Notes

老年整合性全人醫療照護 造福苗栗鄉親 苗栗醫院啟動「老人醫療示範中心」- 衛生福利部
長照

其他巳發展國家同樣也面對高齡化的相關問題、以及提供與美國非常類似的適當LTC服務之挑戰，事實上，在日本、德國、法國與英國的老年人口佔總人口數的比例都比美國還高。 另外，日本、加拿大、澳州與紐西蘭的老年人口成長率預計比美國高 。 方法：資料來源為台灣全民健康保險研究資料庫，研究對象為1999年1月至2006年12月65歲(含)以上入住加護病房老年患者及一般病房老年病患，以年齡、性別、共病嚴重度為配對變項，利用傾向配對分數（Propensity Score Matching）來降低兩組間的特性差異。

這些由醫院成立的亞急性醫療部門在執照的核可和相關認證方面都和其他部門不同，亞急性部門必須取得這些認證和執照，才能免除適用DRG式前瞻性核付。 它的資金來自貧民醫療保險計劃、私人保險、或個人來源，貧民醫療保險計劃所給付的每月費率會因各州而有所不同 ，它的醫療照護成本估計平均為療養院的1/3 ，老人醫療保險計劃不會給付AFC項目，但可透過B計劃來給付復健服務。 這些計劃通常都會提供個人照護 (ADL輔助) 、午餐、社會服務與交通，許多計劃提供結合醫療、維持與社會/心理服務之組合，團體社會化與治療性休閒活動也是這三種模式的重要項目。 10-9所顯示，護理照護是針對取得居家照護之老年病患所提供的最常見服務。 第七章說明了老人醫療保險計劃中的居家照護之資格規定 (參閱「居家照護」)，貧民醫療保險計劃針對貧民與缺乏醫療者提供居家照護的給付。 是指提供ADL輔助，這些服務的提供大部份屬於輔助專業人員的領域，例如：居家照護助手、運送助手、有證照的護理助理、以及治療助手，個人醫療照護可由非正式看護者、居家照護機構、成人日間照護 、成人養育照護 、以及居住及生活輔助機構來提供。

本章同時也探討LTC與各種社區為主之服務的顧客、LTC機構的類型、以及LTC的人事與資金。 在歐美國家，對於高齡長者的醫療照護，也是採取跨學科評估、多面向介入措施與管理的友善高齡長者為中心的照護模式，針對多科看診、多重用藥、衰弱及衰弱前期的高齡族群，拋開以疾病及器官為主的治療框架，提供周全性老年評估與具有老年醫學概念之跨專業服務。 短短2天半的國際研討會，開啟各界對國內老年病症候群議題的熱烈討論與迴響，未來國內應多邀請國際老年醫學專家進行學術交流與經驗分享。 衛生福利部部長邱文達表示「老人醫療示範中心計畫」係對於老化嚴重，醫療資源相對不足的地方，能提供長者在地化整合性的醫療照護，減緩因身體功能退化及多重疾病而造成失能，並以提升其生活功能為目標。 他也期勉苗栗醫院的醫療照護團隊，能建立標準模式，成為一個標竿醫院，並且永續經營，未來再擴散推廣到全國，使長者能夠無憂無慮的「健康老化、在地老化」。

換句話說，亞急性設施 (或獨立分支設施) 並未以單獨的分類取得執照或證照，它們必須以SNF取得執照或證照 (參閱圖10-11)。 (例如：雜貨購買) 必須常常進行，而有些工作 (例如：替換擋風雪窗) 只要一年注意1~2次即可。 家事、例行工作及雜務服務都可協助老年人進行各種工作，包括：購物、簡單清潔、一般差事、以及簡單的住宅修整，可能大部份或所有的家事服務計劃人員都是義工，老人醫療保險計劃會給付一些家事服務，或者這些服務可依據第二十條款的社會服務綜合補助款、或者美國老人法案透過當地高齡計劃取得資金。

老年疾病有別於一般患者，老年醫學就將常見於老年族群的臨床表徵稱為「老年病症候群」，症狀包含了虛弱、跌倒、尿失禁、憂鬱、認知功能障礙、營養不良等。 我國目前每年新生兒的出生數約20萬人，已降至二十年前的一半了，兒童的總人口數也逐年下降。
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