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認知行為治療是什麼？改變慣性思維快又有效
長照中心

在英國，國家衛生與臨床優化研究院推薦「認知行為治療」作為治療許多心理健康困擾的選擇，包括創傷後壓力症候群、強迫症、暴食症、臨床憂鬱症等。 不同於傳統的心理治療方法，例如精神分析學中治療師尋找行爲背後的潛意識然後形成一個診斷結論。 取而代之的是，CBT是「以問題為核心的」和「以行動開始的」，意味著它用來解決和特定精神紊亂相關的特定問題，治療師的角色是幫助客戶發現和練習有效的機制來達到確定的目標並且降低紊亂的症狀。 CBT基於一種理論認爲思維扭曲和有害適應的行爲在精神紊亂的發展和保持中扮演著重要的作用，這種症狀和相關的挫折抑鬱可以通過學習新的信息處理技巧和應對機制而得以減輕。

尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 four.認知理論中之A-B-C模式雖然可用，但其他認知因素如推理、記憶、編碼等認知過程，並不關心有將人的思考過於簡化之危險。 黑板技術：請個案將腦中所想到的立刻寫在黑板或紙條上，鼓勵個案克服認知逃避的行為，更願意去搜索其他的想法。

憂鬱症持久並反覆發作的原因，並不在於感覺到悲傷的瞬間。 最初的情緒反應，通常只維持幾秒；只有當引起情緒反應的原因一直存在，最初的情緒反應才能持續。 ①“該與不該”信條：患者的內心價值體系中總有一些“應該”與“不應該”的人生守則，目標過高會不堪負荷，範圍過廣則難以寬於待人，造成人際關係緊張。 治療者要指出這一信條的非現實性及局限性，使患者的待人處事律己會更現實、更富有彈性。 行為改變技法，針對不同的對象，設計“日常活動計畫表”，適於缺乏動機及活力的患者，遵循“循序漸進，先易後難”原則。

憂鬱症的認知理論認為個體錯誤的解釋週遭所發生的生活事件造成情緒的困擾，這些錯誤的解釋來自負向的認知三角，也就是對自我、世界及未來的看法，有許多負向的思考方式會導致憂鬱症的發生，例如自覺考試考差就是一個徹底失敗的人。 認知治療及認知行為治療這二個名詞有時候可以互用，前者是指以認知理論為基礎的治療方式，後者則泛指一套較無理論基礎的結合行為及認知策略的治療方式。 』認為個人必須再一次經歷此種壓力，了解自己有那些想法，評估這些是否合宜，然後重建自己的認知系統，因此在認知重建治療法理，很強調訓練個案，使之儲備一些解決問題的技巧，而肌肉鬆弛法是解決考試焦慮的最基本策略，個案須先學會使用這個方法。 其次，在鬆弛的狀態中，讓個案再去一一經驗那些會令他緊張的情境，逐一的審核自己在該情境中有那些想法，是否合理。 凡是不合理的想法必須被改變，再加添一些建設性的想法，如此就完成了認知重建的整套過程。 認知治療，是以糾正和改變患者適應不良性認知為重點的一類心理治療的總稱。 它以改變不良認知為主要目標，繼而也產生患者情感及行為的變化，以促進心理障礙的好轉。

例如：小英打破了媽媽心愛的花瓶，從此以後，她就認為自己是無能的。 同理，當企業透過廣告投放獲得一份潛在客戶名單，他們究竟是真的對產品有興趣，還是不小心誤按？ 過去企業只能照著這份名單逐一聯繫，拒絕、碰壁甚至是未果都是常態，但對於企業而言大量的人力與時間投入都是成本。 如今，企業能透過Onramp Lab團隊打造的聊天機器人ContactLoop，透過AI與潛在客戶初步互動，再篩選出更精準的清單進行溝通，讓完成最後一哩交易的路變得更有效率。 致力以心理學、靜觀冥想改善香港人的精神健康。 舉辦生活化的冥想活動，例如遠足及煮食等。 認知治療的過程約十二週，會談約十五次，每次交談的時間有一定限制，約三十至四十分鐘。

還記得第一次出國，說著不熟悉的語言，雖然你覺得你說得對，但總覺得怪怪的。 ”當聽得人開始對你有反應時，你才慢慢有信心，喔喔，原來我講話，有人聽得懂。 發展替代性的新想法時，也是像學習新語言。 你的自動化思考很強大，需要時間克服，需要你自己去找更多資訊、證據來說服自己。 類似這樣，你不用去特別想什麼，它就會自動浮現在你的腦海裡，這就是我們所謂的自動化思考。 這麼做，當然有好處，你的大腦的節省資源、去處理更多要處理情緒事件。 當你有一個情緒來時，你都會有一個背後的想法。

老是覺得自己表現差、沒有人會喜歡自己、自己是個失敗者等想法的確會讓人心情好不起來，但是對反覆發作的憂鬱症患者而言，就不一定能夠用這種方式解釋為何憂鬱症「袂斷根」。 最後，綜合歸納運用認知行為治療考試焦慮的治療方向應該包括四方面：第一是找出社會影響來源，如父母、師長對考試成績的要求；第二是訓練想像面對焦慮該如何應付；第三是認知方面的評估並增加其正面思考的能力；第四是實地演練的行為並評估其效果。 Beck 認知治療的步驟： 1.教導當事人認識「不適應的觀念」，指個體無法應付的經驗，破壞的一般性及痛苦是過量的情緒反應，當事人需清楚了解才能察覺觀念的問題所在。 想要有效的實施認知治療來治療憂鬱患者及焦慮患者，首先治療師必須對這兩種疾病的症狀非常的了解。 在診斷外還必須清楚當事者的病發原史，並決定問題症狀所要解決的歩驟。

並且會伴隨著許多不良的生理症狀，加上生活節奏失衡，例如：不能入睡、或睡太多；毫無食慾、或吃太多。 別人可能會注意到患者變得過度激動或遲緩，因為患者的能量都被用在感受 ”低潮”，甚至會認為生命沒有意義、不值得活。 與精神動力取向心理治療不同，支持性心理治療不去揭露個案內在或潛意識當中的衝突，而是去鼓勵並加強個案的防衛機轉，藉由適當的防衛機轉維持自我的強度與平衡，而能適應外在環境。 通常內在不夠穩定或是處於急性期的個案適合使用支持性心理治療。

悲傷只是暫時的反應，憂鬱症往往可以長達幾個月甚至數年之久，而且常伴隨著生理上的症狀。 當有輕度憂鬱症時，可能會發現自己以負面消極的態度對待自己或他人，可能會感到憤慨不滿、較長時間處於急躁與憤怒的狀態，有對不起自己的感覺、並且覺得自己需要受到別人的認同，也可能會在沒有生病的情況下覺得身體有諸多不適。 實際的臨床操作，治療師常常會視情況合併或綜合不同的理論取向，最終目的在於提供個案最適合的治療。 事實上，純粹單一取向的心理治療模式幾乎是不存在的。

你不會自己開著車胡亂逛，當你有目標，才知道要通往何方，才會使用正確的方式，你不可能坐在車上說要去逛街，要去日本說要搭車，登山時說要騎摩托車。 當你知道要去哪，才會使用正確的交通工具。 在其他一切同等的情況下，較簡單的解釋普遍比較複雜的好。 認知行為治療，不只是操作簡單，而且最有科學化的證據。 在治療上，因為他的好操作、好設計，紛紛被用在各種問題上。
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