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媽咪產後如何恢復身材? 好食・好時
產後護理之家

產後腹直肌分離、漏尿、腰酸背痛是無法避免的，因為懷孕子宮漸大，壓迫骨盆底肌結構，加上生產過程，有可能對骨盆結構損傷，因而出現上述產後困擾，影響生活品質。 產後回診會一併做產後檢查，檢視子宮出血、惡露出血、傷口復元、哺餵母乳等狀況。 孕期罹患妊娠糖尿病的媽咪須測量血糖變化；罹患妊娠高血壓的媽咪則須檢視血壓有無恢復正常數值，若血糖、血壓仍超過標準值須延長服藥時間，有可能已轉為慢性疾病。

產後鍛鍊核心肌群不僅可以改善腰痠背痛的情形，也可以防止腰背肌肉產生永久性的後遺症。 凱格爾運動則可以幫助骨盆底肌恢復彈性，改善尿失禁、骨盆腔器官脫垂等問題。 只要傷口完全痊癒，醫師指示運動沒有問題，就可以開始鍛鍊核心肌群、做凱格爾運動。 剖腹產會陰部沒有傷口，可以提早開始做凱格爾運動，如此骨盆底肌復原的速度也會比較快。 陰道在生產時軟化讓嬰兒通過，雖然陰道皮膚非常有彈性，會在產後慢慢恢復，但要恢復到生產前的狀況較為困難。

產後需要大量水分促進身體循環、排便與製造乳汁，一天最好喝2,000㏄～3,000㏄的水。 建議媽咪可以用「少量多次」的方式補充水分，每次餵完母乳就喝一點水。

雖然惡露尚未排盡前不宜泡澡，但若會陰傷口嚴重撕裂、腫脹，可在浴缸中滴1、2滴優碘，以泡盆坐浴的方式消腫。 洗頭不宜太頻繁，建議3～5天洗一次，並在浴室內將頭髮吹乾。

若子宮遲遲未變硬且出血量仍多，或子宮變硬但仍不停出血（有可能是子宮下端出血或外陰部血腫），即有產後大出血的風險，須服藥打針減緩出血量。 如情況仍未改善，則須檢視原因進行輸血，必要時施行子宮動脈栓塞、子宮體縫合甚至切除子宮。

綜合上面所述，媽咪最擔心自然產產後的3個問題，其實只要透過平時的運動鍛鍊，或借助外力輔助（例如陰道雷射、剪會陰等）能降低自然產對孕婦的傷害。 同時，孕期和產後的飲食也是影響復原的關鍵，相較於剖腹產，自然產復原的速度較為快速，生產後即可進食，建議少量多餐、均衡飲食，多食高蛋白食物促進乳汁分泌和傷口修復。 在住院期間即注射過子宮頸癌疫苗的媽咪可在第一次回診時注射第2劑子宮頸癌疫苗，並在第二次回診後3～5個月施打第3劑子宮頸癌疫苗。 超過30歲的媽咪應做子宮頸抹片檢查確定子宮狀況。 若產中即計劃避孕可在剖腹時順便結紮輸卵管；自然產媽咪可在產後2～3天結紮。 如產後才決定避孕，建議在體內裝設銅製避孕器或服用含黃體素成份的避孕藥（可避免讓乳汁減少）。
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