Notes

牙齒保健室 人工植牙
附近牙醫診所

根據醫學研究報告顯示，一旦植體放入的位置不當，不僅會造成往後的假牙製作不易，更容易出現斷裂或發炎等問題，導致植牙失敗。 在植牙過程中，病患不自主的小動作（如吞嚥口水、嘔吐反射、嘴巴張不開等），也都會影響植體放入的角度，只要位置不夠精準，植牙治療效果就會大打折扣。

而來德台北 外燴 診所周承澤醫師表示，要讓植牙用的久，除了植牙植體的品質與牙醫的施作技術；患者自身是否有好的口腔清潔保養、飲食與定期回診習慣都是決定後續植牙寶保存上的關鍵。 植牙在口腔條件部分是有所要求的，除了需要保證植牙時口腔健康、沒有其他病症外，患者自身的口腔骨質條件也很重要。 植牙手術第一步先翻開牙齦，在適當的齒槽骨位置鑽出植牙空間，植牙鑽洞流程最講究精準，必須謹慎避開上下顎所有神經血管，確保人工牙根置入的位置、角度、方向分毫不差，最後再縫合牙齦，就完成重要的植牙手術。 齒槽骨是植體是否能夠穩定的關鍵，牙周狀況則會影響日後植體周圍是否會因為感染而影響植體壽命，因此在植牙前若發現以上區域尚未達成植牙條件，則必須先進行牙周治療或補骨、補肉手術，才能提高植牙成功率。

當有疼痛感時，可以服用醫師開立的止痛藥降低疼痛感；在傷口流血部分，也可以利用醫師附上的紗布做咬合止血的動作，並且不要太頻繁的漱口以避免刺激傷口。 整體植牙療程上，一般都需要跑好幾次診所才能處理完畢，而現在有一日植牙的方式，不僅大幅縮短總療程時間，也只需要到診兩次即可完成療程。

植牙雖然可以幫助大多數的人恢復口腔健康，但不是人人都適合，患者應具有健康的牙齦和足夠的骨頭來固定植入物，若有其他口腔問題則需要先解決才能進行植牙。 局部麻醉後，醫師會配合手術導引板以最小傷口將植體放入齒槽骨中，讓植牙時不會感覺到疼痛。 悅庭牙醫植體是使用世界第一牙科產品與技術集團Dentsply Sirona 植體，擁有超40年以上的發展與精進。 而悅庭選用具有實證醫學的Astra及Ankylos兩種植體，合併全新調整的植牙導引術式及相關治療，讓您的植體有感提升使用壽命。 不少患者會想，植牙手術費用那麼貴，那麼植牙可以撐多久？ 現今植牙手術發達，不僅成功率高，術後保養上若是做的充足，大部分患者都可以使用到10年、甚至20年以上的時間；世界上第一位植牙患者更是使用了超過50年以上。

手術完成1個月以後，傷口完全癒合就可以開始製作臨時假牙。 臨時假牙的用意主要並不是用來咀嚼，而是來幫牙肉朔型，主要的原理是利用臨時假牙跟牙肉接觸部位的弧度，來壓迫新長出來的牙肉，讓牙肉可以順著想要的形狀生長。 定型製作臨時假牙需要一次的時間，之後如果需要回診改變臨時假牙的外型，會視當時的情況才知道回診次數，不過每次改變外型並不會造成太大的不舒適感。 植牙程序3／植體（人工牙根）植入手術：植牙地基穩固後，便可進行植牙手術，植體（人工牙根）置入齒槽骨植牙手術時間一天內便可完成，術後則需3~6個月時間，讓植體與齒槽骨緊密結合，完成骨整合，才能承受日後長期咬合力道、用得長長久久。 植牙手術時間會因為植牙位置與植牙數量而有所差異，拜現代植牙技術進步，衍生出了多種不同的植牙方式。 傳統手術上，在植入植體部分需要花費至少半小時甚至一小時以上的時間；近年如新型的微創植牙，在植入植體時間上則可以壓到15-20分鐘。

