Notes

青光眼最大症狀就是「沒有症狀」！一張表篩出患病風險
近視雷射

可以精確檢查黃斑部病變、視神經萎縮、黃斑部破洞，視網膜出血、視網膜積水、視網膜水腫、角膜失養症…等等疾病，並予定量化分析及高解析的影像呈現。 ㈡ 高滲透壓點滴靜脈注射液（如Manitol）或口服液（如Isobide）：降低眼壓，因須在短時間內注入大量之液體，若有心機能障礙的患者，應事先告知醫師，以定可否採用。 最後提醒大家，現代眼科醫學進步青光眼早已不是不治之症，早期發現加上積極的治療，靈魂之窗是可以也應該為了所愛永遠敞開。 目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。 最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物，也有複方藥的選擇，可以增加使用上的方便性。 一旦房水流出的管道受阻，房水就會蓄積，導至眼壓升高，眼壓升高後使視神經盤的血流減少，造成視神經細胞傷害。

但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼，還須再做進一步的檢查，以確定是否有低壓青光眼。 青光眼的治療可以大致分為藥物、雷射、及手術。 有些先以藥物治療，或許再輔以雷射，最後再用手術解決。 也有必須非用手術不可，藥物只是手術前的輔助治療。

洗頭可至美容院洗頭，或由家人代勞，務必不可讓自來水進入眼睛易引起感染。 術後一周內，必須慎防別人撞到你或因戴著鐵罩不平衡而自撞，且要避免便秘或提重物過度使力。 術後飲食宜清淡，多攝取富含維生素A、B、C、E以及多酚類食物，如雞蛋、牛奶、穀類、深綠色葉菜、花椰菜、甜椒、包心菜、南瓜、胡蘿蔔、毛豆、菠菜、綠茶、莓果、番茄、洋蔥、芭樂、苦瓜、葡萄、檸檬、堅果等。

這種病程進行緩慢，溫水煮青蛙的傷害是神經細胞，被稱為「慢性青光眼」。 臨床統計，大約50%這種類型的患者，都要到疾病的中後期才會確診。 陳賢立指出，眼球內存在一種流動的液體，被稱為「房水 」，它主要的功能是提供眼睛組織營養。 屈光狀態：隅角開放性青光眼常發生在400度以上的近視族身上，反之隅角閉鎖性青光眼則出現在遠視族身上。

簡單來說，這就是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害。 有時候，病人的眼壓高於正常範圍，但並無青光眼造成傷害的證據。 有些人是能承受較高的眼壓而不會有視力的喪失，但這些病人，眼科醫師仍需考慮是否有其它危險因子，能夠造成青光眼而破壞神經。 這些危險因子包括家人是否有青光眼，病人本身有糖尿病、貧血等等。

要記得讓您所有的醫師知道您有青光眼，以及所使用的青光眼用藥。 避免併用其他藥物（特別是高血壓或呼吸系統用藥），可能產生的藥物交互作用。 青光眼是造成失明的原因之一，常見在超40歲的成年人，大約100個人有2人患有青光眼。 若能早期診斷，青光眼造成的視力喪失幾乎都可以預防的。

眼科醫師會衡量這些危險因子的輕重而決定要治療病人，或只認為病人是疑似青光眼，來密切追蹤病人而不予治療。 若溝渠中有一張紙浮游至出口處，突然造成排水管阻塞則其內的水完全不能外流。 在我們的眼睛，虹彩就如一張紙一樣，若壓迫外流管道便完全阻塞，則房水聚集，造成眼壓急聚上升。 病人會因視力模糊、眼睛很痛、看電燈有光暈、噁心嘔吐，而迅速找眼科醫師就醫。 除非很快的下降眼壓，否則在1～2天內會造成失明。 很幸運地，如果能夠早期診斷及治療，則可預防視神經的破壞。

也有是先天基因的問題，或母體內感染造成的先天性青光眼。 其他還有因為外傷、眼內發炎、或各種眼睛手術後的併發症，糖尿病等血管疾病的後遺症，以及局部或全身性類固醇的使用。 外燴

當藥物及雷射治療無法達到理想的眼壓控制時，便需考慮外科手術治療。 目前較常採用的手術方式有兩種，一種是小樑網切除合併周邊虹膜切除術；二為亞曼氏瓣膜導管植入術，其目的皆為在眼睛房角建立新的管道來導引房水排流以達到控制的效果。 青光眼的治療方向，基本上是「控制眼壓」，因為控制眼壓就能避免視神經受到進一步的壓迫而死亡。 目前有各種降眼壓藥水（常見的有乙型交感神經阻斷劑、α2交感神經致效劑以及前列腺素衍生物）可以使用。 如果對防腐劑過敏的患者，現在也有不含防腐劑的眼藥水可以選擇。 眼部其實是個有很多水分的環境，眼內有個叫做「睫狀體」的組織，會分泌出一些液體，叫做「房水」，這些房水可以用來維持眼睛的正常生理功能。 有水就會產生壓力，如果水管塞住了，水壓自然就會升高。
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