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楊宜芬護理長表示,惡露出現臭味可能是子宮感染;排放量過多、出現大血塊可能是子宮內壁組織沒有完全清除。 更換產褥墊時,一定要多加觀察惡露的狀態與排放量,以免增加產後大出血的風險。 產婦分娩時,為了避免會陰形成不規則的撕裂傷,醫師通常會預先剪開會陰,待生產完畢再縫合傷口,因此,會陰部在產後24小時多半會紅腫疼痛。 護理會陰傷口時,可以自備或請護理師提供冰袋;先拿一條乾淨毛巾包起冰袋,再順著會陰部曲線輕輕貼合傷口;每次冰敷15分鐘,每隔1~2小時冰敷一次,即可有效舒緩腫痛感。
久蹲、久坐、彎腰搬重物都可能導致產後腰痠和子宮脫垂,媽咪要特別小心。 媽咪在分娩後,陰道會分泌脫落的子宮內膜、瘀血、組織液等,統稱「惡露」。 產後第3週~第4週惡露量下降並逐漸停止,但哺乳會刺激宮縮,因此有人直到產後第6週(或超過6週)仍會間續分泌惡露,建議回院診斷是否有胎膜或胎盤殘存子宮或為正常現象。 在中醫觀點,超過6週仍分泌惡露被定義為「惡露不止」,代表子宮恢復不佳,須就醫治療。 為了預防產後大量出血,醫生一般會給與子宮收縮劑。
尤其新手媽咪經驗不足、壓力較大,第3週~第4週仍可能便秘。 提醒媽咪,除了要多吃蔬果、多喝水,最好請家人分攤照顧寶寶的工作,一旦浮現尿意、便意就要抓緊時間如廁,避免引發膀胱、腸道毛病。 有痔瘡困擾的人可以在浸泡時按摩痔瘡促進局部血液循環,幫助痔瘡消腫、收縮,起身後再於患部塗抹痔瘡專用藥膏。 如果子宮收縮不良,在產後初期按摩子宮底,使子宮肌肉受刺激收縮,這是最自然的方式。 頻繁地吸吮以引起生理反射,也可以加速子宮的恢復。 對於那些不進行母乳餵養的新媽媽來說,可以通過乳房按摩或者熱敷以達到同樣的效果。
罹患乳腺炎的乳房會有局部硬塊、紅腫,奶量也會變少,餵奶前應將腫塊推開,並在餵奶後冰敷。 如果乳房紅腫熱痛、化膿甚至開始發高燒、骨頭痠痛,須立即就醫做引流手術,必要時施予抗生素治療。
良好的睡眠可以促進身體修復並強化免疫力,產後應該儘快幫助寶寶建立良好的喝奶紀律,將餵奶時間拉長到15分鐘~半小時以上,讓寶寶充分吃飽、養成良好睡眠作息,這樣自己才能獲得足夠的休息。 另外,在分娩時,應該避免膀胱過漲,這樣才不會影響產程,也可以減少產後尿瀦留的機會;而且產後排的第一次小便很重要,要特別注意產後尿瀦留的發生。
臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師宋碧琳表示,產後1小時是觀察產後大出血的關鍵時刻。 媽咪若感覺頭暈、心跳加快、喘不過氣,即須通報醫護人員,在旁陪伴的家人也須密切注意媽咪的生命徵象和出血情形。 也因為生產時會有產後大出血的風險,在診所生產的媽咪產前須先向診所確認血液庫存狀況及臨時轉診制度的進行模式,以降低生產風險。 產後膀胱受損最常見的情況是「急性尿瀦留」─即膀胱感覺功能受損無法正常解尿,必須利用導尿或放尿管的方式解尿。 這種情況通常3~5天就會改善,但也有可能1~2週甚至1~2個月才會改善。 曾翌捷醫師表示,膀胱功能恢復快慢與待產時間有關,長時間待產會讓神經受到較大壓迫影響解尿功能;嚴重的產道撕裂傷也會讓急性尿瀦留的機率增加。 在歷經一場浴血奮戰後,辛苦的媽咪終於攻上灘頭堡,順利「卸貨」。
如果心跳變快、惡露變多、突然頭暈嗜睡或臉色蒼白,應馬上通知護理人員。 現今的剖腹產手術不大會出現傷口感染的後遺症,只要護理得當、保持傷口清潔乾燥,通常不致有問題。 然而,對剖腹產產婦來說,下床活動並非易事,因擔心傷口裂開,產後寧可躺在床上,也不敢下床走動。 下床活動不僅可以促進血液循環、幫助傷口癒合,也有助促進腸胃蠕動幫助排氣。 當麻醉藥效退了以後,只要精神狀況不錯,就可以穿上束腹帶下床活動。
因此,蔡慶璋主任提醒,避免攝取過於刺激或不好消化的食物,像是酸、辣、咖啡和濃茶。 為了讓胎兒有空間足以生長,子宮將隨之增大,子宮的肌肉細胞會變得肥大,其容量會比懷孕前增大許多。 在未懷孕前,其實子宮是很小的,約只有10 c.c.左右的容量。 到了足月時,每個人的狀態不太相同,可能會增加到5公升,甚至到20公升,也就是可以增加500~1000倍。 去年夏天,《每日郵報》報導,英國凱特王妃產後,首次與兒子亮相,粧髮完美、臉色紅潤,身著高腰剪裁洋裝突顯了微微凸起的肚子,讓外界看不出體重約3800公克的小王子已經「卸貨」了!
由於輸卵管結紮屬侵入性手術,結紮後想再懷孕只能做人工生殖(試管嬰兒)或請醫師打通輸卵管(有子宮外孕的風險,非100%可受孕)。 如打算生下一胎,宋碧琳醫師建議服用口服避孕藥、戴避孕器或保險套。
Homepage: https://www.postpartumsuite.com/
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