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糖尿病性視網膜病變diabetic Retinopathy 衛教資訊 眼科部 醫療單位 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院
近視

但是一般病患仍然可以依據自覺的主觀症狀對黃斑部病變有一基本認識，本篇文章主要在描述患者的主觀感覺障礙。 它的產生為先有視網膜裂孔形成，按著玻璃體(充滿於眼球內部的一種類似生雞蛋蛋白的膠狀物)由此裂孔進入視網膜下方，使它和色素上皮層分開而產生視網膜剝離。 裂孔的產生多半在週邊的視網膜，因為此處的視網膜在胚胎發生時就較晚形成，比中央部分來得薄。 ※ 手術治療： 玻璃體切除術，是目前可以挽救部分嚴重視網膜病變的手術方法，它可適用於玻璃體出血無法自己吸收者，或有牽引性視網膜剝離者，或有裂孔性視網膜 剝離者，或黃斑部有出血者等。 由於它是一種極為精密的顯微手術，大多數病 人必需上全身麻醉，手術前必須將血糖及血壓控制良好，才可上麻醉，手術後一兩週內有些病人必須改變頭的位置，人必須充份地與醫師合作，才可得到良好的結果。

收縮造成牽引的力量，將視網膜和底下的色素上皮層分開。 而視網膜剝離和近視有著密切的關係，因此在號稱°近視王國°的台灣便格外受到重視。 ※ 冷凍治療：冷凍治療的作用與鐳射治療相似，其目的都是使視網膜缺氧的範圍減少，以減少新生血管的產生，同時使已形成的新生血管萎縮，目前主要用於周邊視網膜，雷射無法打到的地方，玻璃體出血，或新生血管性青光眼。 我是21歲的女生 外燴 上個星期五我的左眼突然間只看到一片白色(右眼沒事) 我沒有受過撞擊之類的... 我去醫院check了之後看到自己左眼的眼球血管的比右眼粗很多...醫生驗過了我的血...一切正常...他說我的血管有一點'阻塞'(左眼內)...如果全塞了就會瞎了...他說眼科幫不了我要我去內科看看有沒有方法...我很害怕...真的是沒有方法嗎?

特別是滲出物集中於黃斑部引起黃斑水腫，則閱讀將極困難。 張逖文進一步說明，不同的視網膜疾病會影響不同的神經元，使得這些電位訊號無法正常傳送到大腦，導致視力出現問題。 「視網膜電位圖」在臨床上可以分辨是哪個神經元出現病變，幫助醫師診斷各種視網膜疾病。

網膜一旦剝離到視中心點的黃斑部，黃斑部的光感細胞失養退化後，即使網膜成功貼回也無法恢復，即使手術成功的將網膜貼回，但視力的預後卻是不良，即是「手術即使成功，視力亦不佳」的特性。 同時視網膜長時間剝離會引起網膜組織結疤，感光細胞萎縮；亦可能引發青光眼或造成眼球萎縮。 因此，若能早期就醫早期治療，不僅能使用較不複雜的手術來提高視網膜貼回的成功率，也能保有剩餘的功能。 早期發現的視網膜退化或裂孔，可以在門診接受雷射光照射或冷凍治療，不必住院。 若已有視網膜剝離，便須住院接受手術治療，手術方式以「鞏膜扣壓術」為主，若合併有玻璃體出血，便需採「玻璃體切除術」。 另外針對某些網膜剝離之患者，可以適用一種新的方法──「氣體網膜固定術」，手術時間較短，對眼球組織傷害較小。 另外強調一點，若患者有一眼視網膜剝離，另一眼也有百分之十的機會產生同樣問題。

此時期宜小心控制血糖及高血壓，並需定期請眼科醫師追蹤眼底之變化。 ※ 雷射治療： 雷射治療是目前治療糖尿病視網膜病變的重要工具，它可治療黃斑部水腫，或使視網膜上不正常的新生血管萎縮，以減少玻璃體出血的機會，雷射治療往 往需要分成數次治療，且其主要目的在避免視網膜病變惡化，使視力維持穩定。 視網膜剝離初期常無症狀，且多只有單眼病變，一眼正常，常讓人忽略。 ，高度近視者應有定期檢查視網膜的習慣，否則不經意碰撞，都可能讓視網膜剝離，若早期發現，治療效果良好。 值得一提的是，所謂「飛蚊症」乃普遍存在於高度近視或六、七十歲以上的老年患者，多數是良性的玻璃體退化所產生，只有少部分突然黑點增加或形態改變，甚至伴隨閃光者才可能是產生視網膜裂孔或視網膜剝離。 高度近視者的眼球擴大拉長，眼球壁變薄也愈脆弱，先會產生破洞，再慢慢滲水至視網膜下方產生剝離現象。 視網膜剝離有兩個前驅症狀：1閃光幻視，即在視網膜無光線的刺激時仍見閃光，乃由玻璃體牽引視網膜而引起。

中心視野之改變包括偏中心注視 ，此因黃斑部病變時中心凹感光細胞受損引起黃斑部凹外的功能代償，包括黃斑部裂孔，Stargardt病、黃斑部囊樣水腫等疾病均可能出現偏中心注視。 中心暗點，患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點，此常發生於中心性視網膜炎，黃斑裂孔、黃斑出血等情況。
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