Notes

自然產產後恢復快，但復原有隱憂，媽媽最擔心的是這三件事！
坐月子

產後1周：子宮降為500克，產後1周以內，子宮以每天一橫指的速度下降，產後7~10日子宮頸內口關閉，此後可以坐浴。

如果您不餵母奶，那麼飲食的份量和攝取的熱量和懷孕前相同即可。 如果您決定親餵母乳，那麼良好的飲食習慣可以幫助哺乳媽媽補充營養，提供豐沛的乳汁給寶寶。 一般而言，在產後約4至8週，醫生會安排您回診，產後回診目的在於確認產後媽媽在生產後的身體復原狀況，若有恢復不良或任何異常的問題，則需要進行檢查與治療。 產後大出血的原因除了子宮收縮不良外，產後媽媽先天凝血因子異常或傷口過大、過深都有可能。 針對較可能大出血的產後媽媽，醫師可能會給子宮收縮劑來幫助產後子宮收縮，避免產後大出血。 大多數產後的媽媽都會有比平常更多的分泌物，尤其當早上起床後會覺得分泌物更多了。 尤其是自然產後正在哺乳的媽媽，由於分泌了泌乳素使月經延遲，但子宮內膜會自然增厚，在寶寶吸吮刺激乳頭的過程中會使得子宮收縮，因此會有輕微出血和分泌物。

如果自然產產後出血量大於500CC、剖腹產大於700CC以上，就算是產後大出血。 產後大出血情況緊急，嚴重時會導致媽媽休克或死亡，需要馬上處理。 產後大出血機率約為千分之七十四，分為立即性的產後大出血，或者延遲性的產後大出血。 在分娩時，醫師判斷如有需要，可能會剪開您的會陰讓寶寶順利出生。 會陰縫合傷口不需拆線，縫線會被人體自然吸收，十天至兩個禮拜左右，縫線會自然癒合。 有些媽媽誤以為月經沒來就不會懷孕，其實這是錯誤的觀念。

初乳呈檸檬般的淡黃色，含有豐富礦物質與蛋白質，免疫抗體含量高，分泌5天後即會轉為成熟的母乳。 初乳含豐富營養，建議媽咪親餵或用針筒吸出後再餵給寶寶。 有些媽咪在泌乳期會因為乳房腫脹而發燒，溫度多半在39度以下，約4小時內就會退燒。 產後難免會情緒低落，但通常3～5天就會恢復正常。 如果情緒低落持續超過兩週，就要小心產後憂鬱症上身，最好到婦產科或身心科請專業醫師診斷。 產後發燒的可能性很多，有可能是乳腺炎、泌尿道感染、傷口感染，或是子宮血塊造成的產褥期感染，需要回診檢查病因。

肚皮仍鼓脹的自然產媽咪須請醫師評估子宮下降狀態，可從第2週開始穿上束腹帶，每穿3～4小時放鬆1～2小時，以加速恢復體型。 血型為Rh陰性的人，產後3天內須注射免疫球蛋白。 產婦分娩後偶有餘尿過多，甚至完全無法排尿等尿瀦留現象，其發生率約為5％。 當漲尿情況過久，可能會造成膀胱肌肉層的神經元缺血，進而引起膀胱功能惡化。

如服用子宮收縮劑，建議出院後再開始喝生化湯，自然產7帖；剖腹產5帖。 胎兒頭圍約有10公分，在娩出過程中會劇烈拉扯產道肌肉，並會造成陰道口撕裂、腫脹。 自然產的會陰部傷口會在產後立即縫合，但疼痛感會持續1～3天，1週左右才會逐漸減緩並消腫。 大里仁愛醫院中醫科主治醫師董育瑞建議，自然產後24小時可按壓合谷穴、太衝穴、三陰交等穴道減輕會陰部的疼痛感。

臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師宋碧琳表示，產後1小時是觀察產後大出血的關鍵時刻。 媽咪若感覺頭暈、心跳加快、喘不過氣，即須通報醫護人員，在旁陪伴的家人也須密切注意媽咪的生命徵象和出血情形。 也因為生產時會有產後大出血的風險，在診所生產的媽咪產前須先向診所確認血液庫存狀況及臨時轉診制度的進行模式，以降低生產風險。 產後膀胱受損最常見的情況是「急性尿瀦留」─即膀胱感覺功能受損無法正常解尿，必須利用導尿或放尿管的方式解尿。 這種情況通常3～5天就會改善，但也有可能1～2週甚至1～2個月才會改善。 曾翌捷醫師表示，膀胱功能恢復快慢與待產時間有關，長時間待產會讓神經受到較大壓迫影響解尿功能；嚴重的產道撕裂傷也會讓急性尿瀦留的機率增加。 在歷經一場浴血奮戰後，辛苦的媽咪終於攻上灘頭堡，順利「卸貨」。
Website: https://www.postpartumsuite.com/