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【新竹兒牙推薦】品御牙醫 兒童舒眠治療，一覺醒來恢復健康牙
齒模師推薦

在門診舒眠鎮靜前，孩童若有特殊病史，如：心臟病、氣喘等...或食物藥物過敏史，請告知醫護人員。 門診舒眠鎮靜治療過程中，會使用機器監測孩 童血氧濃度，因儀器是夾在手指或腳趾的指甲 上，請勿塗抹指甲油，以免影響其監測數據。 ：此類病童通常是指 4 歲以下無理解力的兒童以及智能發展受阻的兒童，由於溝通效果有限，臨床上通常採取強制治療或鎮靜麻醉等方法。 若要吃點心，盡量集中在某些時段吃，因嘴巴長時間都是容易引起蛀牙的食物，那再怎麼努力刷牙，效果仍然不好。 主旨：110年度兒童牙科專科醫師甄審合格名單，合格人員許O志等27名(兒牙專醫字第396至425號)。 不要存有一次可以全部做好的想法，因為小朋友的耐心有限。

越早帶小朋友去看牙，越能減少幼兒對看牙的恐懼。 最重要的，平日家長也要協助小朋友做好口腔清潔工作和飲食管理，定期帶小朋友看牙，早期發現，早期治療。 第一顆恆牙會在6-7歲於乳牙臼齒後方萌發，也就是第一大臼齒。 恆牙第一大臼齒上方沒有乳牙，會直接從牙齦萌發生長，上、下顎一共四顆，臼齒上會有許多深淺不一的凹槽容易藏污納垢，成為細菌滋生的溫床，也增加了蛀牙發生的機率。

但是四歲以下，尤其是兩歲左右的兒童就不是那麼簡單而順利了。 此時，通常須要一、兩人在旁協助或合併使用『行為處理』才行。 也就是說，為幼兒治療時，需要一些特殊的技術才能使幼兒即便在哭鬧亂動不已的情況下，也不會受到傷害。 乳牙具有引導恆牙萌發的功能，所以如果萬不得已要提前拔除孩子的乳牙時，建議製作空間維持器，以保留原有的乳牙空間，避免恆牙萌發空間過度流失。 對於換牙期的咬合不正，本院提供咬合評估，視需要安排後續追蹤，亦提供MRC肌功能矯正、兒童隱適美等早期矯正治療服務。

乳牙齲齒治療：包括乳牙填補、根管治療、乳牙各種牙套製作（樹脂牙套、不鏽鋼牙套、全瓷牙套）及空間維持器製作。 本院兒童牙科之主治醫師及兼任醫師，皆為衛福部定兒童牙科專科醫師，具有多年治療兒童口腔問題的經驗；本科亦為衛福部指定之兒童牙科專科醫師訓練機構，擔負訓練未來的兒童牙科醫師之責任。 進行門診鎮靜前一週，請盡量避免幼兒感冒， 若有感冒請盡早治療。 鎮靜當天，如果有發燒、 氣喘聲音、化膿鼻涕，將不適合鎮靜。 如果只是輕微流鼻涕或咳嗽，原則可在麻醉醫師評估後進行鎮靜治療。 施打後，患者會快速進入睡眠狀態，使患者在無意識的狀態下，放鬆、無壓力的完成治療。 牙科醫師臨床上處理兒童行為時，通常將病童分為具理解力與不具理解力兩群，然後根據此判斷而定出行為管理方針，以下分為兩組，討論兒童行為管理方法。

裂溝封填是利用特殊高流動性材料將裂溝補平，如此較不會塞食物，且完全不影響吃東西，另外此材料會釋放氟離子，達到預防保健效果並將附近脫鈣的裂溝位置重新再鈣化，恢復保護力。 讓孩子擁有健康的牙齒及口腔狀況是家長與牙醫師們的共同責任，為了要讓治療順利進行，我們有幾項建議，煩請家長配合。 乳牙牙冠治療（裝戴小鋼牙）就是為了保護因齒髓治療而強度減弱的牙齒，希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落，預留恆牙萌發的空間。 有時醫師會在齒髓治療後立即幫小朋友裝上乳牙不鏽鋼冠。 有時裝完前兩、三天會有緊緊的感覺，通常之後就會適應。 裝戴乳牙不鏽鋼冠不會影響換牙，換牙時不鏽鋼冠會連同原本牙冠一起脫落。

兒童專科醫師能更詳細檢查並記錄孩童的口腔健康情形，讓預防更勝於治療。 兒童專科服務項目：青少年口腔重建、齒顎矯正、牙齒生長空間誘導、空間維持器、前牙牙套、牙冠治療、溝隙封填劑、舒眠鎮靜等。 兒童牙科醫師可以提供家長如何幫寶寶作好潔牙，也可以開始做塗氟等防蛀處理。

乳牙的臼齒要到九歲、十歲才會換牙，因此當乳臼齒在早期就蛀太大而需要抽神經時，醫師會在抽完神經後建議您為小朋友做不鏽鋼牙套，不但可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。 圖一、二治療前：小朋友後牙有嚴重的齲齒，無法咀嚼食物並造成疼痛。 圖三、四治療後：後牙經過根管治療後，醫師為小朋友做不鏽鋼牙套，不但可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

同時提供兒童及父母口腔衛生知識之教育及兒童口腔疾病之預防，如：防蛀封劑、全口塗氟。 對於極度不合作無法於門診治療者或是身心障礙不便於門診治療者（如：腦性麻痺、自閉症、智障者），亦提供全身麻醉之牙科治療。 贋復假牙科提供的治療包括口內不良補綴移除、固定式假牙、部分活動式假牙、全口活動式假牙、人工植牙贋復假牙、全口美觀改善及咬合功能重建。

兒童牙科提供的治療包括口腔衛教及預防保健、口腔問題診斷及治療、全身麻醉下進行牙科治療。 為了提供特殊需求者更完善的口腔照護，於105年建置雲嘉南地區唯一之「特殊需求者牙科示範中心」。 齒顎矯正科於本院1988年6月創院時，即為當時牙醫部的其中一個專科，目前為衛福部通過的專科醫師訓練機構。 牙髓病科臨床特色嚴謹的治療流程、符合國際先進水準的治療設備。 牙周病科是台灣牙周病學會通過的訓練機構，從民國80年起，總共訓練出十二位通過正規考試的中華民國牙周病專科醫師。

年紀較小的 外燴 需避免患者吸咬嘴唇，以免造成病患嘴唇咬破以及腫脹。 當乳牙在還沒到換牙時間就要被拔除的情況下，且未即時製作空間維持器，兩旁的乳牙便會失去依靠，而往缺牙的地方傾倒，往旁邊傾倒的乳牙會佔據恆牙萌發的空間，使恆牙歪斜、阻生，導致恆牙齒列不整。 此時建議製作空間重獲器，撐開原本恆牙萌發的空間。 ，治療後所剩的齒質會變弱，容易造成咬裂，不適合做一般的填補治療，若孩子無法維持口腔衛生習慣，填補物周圍容易再度蛀牙，也因為牙髓神經已拔除，不容易疼痛發現，等到有症狀時再來求診，乳牙大多難逃拔除命運。 填補蛀牙是小朋友最常見的基本治療，若早期發現填補效果會比較好，但有時小朋友會亂動或蛀牙範圍過大，那填補的效果就會變差，有反覆脫落的可能，不停的重補只會讓蛀牙更大，對小朋友更是折磨。 此時小孩專用的金剛牙直接套起來就是一個好選擇，通常可用到換牙不脫落。
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