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牙齒保健室 人工植牙
水里牙醫

利用CT影像及口掃檔清楚掌握患者口腔內骨頭、牙齒、神經與血管的位置，事前模擬植體位置，並利用 3D 列印做出手術導板，確保植入深度與位置都恰如其分，在手術中能控制植體精準的位置與深度，避免傷及神經血管、打穿鼻竇，又足以讓齒槽骨牢牢地抓住人工牙根。 微創植牙除了需要醫師的好技術外，還要倚賴現在最新科技，3D電腦掃描，如此的科技不僅可以讓醫師更清楚患者齒槽骨的狀況，還能讓醫師模擬患者口腔狀況，好讓醫師有所準備。

※植牙缺點：視患者療程條件等待期長短不一，視患者療程條件需合併其他相關手術執行，如骨脊再生術，清潔不慎會引發植體周圍炎。 上述這些治療方式，都必須經歷「翻瓣手術」的過程，即是將牙齦翻開來做必要的處置後，再進行縫合。 由於傷口較大，術後免不了會比較腫脹，甚至出現臉頰瘀青情形。 不過雖然腫脹的程度，會依照每位患者的體質與補骨補肉手術的複雜度而有差異，但一般腫脹通常只會延續數日至一個多禮拜，只要好好配合醫囑進行冰敷、服藥，疼痛多半會在可控制與接受的範圍內，並不影響日常生活。

蓋房子要地基堅實， 外燴 植牙也一樣，而骨頭就是人工植牙的地基，要夠高、夠寬、夠堅固，人工植牙才能夠穩固，長長久久使用。 如果患者本身骨頭或軟組織條件良好，我們便能夠以最小的傷口執行人工植牙，用微創的方式進行處理。 這樣的植牙手術，傷口小、性質單純，一般半小時內就可以完成。 而且術後幾乎不太會疼痛、或有紅腫熱脹情形，多數就像拔牙的傷口一樣，如果有些微不適，服用醫師處方的止痛藥便能改善。 首先，植牙評估第一步要先做全口腔健檢，將其他牙齒牙周病、蛀牙病症揪出，先徹底進行治療，待全口牙周恢復健康才能安全無虞型植牙流程。 其次，如果有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆、頭頸部接受放射線治療等狀況，以及目前服用處方及非處方用藥，請務必告知醫師，由牙醫師與專科醫師共同確認是否適合進行植牙流程手術。 現今植牙手術五年成功率已高達95%，基本上只要是合格的執業牙醫診所，都能為患者執行植牙手術流程。

清潔方法：手術後需避免過度刷牙，或是大力漱口，以免刺激傷口，建議可以使用沾水棉花棒清潔口腔，或是搭配漱口水使用。 運用水和雷射結合的新科技，雷射產生能量讓水分子吸收後，水分子會產生高速動能，便可用來切除牙齒、牙骨及牙齦組織。 水雷射很大的優點是出血少、相對組織破壞小、恢復期快，因此合併運用在植牙輔助上，可以減少流血、麻醉劑量、並減緩術後不適，縮短復原期，且水雷射具備的殺菌效果，能降低感染機率，增加植牙成功率。

除了單顆或多顆植牙，有些患者可能選擇安裝金屬支架或金屬勾的設計來裝置可活動假牙。 您的牙醫會盡力使假牙與真牙的顏色一致，由於植入的牙齒會固定在顎骨上，因此外觀、感覺及功能就跟原本的牙齒一樣。 手術期間可選擇局部麻醉、鎮靜或全身麻醉，請與牙科醫師討論最適合的方式。 若您進行全身麻醉，請確保有人能在術後帶您回家，並好好的休息。 ：為了將疼痛和不適降至最低，手術期間的麻醉選擇包括局部麻醉，鎮靜或舒眠麻醉，建議可與醫師討論哪種最合適。 麻醉護理團隊會根據所使用的麻醉類型，指導有關術前飲食的知識，及術後短期間(數日)內休息。

如果有做過心臟人工支架或瓣膜，會需要在術前服用抗生素以預防感染。 下一個步驟就是切開牙肉，將鈦金屬牙根上鑲上基座，以便日後安裝假牙。 注重口腔衛生：植入物、人造牙齒及牙床組織均要保持清潔，在家中可以使用特製的牙刷及牙線。 同時應避免吸煙、飲用過量的酒，咀嚼硬的食物，如冰或糖果均會損害植入的牙齒。

評估項目3：用藥狀況—請務必告知醫師您的處方用藥、非處方用藥及營養補充品現況，特別是服用抗血劑、骨質疏鬆藥物患者，這兩類藥物對植牙成功率有較大影響。 避免傷害牙齒的壞習慣：不要咀嚼堅硬的東西，如冰塊或硬糖果，因為這樣可能破壞牙冠(假牙套)或自身的牙齒。 大部分的植牙手術都會成功，不過，有時可能會出現骨頭無法與金屬植入物合而為一的情形。 若骨頭無法與植入物融為一體，牙醫則會將植入物移除、清理周遭骨頭，並等2~3個月再繼續嘗試。

手術的過程一開始會定位，然後接著以導引板為定位開始進行擴大，擴大是以不同的鑽頭從小到大慢慢鑽開，一直到設定的號數才停止，接著轉換轉速和扭力模式，把植體慢慢轉入骨頭之內，之後把手術傷口縫合起來，再等6個月植體與骨頭骨整合，就可以承受咬合力。 另外有放骨粉和沒有放骨粉相比，在下一次放植體手術的時候也會見真章，沒有放骨粉的自然癒合骨頭會大量收縮，癒合的速度也會稍微慢一些，所以如果進行骨生成手術放置骨粉，再加上足夠的癒合時間，會是植牙流程初期最重要的事。 植牙術後最重要的便是有充足的睡眠與休息，並且維持口腔的健康，必須要把人工植牙當做真正的牙齒般愛護。 更何況，人工植牙的假牙一定比不過原本的真牙，所以對人工植牙的假牙齒，就要更小心的愛護。

植體是需要放入患者齒槽骨區域的物體，因此植體的生物相容性、穩定性都會影響到後續的使用壽命。 目前市面上的知名植體品牌包含諾保科（Nobel Biocare）、士卓曼（Straumann）等，挑選時建議先與醫師諮詢每間植體廠商的價格與耐用性，甚至是背後的臨床實驗數據、植牙成功率及平均使用壽命後再決定，以免選到來路不明的植體。 牙科技術正隨著時代演進不斷進化，因此醫師多需要經常至國內外進修最新植牙技術，才能以更有效率的方式協助患者達到良好的術後效果。 此外，若能在專業牙科設備的幫助下，以X-Guide 3D植牙導航系統，輔助醫師精準微創植牙，也能夠大幅提升植牙壽命。 ：告訴醫師目前任何的醫療狀況以及服用的藥物、處方藥和非處方藥及補品。

循映牙醫的人工植牙診療，皆採用瑞典及德國知名品牌的植體，經台灣衛生署核可，嚴格把關植牙療程的各項細節，若您有任何植牙相關需求，歡迎聯絡我們了解更多細節。 若以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。
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