寶寶體內，造成不良影響。 此項坐月子禁忌可能是擔心媽媽用眼過度，造成眼睛疲勞，但只要合理控制時間，當然可以閱讀書籍，而且比起看書，現代人反而更需要減少滑手機或平板追劇的時間，以利產後體力的恢復。

不過，雖然中醫也有消腫止痛的處方，但必須與中醫師討論後再使用。 中性體質不會過寒、過熱，在坐月子飲食上也比較自由，沒有太多限制，只要注意營養均衡、少鹽調味（避免水腫），即可幫助身體慢慢恢復。 不過媽媽在懷孕後，還是會比較脆弱，可以視身體狀況，飲用補品加強滋補，調理身體機能。 壢新醫院中醫科主治醫師顏俊秉強調，孕媽咪產後除了在飲食、生活起居要注意之外，工欲善其事，必先利其「器」，坐月子的場所選擇也是非常重要的考量，目前坊間坐月子方式包括居家坐月子、產後護理之家或坐月子中心。 台灣一年四季都盛產水果，不過傳統觀念卻有著「產婦坐月子少吃水果」的說法，擔心水果屬於生冷食物，會影響產婦的乳汁分泌、引起腰痠背痛。

以下為親子同室月子作息規劃建議，在醫院、月子中心、家中都適用。 台灣有句俗語說「月內無做好，到老就艱苦」在中國傳統觀念中，認為「坐月子」的成功與否關係著女人中年以後的身體狀況，在坐月子時如果能好好靜養補身，甚至可以把身體的體質調養的更好改變原來的體質。 以目前的環境來說，只要使用熱水洗澡，並且在洗澡、洗頭後立刻擦乾，確定室內保暖度佳即可。

早期人們相當擔憂媽咪因為保暖不足而受寒生病，在衣著方面被要求穿得密不透風，盡量穿長袖、長褲，並戴帽子、手套等配件，但其實只要注意暖度夠、別直接吹風即可。 臉色白裡透紅 舌質淡紅 苔薄白 不燥熱不寒涼，不特別口乾，無特殊常發作之疾病。

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