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寶寶在加護病房的母乳哺餵
產後護理之家

住於偏遠地區如屏東、恆春或山地鄉時，因路途遙遠、車程往返時間過長，擔心母乳因此退冰而影響母乳品質，新生兒加護病房也有提供運送、保存資訊，擠出的母乳收集於消毒後的容器或母乳袋內冷凍後交由低溫宅配公司運送至本院交給醫護人員哺餵即可。 在進行母乳哺育時含乳的主導權主要是落於寶寶身上而非媽咪，提醒媽咪別企圖將乳頭硬塞入寶寶口中嘗試，或是選擇在寶寶哭鬧時進行哺餵。 親餵媽咪最常發生的問題就是乳頭破皮的狀況，黃資裡顧問表示乳頭破皮的原因，與寶寶含乳姿勢正確與否有很大關係，建議媽咪可尋求國際認證泌乳顧問進行諮詢，以便調整寶寶含乳姿勢改善。 試想一下一出生才幾千公克重的寶寶，他們一餐能夠吃下多少份量呢？ 黃資裡顧問指出，新生兒的胃容量頂多5c.c至10c.c的奶量就足夠，因此我們無須煩惱孩子一餐間到底需要吸吮多少母乳，只要寶寶想喝就給他們喝即可。 此外若媽咪還是很擔心寶寶的進食狀況，我們可以從日常生活中最簡單的方式，即透過寶寶一天內所換的尿布重量數進行判斷，因為母乳帶有豐富的水分，因此只要寶寶有進食身體內便有消化，自然就會透過尿液及排便的方式排泄。

若瑟醫護雜誌，5，68-78。 奶量不足是因為哺餵次數不夠多，故最重要是要讓寶寶直接多吸(包含夜間哺乳)，若寶寶不在身邊時，則要2-3小時擠奶一次。 ⭕母乳中富含生長因子以及生長激素，對於新生兒的腦部、中樞神經系統以及視力的發展有重要的影響，這些影響在早產兒身上更為顯著 ; 母乳中的各種生長因子與生長激素，有助於新生兒腸道及呼吸道的成熟與發展。 哺乳時，嬰兒必須貼近媽媽的乳房，接觸到媽媽溫暖的肌膚與熟悉的氣味，讓嬰兒感到安全與被愛嬰兒，這時最能建立母子親密的關係。

以嬰兒引導的母乳哺餵提升產後哺乳婦女哺餵舒適度之改善專案。 簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑珍、蘇麗智。 護理指導對提升初孕婦哺餵母乳知識成效之探討。 國際實證指出，母乳能降低寶寶腸胃道、呼吸道及中耳炎的感染，也可以減少兒童過敏現象及罹患糖尿病的機會。 而產後的婦女藉由母乳哺育，能使產後子宮恢復較快，產後出血機會較小，並減少得到乳癌、卵巢癌的機率。 本院實施親子同室，在住院期間讓嬰兒及母親24 小時在一起，以增進親子感情的建立，訂立感染管制及安全管理原則。

依據黃資裡顧問多年來的經驗觀察，她發現問題的原因並非是擠奶器難用，而是媽咪使用擠乳器的方式錯誤，例如無間斷地按壓擠乳器的幫浦，誤以為如此便能夠快速將乳房中的奶水擠出。 黃資裡顧問表示，正確使用手動擠奶器的方式應該是按照寶寶吸吮的規律進行按壓（如：按個2～3下後，稍微停一下之後再繼續），如此一來擠乳器才能夠透過壓力原理將乳房中的奶水順利擠出。 一般來說在進行擠奶過後，媽咪應該就會感覺到乳房變得有些柔軟，而這樣的訊息則顯示乳房中的乳汁目前已被擠出，因此我們切勿操之過「擠」，而是需要一段時間讓乳房進行休息。

每天都要和屁屁親密接觸的馬桶，清潔之餘還能主動抗菌、杜絕二次污染很重要。 乾淨、抗菌、安心、安全，討厭的壞菌不見了，也不會對我們生活的環境帶來更多負擔。 真心盼望這個議題能持續發酵，政府機構、醫療院所、到所有婦女團體，以此為契機，討論母嬰親善該追求的指標到底是什麼？

＊擠乳過程中若發現奶量忽然停止時，便可起身站立後將上半身往前傾約45度，以雙手捧胸的方式晃動乳房，便可將乳腺末端的乳汁藉由晃動移動至前端。 如果是直接乳房哺乳者，寶寶餵完奶後可以不用等寶寶打嗝，便可讓他直接睡覺。 但若採取其他餵食方法，如：杯餵、滴管、奶瓶…等，不管是餵母奶或牛奶都須幫寶寶排氣，因為在喝奶的同時寶寶也吸進空氣，如果喝完奶便睡覺，寶寶會隨著打嗝將母奶一起吐出來。

媽媽與寶寶的嘴巴之間不要有距離，否則寶寶吸奶會有困難，可在媽咪的膝蓋上放一個靠墊，讓寶寶的屁股靠在墊子上，這樣就能餵得安穩輕鬆。 讓寶寶容易喝到母奶的理想姿勢，視媽咪的乳房體型而有所不同。 有時如果寶寶喝母奶喝得不好，變換個姿勢他就會喝了。 即刻肌膚接觸是指新生兒剛出生之後數分鐘，完成新生兒護理後，立即將新生兒抱到媽媽懷中，可幫助新生兒穩定體溫與情緒，接觸媽媽身上正常菌種。

批判性思考護理過程之應用． 護理雜誌，46，75-80。 國內母乳哺育諮詢綱絡之推展． 醫療品質雜誌，2，30-34。 黃雅儀、李絳桃、高美玲、黃久美． 新生兒無效吸吮型態與負向吸吮行為之相關因素．

當媽咪依據寶寶的需求，將他們擁入懷中進行母乳哺育時，孩子便能夠在充滿母愛的懷抱中，透過吸吮媽咪的乳房得到最強烈的依附及安全感。 但當媽咪進入分娩狀態，並透過子宮的收縮擠壓作用將胎兒從體內產出，就在那一瞬間寶寶原本必須蜷縮的身體得已生長，同時周遭充斥著在肚皮世界裡從未感受到的聲響及亮光，這對於寶寶而言絕對是無比驚恐，毫無安全感的一個過程。
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