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鞏膜炎的診斷及治療新觀點 新眼光眼科
近視

結膜炎的種類有很多，若是感染性的結膜多在2週內可治癒，若是非感染性的結膜炎，治療期間則不一定，需視病情而定。 葡萄膜包括三層構造，最前面的是虹彩，中間是睫狀體，最裡面的是脈絡膜，因侵犯的不為的不同，葡萄膜炎又可分為虹彩睫狀體炎等。 當眼睛出現痠、麻、脹、痛等不適感，代表眼睛負擔過重，睫狀肌在發出求救訊息。 大多是用眼時間過度，造成眼睛肌肉的僵硬，特別是要控制看3C產品的時間，強制自己每專注看30分鐘就要休息10分鐘，才不會造成眼睛過度疲勞。 four.若是慢性眼瞼炎引起的，則治療要花一段時間。

將眼瞼緣之分泌物清理乾淨；擠壓瞼板腺；以嬰兒洗髮精洗淨睫毛毛根（每天三、四次）；熱敷並點消炎藥膏……等方法都有助益。 3.長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的，可先停用眼藥一段時間，點用不含藥物及防腐劑之眼藥水（如生理食鹽水或人工淚液）；而以毛巾熱敷眼部（閉眼睛）一天三至四次，每次五至十分鐘，也是簡單易行而有效之方法。 當結膜發炎或受到刺激時，這些微小的血管會變得粗大充血，所以眼白看起來也變紅。 是指看東西會變形，把直線看成曲線或線條中斷的情況，這是視網膜黃斑部產生病症的表徵。

預防勝於治療，長期穩定地控制血壓和血糖可降低視網膜病變發生率。 如果於檢查時發現高危險性增殖性視網膜病變或明顯黃斑部水腫，可接受視網膜雷射治療以延緩新生血管的進展，降低視力惡化的風險。 由於角膜厚度也會影響眼壓的測量，天生角膜較厚的人測得的眼壓即會較實際情況為高，反之則較低。 做過近視手術的患者因角膜經過鐳射切削後較薄，對做完近視手術族之眼壓測量，也不可照舊使用原先的21毫米汞柱做為正常與否的標準。

眼睛的症狀一開始是眼睛紅、易流眼淚、眼球脹痛、眼球凸出、眼皮後縮等，如果持續惡化，會有眼球運動不良而產生複視情形，到了最嚴重的程度，甚至眼眶的軟組織腫脹到壓迫視神經，而有喪失視力的危險。 視網膜剝離一開始可能只有不明顯的前驅症狀，如閃光幻視或眼前產生一群浮動的黑點，接著就會產生進行性的視野缺損及明顯的視力減退，萬一視網膜剝離的範圍影響到黃斑部，就可能造成不可恢復的視力喪失。 由於醫療科技的日新月異，手術方式、儀器及材質的不斷改進，白內障手術已不再是高風險的手術，以目前普通使用的「小切口超音波晶體乳化術」來說，傷口大約只有0.3公分，使用超音波乳化術將混濁水晶體震碎後再吸出，然後放入軟式人工水晶體即可。 白內障的症狀不痛也不癢，但會感覺視力持續減退，重新配眼鏡也無法矯正，眼前景物彷彿隔了一層「毛玻璃」。 白內障的治療方式，仍是以手術為一有效的方法。

林口長庚醫院視網膜科主任黃奕修表示，像黃小姐這種少年型關節炎，並不容易治療，且還有一個嚴重的問題，就是常合併眼睛葡萄膜炎；它雖然以虹彩炎的方式表現，卻與一般虹彩炎不同，病人不紅不痛，但視力會持續變差。 正因為症狀不明顯且病程緩慢，年輕患者與家長皆不易察覺，常因此延誤治療時機。

早產兒視網膜病變可依視網膜發展情形分為四期，輕微的早產兒視網膜病變（第一、二期）會自動痊癒、發育成熟。 嚴重的早產兒視網膜病變（第三、四期）則應積極施以冷凝、雷射或手術治療。 A：因細菌或病毒造成的流行性結膜炎，或環境中刺激物引起的過敏性結膜炎皆會產生分泌物，也就是所謂的眼屎，是造成眼屎多最常發生的原因。 急性結膜炎沒有特效藥物，一般治療方法是使用類固醇眼藥水，可以減輕症狀，減少病患痛苦，若是有「偽膜」產生，需要移除以加速症狀的消除，另外視情況給與抗生素眼藥水及口服鎮痛劑。 夏天是急性結膜炎的流行期，再次提醒您，如果眼睛發紅不適，眼淚流不停，「眼屎」也變多了，不要自行購買眼藥水點用，應請眼科醫師檢查是否感染了急性結膜炎，並由醫師開立處方，接受正確的用藥治療。

所產生之腫塊由眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過來時，在眼瞼的結膜上可以看到腫塊。 若眼睛發癢、眼皮及結膜紅腫或是有眼部灼熱感、水樣分泌物增加，正是過敏性結膜炎的表徵。 配戴隱形眼鏡者，應暫時停止使用，以免症狀加重。 另外，可採局部冷敷或冰敷方式，舒緩眼睛腫脹、發癢的不適感，但千萬別自己購買眼藥水。 陳瑩山舉例，例如眼睛發紅，伴隨灼熱感、分泌物等，就有可能是過敏性結膜炎的症狀，而這些小症狀就是眼睛在釋放求救訊息，以下也提出5大求救訊息，提醒民眾及早發現、及時治療，才是防止眼睛病變的最佳方法。 外燴 檢查時，可發現角膜周圍發紅，卻無分泌物，角膜內層和前房房水出現蛋白質及發炎細胞，甚至前房蓄膿，虹膜後沾黏而阻礙房水流通，導致眼壓升高，而引起青光眼，造成視力永久損傷。 急性結膜炎如果是較強細菌，如葡萄球菌或鏈球菌感染，除了紅眼睛外，還會併有大量膿液狀的分泌物。

眼瞼炎常合併慢性結膜炎，稱為瞼結膜炎，常見的症狀除了上述眼瞼的變化外，結膜常有慢性乳突狀的反應產生，尤其是靠近下眼瞼邊緣的瞼結膜；此外慢性結膜炎會合併輕微的結膜充血，及少量的分泌物。 除此之外，其他自體免疫疾病（像是類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等）也可能與此病有關。 另外，有些病人會有合併胸腺瘤的發生，治療上可能合併該處手術處理使得疾病獲 得更好的控制。

最常造成眼睛畏光的原因是眼睛前段的炎症反應，包括角膜炎、角膜異物、角膜破皮及角膜潰瘍等。 一旦出現這類炎症的眼疾，要迅速至眼科求診，適度治療後，即可改善畏光情形。 治療方面：首重抑制發炎，以免瞳孔粘連及白內障生成。 使用藥水以類固醇及睫狀肌麻痺劑兩類為主，類固醇藥物用於改善發炎，而睫狀肌麻痺劑可保持瞳孔擴大，放鬆睫狀肌以減輕疼痛和相關併發症。 療程中，患者宜多休息並可戴深色眼鏡以減輕畏光程度，此外，因為類固醇的使用，少數患者有暫時性眼壓升高的情形，必須特別留意。 只要及時診斷與正確治療，都可以回復不錯的視力。 由於胎兒在母體內尚未發育完成，故易伴隨許多疾病的產生，可能造成日後的斜視、弱視、屈光異常、青光眼及視網膜剝離，嚴重者更會因此導致失明。
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