Notes

兒童牙科 臺安醫院 Taiwan Adventist Hospital
新豐牙醫診所

其中較特別的是活動式肌功能矯正裝置，小朋友較常用到，因為小朋友齒列不正很常跟臉部肌肉有關，我們可以利用裝置訓練肌肉讓牙齒間接移動到我們要的位置，且可拿下來清潔，很適合小朋友。 乳牙金剛牙裝上去後就不太會崩壞，直到換牙時自行脫落，也不影響恆牙，且費用不高，非常實用（比起乳牙拔掉後的問題處理划算多了）。 也就是乳牙的牙套，一般常用於蛀牙較大或是抽過神經的乳牙，因為這類的牙齒用一般的複合樹脂填補很容易脫落，甚至裂掉，很可能導致乳牙被拔掉。 若蛀牙狀況輕微時，補牙即可；若已經蛀到神經，就必須做根管治療（俗稱「抽神經」），這時多半需要裝牙套防止第二次蛀牙。 如果已經到了換牙階段，則要視那顆乳牙的位置及恆齒應萌發時間來判斷。 4歲以下的孩童，尚不能理解治療過程，所以可能需要壓制或束縛，使他不會因亂動而發生危險。 每三到六個月的定期檢查，了解孩童的潔牙情況是否完善，並定期接受塗氟。

可以提供整體性的診治計畫，亦可評估兒童齒列及顎骨之發育，即早預防不良咬合狀況之發生。 同時提供兒童及父母之口腔衛生知識之教育及兒童口腔疾病之預防，如：防蛀封劑、全口塗氟。 大多數人的觀念裡，乳牙蛀牙沒有關係，還有第二次機會，意指恆牙。

科別簡介兒童牙科是特別針對14歲以下兒童的各種口腔問題，包括齒顎生長發育及齲齒之預防及治療，並提供家長們正確的醫療保健常識，進一步促進小朋友之口腔健康，並讓孩子在充滿愛心的環境中安心看牙。 服務項目針對兒童及青少年口腔中之所有問題，如：口腔意外傷害、齲齒（蛀牙）、殘根、牙齒缺失、牙齒發育異常等，提供整體性的診治。

臼齒的表面有很深的溝紋，這些紋路是牙刷刷不到的地方。 細菌長時間待在溝隙裡，又清潔不到，就容易造成蛀牙。 此時需要利用流動性高的材料，將齒面上不易清潔的溝隙都封填起來，讓牙齒表面變得較為平坦，食物細菌無法跑進去，就不易產生蛀牙。 4歲以上或多或少可以進行溝通，此時醫師會採取行為管理來改變孩童在治療時的行為表現。

外燴 絕對不是撐過換牙即可，乳牙具有絕對重要的地位，影響成人牙齒的排列與口腔健康，更與小朋友生理與心理健康息息相關，不要被過往覺得乳牙不重要，等恆牙再照顧的觀念給誤導。 在牙科治療，舒眠麻醉的強度即可進行治療，患者能自主呼吸且副作用小，治療過程中無不適感，非常適合行為無法配合的小朋友，一次將問題全部解決。 目前健保提供未滿六歲孩童每半年免費塗氟一次，氟化物的使用被證實對乳牙有顯著的抗蛀牙能力。 對於蛀牙率較高的孩童，建議可以三個月自費塗氟，花少少的錢可以換來牙齒的健康。

因此「窩溝封填」也稱「溝隙封填」，指的是針對幼童所長出的臼齒恆牙，使用牙科專用的特殊樹脂材料，將臼齒表面深淺不一的溝隙填平，可避免食物殘留細菌滋生，降低蛀牙機率。 最適合進行臼齒窩溝封填的年齡是六到八歲，孩子第一大臼齒剛剛完整冒出來之際，家長可以觀察孩子兩顆乳牙小臼齒後方是否已經完整長出第一顆大牙，即可請牙醫師評估是否適合封填。 兒童牙科的範疇則包括有：小兒口腔診斷、小兒口腔門診手術、定期保健塗氟處置、口腔衛生保健諮詢輔導、兒童蛀牙填補、兒童牙髓根管治療、乳牙及青少年恆牙外傷處置、全身麻醉全口重建、早期齒顎生長發育矯正治療。 圖一、二療前：小朋友上下顎左右兩側的第一第二乳臼齒由於牙根發炎嚴重且牙冠缺損嚴重醫師判斷需要拔除。 圖三、四治療後：牙齒拔除等傷口好之後，醫師為小朋友作兒童活動假牙，不但恢... 因為兒童仍在成長中，生理上、心理上的發展狀況與大人大大不同，因此不能完全按照大人的方式來治療。 處理乳牙時也要考慮到永久齒的發育，若是要矯正的話，還必須考慮顏面骨骼的發育。

含氟牙膏可保護牙齒不受酸性侵襲，並堅固牙齒，修補被酸侵襲的牙釉質，减弱產酸细菌的活躍。 治療結束返家後請勿安排戶外行程，並維護口腔清潔，若出現口腔突然出血，呼吸困難及嘔吐不適情形，請立即告知醫護人員，口腔內傷口疼痛可服用止痛藥改善。

因應疫情防控，本診所落實看診前體溫篩檢及旅遊史調查，若孩子看診前已出現呼吸道症狀或體溫超過37.5度，請盡速來電更改預約時間。 治療前 2 小時內，禁止水與食物的服用；鎮靜前 2～4 小時間，喝清流質（如水、清果汁）；鎮靜 four 小時以前，可服用母奶或少量清食。 聲明：本所療程皆由專業醫生評估後，依照個人口腔狀況進行治療。 因每位患者個別狀況不同，術後狀況也不盡相同，需親來本所由醫生評估。 ▲ (左) 牙齒表面有細長型的溝隙是清潔死角，容易蛀牙；（右）填補上「溝隙封填劑」讓牙齒表面平坦，保護牙齒。 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。
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