蓋房子要地基堅實，人工植牙也一樣，而骨頭就是人工植牙的地基，要夠高、夠寬、夠堅固，人工植牙才能夠穩固，長長久久使用。 如果患者本身骨頭或軟組織條件良好，我們便能夠以最小的傷口執行人工植牙，用微創的方式進行處理。 這樣的植牙手術，傷口小、性質單純，一般半小時內就可以完成。 而且術後幾乎不太會疼痛、或有紅腫熱脹情形，多數就像拔牙的傷口一樣，如果有些微不適，服用醫師處方的止痛藥便能改善。 首先，植牙評估第一步要先做全口腔健檢，將其他牙齒牙周病、蛀牙病症揪出，先徹底進行治療，待全口牙周恢復健康才能安全無虞型植牙流程。 其次，如果有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆、頭頸部接受放射線治療等狀況，以及目前服用處方及非處方用藥，請務必告知醫師，由牙醫師與專科醫師共同確認是否適合進行植牙流程手術。 現今植牙手術五年成功率已高達95%，基本上只要是合格的執業牙醫診所，都能為患者執行植牙手術流程。

要注意的是，植牙如同真牙一般，也害怕硬物，請避免經常性地咬太硬的食物。 在植體植入手術期間，可選擇局部麻醉、舒眠麻醉或全身麻醉的方式，若身體健康狀況允許，許多患者會願意額外自費使用舒眠麻醉的方式，在安全舒適的狀態下，渡過植體植入手術的1~2小時，如有這部分的需求，可進一步與醫師溝通，以了解詳細資訊。 手術前應由醫師確認口腔牙齦的健康狀態，例如：牙周病、牙槽骨不足等問題，都需在植牙前完成治療。 而植牙手術規劃時，也需誠實告知醫師曾有過的疾病，以及正在服用的藥物。 這種穩健的植牙方式，每一個手術的等待時間都很標準而且必須，骨頭的骨整合至少要四個月到六個月，牙肉的成熟至少要兩個月，整個過程10個月再加上臨時假牙的測試2個月，等到真正假牙製作完成之後整個時間約一年左右。

植牙手術成功最重要的條件是穩固的植牙地基，若植牙區齒槽骨密度、高度、厚度不足，植牙前必須先進行補骨補肉、上顎增高術等骨肉重建手術，打好植牙地基是邁向植牙成功的第一步。 植牙流程就像一場嚴謹細膩的馬拉松接力賽，植牙手術流程中的每一棒都至關重要，需要透過不斷操作演練累積深厚經驗，才能擁有精準的判斷、嫻熟的技巧、精湛的工藝，交棒給下一個流程時才能順利銜接，最終抵達勝利終點。 進行植牙手術前，事先了解相關注意事項及可能的併發症與副作用十分重要。 首先，牙醫師會將鈦金屬牙根植入牙肉，以代替失去的牙齒，再將牙肉縫合，如果牙床地基不錯，二至四個月後人工牙根會與齒槽骨癒合連結成一體，形成假牙的支柱。 謝政言醫師提醒：「如果病患有抽菸、口腔健康問題都會影響補骨手術的結果，因此建議病患在手術前要控制好口腔健康。」另外抽菸也會影響血流循環，間接影響到補骨手術的成功蓋率，因此建議手術前有抽菸習慣的病患開始戒除菸癮。 簡單的說，它是一群黏附在牙齒表面的髒東西，主要成分包括細菌及其產物、脫落的細胞及微小的食物顆粒。

植牙程序2／植牙手術前置作業：植牙前必需先「整地、打地基」，有牙周病的患者需要先治療、齒槽骨不足的患者，必需先進行補骨補肉等骨肉重建手術。 循映牙醫專注於人工植牙、隱適美矯正、水雷射牙周治療、貼片美白、顯微根管治療等口腔治療項目，我們致力於營造溫暖、愜意的診療空間，打破大眾對牙醫的刻板印象，將循映對於細節的追求體現於每一次的診療與診所間的每個角落，期望能夠陪伴每一位患者找回自信笑容。

事實上植牙手術最奧妙的技巧在於骨脊增加術、骨脊保存術及軟組織等美學處理，而這些大都需要切開翻瓣才做得好。 一位經驗豐富的植牙醫師，翻瓣加縫合的手術時間可能與微創花一樣多的時間，病患在手術施行時一樣不會痛，但牙醫師對牙床的處理及植入角度能夠更精準，對於植牙長期使用來說相對好處多。 數位導板結合了電腦斷層分析，能較瞭解骨頭狀況、神經及鼻竇的位置，大幅提高植體放置的精準度，也配合掃描儀將患者齒列狀況輸入電腦，設計未來贋復的位置，增加手術的成功率。 最後利用3D列印機產出導板，只要喝杯咖啡的時間就印好了，提高了工作效能。 不同於一般植牙手術，微創植牙手術不須切開牙齦再縫合。
Website: https://www.dentalimplants.com.tw/denture/%E5%BD%B0%E5%8C%96%E7%B8%A3/%E6%B0%B8%E9%9D%96%E9%84%89.php