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長照

得不得老闆和同事的喜愛，讓沈小姐覺得委屈又不平，跟老闆和同事相處情況更形惡劣，惡性循環之下，事情越演越烈。 同樣地，想法也是，上一周，我們重新建立了對世界新的假說。 是啊，我從來就不曾說過這會是一件簡單的事情。

它幫助你培養體驗所有情緒的意願，甚至是開放接受悲痛的情緒，它讓我們有勇氣去面對情緒和念頭，允許他們來來去去而不與之戰鬥，用溫暖、仁慈的方式去看待自己所經歷的憂鬱痛苦。 許多自助書籍教我們改變想法、正向思考，認為造成負面情緒的根源在於負面思考太多，個性太悲觀，所以要用正面思考取代負面思考。

不良適應的認知導致不良適應的自我挫敗行為，透過當事人學習積極、自我擴展的思想而能產生積極與自我擴展的行為。 心理問題的產生，可能來自錯誤或負面的思考，也就是所謂的認知扭曲（Cognitive Distortion）。 緊張的處理–廣泛性焦慮症的病人做事經常是趕來趕去，為了莫名的擔心，總是希望事情盡快做好。 其實不是每一件事情都要趕的，開會當然不能遲到，朋友約吃飯晚點到沒甚麼關係。 一個早上趕著辦5件事情，不如排個1件到下午。 這樣既不用緊張擔心，也不用繃緊腦神經，加快交感神經。 何時進行– 當焦慮症狀很嚴重，無法控制擔心時，這時進行認知行為治療是非常困難的。

經過反覆的練習，擔心就會變得比較容易控制，要是能培養直覺反應，把不須擔心的事情直接丟進腦中的垃圾桶，就是100分了。 慢活、樂活– 很多人因為擔心或焦慮，習慣把工作帶回家，或在睡前想工作的事情，甚至從不關手機或限制晚上講工作相關的電話。 這樣的習慣嚴重破壞工作與生活的平衡，讓腦神經一直處在緊繃的狀態，甚至嚴重影響睡眠。 要學會把工作和生活做清楚的切割、放慢生活的步調、避免因為緊張造成的趕時間或不必要的忙碌、學會作良好的時間安排，並學習接受無大礙的小差池。 另一個課題是學會輕鬆過生活，學習幽默，並能允許自己享受生活，因為的病人往往都會自虐虐人，把吃苦當吃補。 當我們有太多事要做時、或者我們在某個計畫上斤斤計較時，我們都沒辦法注意到環繞在身邊的小樂趣。

唯有在學童也能在一般情境中產生自我教導時，一般情境中的課業行為才能真正獲得改善。 年提出注意力訓練，協助個案瞭解生理反應和焦慮害怕的相關性，再以放鬆訓練及幻想來減低生理上因焦慮造成的影響。

彈性flexibility是治療師在認知治療中所面對的最大挑戰。 這彈性種有時比書本上所描述的制式的認知技巧更為重要，也就是治療師能從對個案的了解，以問題或理論出發，選擇適合的處理技巧來加以治療。 這種彈性也可用在治療的時段結構和過程中。 專業態度professional manner治療師必須隨時保持著專業人和經理人的態度，並在治療過程中有必要時，可以提供研究資料來佐證。 治療師也必須妥善安排和當事者會談的時間，並在了解當事者問題後給予精確的回饋和支持，且能在有限的時間內有效率的盡全力治療病患。 認知行為治療一般會由曾接受專業訓練和有相關經驗的臨床心理學家、精神科醫生或其他精神健康專業人士負責執行。 你可以先向家庭醫生求助，並轉介到這些專業人士。
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