Notes

媽咪產後如何恢復身材? 好食・好時
產後護理之家

一般來說，自然產媽咪只要能下床就可以洗澡；剖腹產媽咪則在產後第3或第4天即可洗澡（傷口須貼上防水透氣膠帶）。 董育瑞醫師則建議，自然產產後3天可用毛巾沾溫熱的大風草水、抹草水擦拭身體，並用開水沖洗會陰部以防傷口感染。

建議自然產的媽媽，月子期間多做凱格爾運動，幫助陰道肌肉強健恢復往日緊實彈性，也能預防產後尿失禁的問題。 若媽咪希望產後子宮可以儘快恢復，建議不要憋尿，就算是沒有什麼尿，女性也要及時下床排尿，否則會因為影響到子宮收縮，而導致延緩子宮的恢復。 建議媽咪產後越早排尿越對子宮恢復有益，原因是在生產過程當中，膀胱長時間受到擠壓，早一點排尿有助於緩解不適。 媽咪「卸貨」後，體重約會下降4～6公斤，此時體內有發炎組織，體溫較高，約37℃～37.5℃，但三天後即會恢復正常，少數人會因為感染而發燒。

陳俐瑾提到：「子宮總是會回到懷孕前的大小，只是說速度不一樣，需要修復時間長短不一樣。」當然有些小撇步也幫助產後恢復。 只不過剪了會陰後，仍會造成會陰撕裂傷的問題，一般產婦經過簡單修補即可癒合，不會有後遺症；少數產婦會有重度撕裂傷的問題，嚴重可能傷及肛門括約肌和直腸黏膜，要注意傷口感染及肛門廔管的問題。

會固定時間來幫產婦測量心跳、血壓，測量產褥墊上惡露增加的重量，並會內診檢查以清出子宮腔內的血塊及惡露，一方面可以評估產後出血量，一方面可以預防因子宮腔內血塊鬱積而影響子宮收縮。 一般而言，出血量超過500毫升以上就算是產後大出血，必須進一步評估及處理。 自然產的媽咪於產後即可開始，每天按摩子宮數次，直到產後約2～3週後，摸不到子宮為止。 而剖腹產媽咪，則不需自行按摩子宮；但若因子宮收縮差，需由醫師執行。 當寶寶出生後，子宮仍會持續自行收縮，正因壓縮，使得子宮肌肉層的血管產生缺血性的變化，而讓子宮肌肉層的平滑肌細胞與結締組織縮小，子宮體積也會慢慢縮小。 許多人都以為胎兒、胎盤娩出之後，子宮就清潔溜溜，其實產後的子宮還會有一些殘餘物，包括胎盤碎片、胎膜、蛻膜、胎盤與子宮交接處的分泌物等。

另外，倘若想要服用生化湯，建議由中醫師指導下，於生產一週後再服用，但需避免與產科醫師開立的口服子宮收縮藥同時服用，以免影響子宮收縮，而延後子宮復原時間及惡露量增加。 蔡慶璋主任提醒，服用生化湯後，仍需注意惡露量是否正常。 產後進行適量且輕鬆的運動可以將消除懷孕累積的多餘體重。

自然產產後體力大減，身體疲倦的程度猶如剛跑完馬拉松，須多平躺休息，起身時可「分段進行」，先坐在床邊，待頭暈退去再由旁人攙扶下床。 此時尚未泌乳，醫護人員會讓寶寶先趴在媽咪身上試著尋覓乳頭再將寶寶抱去洗澡。 值得注意的是，產後1小時也可能發生羊水栓塞或子癇症導致的痙攣、腦中風等狀況，重則可能變成植物人甚至死亡，不可不慎。

對於凱特絲並無刻意遮掩「媽媽肚」這個舉動，讓全球媽媽組織大聲喊讚。 英國的育兒網站媽媽網創辦人弗里加德則表示，凱特破除「媽媽們產後應該都會恢復完美身材的迷思」。 在住院期間，醫護人員會評估及護理剖腹產的傷口，不必擔心換藥的問題。 剖腹產的下床步驟與自然產一樣，都要採取漸進式，並且請家人陪同。 穿戴束腹帶時，最好平躺讓腰帶貼合身形，再用魔鬼氈固定。

這也代表9個月的長征到此告一段落，隨即開始進入42天的產後恢復期。 媽咪在這段期間除了調適身體，還要學習照顧寶寶、哺乳，身心壓力不可謂不大。 本文從傷口狀態、子宮狀態、惡露排放、泌乳、飲食、清潔、排泄、心理狀況等不同層面深入分析產後恢復的進程、可能出現的問題與解決之道。
Here's my website: https://www.postpartumsuite.com/