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視網膜疾病_服務項目 上明眼科診所-值得信賴的優質眼科
散光

視網膜剝離時不痛不癢，但會看到一大片黑影或看東西時影像扭曲，視力減退或色調改變，有的人還會有一些前驅徵兆例如看到黑點、黑影、蜘蛛絲或黑雲在眼前飄動或眼前突現閃光，即使眼睛閉起來時也會感覺得到；少部分患者會有視野缺損的症狀。 1.) 糖尿病視網膜病變，眼內的血管會因病變而滲漏，形成水腫或出血，故糖尿病的患者皆需定期追蹤視網膜。 老年性黃斑變性發生的可能因素有很多，包括遺傳、吸煙 ( 包括二手煙 ) 、日常飲食、高血壓、高血脂症以及過度的日光照射。 日光照射方面則在強光下應戴棕褐色太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。 在飲食方面，據美國國家衛生院的研究顯示，適量補充抗氧化劑、維生素 ( 包括維生素C、E、胡蘿蔔素 ) 及礦物質鋅(硒銅)可以減少病情惡化的機會。 正常的眼球中，網膜內層與色素上皮層間雖緊貼，卻存在著某種潛在性間隙。

因為眼底檢查就有它的必需性，如有像這樣方便的手持式眼底攝影系統，對於眼睛眼底病變的病患處置也能夠有很好的服務，且不受環境的限制，讓患者得到早期適當的治療。 目前有手持式眼底檢查，對於遠距偏鄉醫療給予極大方便性，醫療人員在偏鄉可利用手持式照相系統，擷取出眼底的圖像看出黃斑的狀況、視神經的狀況、眼底的血管狀況，將影像系統傳輸監控中心，再找專業醫師來做評斷，就能幫助偏鄉病患來診斷與追蹤。 第一﹑眼睛是身體器官中唯一能夠利用檢查儀器透過角膜、水晶體、玻璃體，直接看到眼底的視網膜視神經構造的一個地方；第二﹑眼底也能夠充分的表現出我們全身性血管的一個變化，也就是說，如果眼底產生病變的話，也代表全身性血管有病變。 我們平常所稱的視網膜是指感覺層視網膜，它正常時是與視網膜色素上皮層緊密黏貼，這兩層組織大部份靠更外層的脈絡膜供給其營養，一旦感覺層視網膜與色素上皮分離而發生視網膜剝離，感覺層視網膜就會失去大部份的營養供應而機能退化。 如果是高度近視又有格子狀變性，發生視網膜剝離的機率就高達百力之三十。

這種攝影法是使用紅外光聚焦於眼底，瞳孔並不會收縮，然後再瞬間閃光拍攝彩色眼底照片。 由於眼睛無法感知紅外光，與間接檢眼鏡（BIO, binocular oblique ophthalmoscope）中長時間使用白亮光的眼底檢查相比，即使免散瞳攝影使用了閃光燈，對於患者來說還是較為舒適。

其他可能有預防作用的食品是包括深海魚類魚油、亞麻子油、黃豆類食品及含抗氧化物質的水果及多種莓類及核果。 總之預防重於治療，多吃深綠色蔬菜類魚類，少吃高飽和脂肪酸及高膽固醇的紅肉類 以減少血脂肪膽固醇應可降低中老年發生黃斑變性的機會。 另外吸煙及剛戒煙者應避免高劑量的胡蘿蔔素以免增加肺癌的發生率。

台灣近視人口居高不下，對於下一個世代的眼健康，預防勝於治療已經不再是口號，預防近視及控制度數的增加，則是重中之重；而對於離不開3C產品，長時間曝露在藍光下的現代人，應養成良好用眼習慣，讓雙眼適度休息。 平時也可補充葉黃素等保護視網膜，減緩眼部病變發生，同時更要記得定期的視力檢查，尤其著重在眼底視網膜檢查項目，在眼疾問題惡化之前，及早發現並即時介入治療，可有效降低嚴重併發症的發生率，保護靈魂之窗。 原則上目前對於飛蚊症沒有藥物可以治療，不論是眼藥水或口服藥皆沒有證實有效的藥物，而一般對於良性的飛蚊症也不建議作侵入性的治療，以避免治療所帶來的相關風險。 良性的飛蚊症並不會傷害眼睛，請試著與之和平共存，定期半年至一年追蹤一次視網膜，而如果中間有新發生的症狀（如上節所列）則要提早回診再次接受眼底檢查。 外燴 增殖性糖尿病視網膜病變：因廣泛視網膜缺氧，使視網膜發生新生血管，異常血管會在視網膜表面延展，甚至伸展至玻璃裡。 一旦有玻璃體拉扯，很容易產生玻璃體出血，病患會看到許多浮游物體或蜘蛛網狀影子，重覆出血會留下血塊擋住視線，嚴重引起視網膜剝離。 在增殖性糖尿病視網膜的晚期會引起玻璃體大量出血，玻璃體呈現混濁狀態且視力嚴重喪失，此時需要施行一項精密眼內顯微手術，叫玻璃體切除術，將混濁的玻璃體予以手術切除，並代之以透明之人工玻璃體溶液。

是經由血管注射光敏感藥物，此藥物會大量顯現在視網膜下的不正常新生血管，再利用低能量雷射光照射病灶，造成光化學反應使血管封閉。 這種療法的優點是對周圍組織較無傷害，較能維持對比敏感度且效果較快，血管在一、二週可封閉。 其缺點則是血管封閉後常在二三個月後再度出現，需要多次的治療，療程月二至三年，且費用昂貴，健保尚不給付。 另外光動力療法僅對部分較小病灶有控制的效果；對台灣常見的範圍較大的非典型新生血管病灶則沒有效果；因此治療前的審慎評估是非常重要的。

若沒有及時的治療，可能造成視力損失會進一步惡化並且無法回復。 一旦發生症狀，早期診治是非常重要的，因為到目前為止老年性黃斑變性是無法治癒的，大多只能夠控制病情及減慢惡化的速度，視力復原的機會是微乎其微，經過詳細的眼底檢查、血管攝影檢查及其他掃描檢查，醫師會依新生血管病灶的種類、位置、大小及病患臨床症狀，決定治療的方式。 目前的治療方法有下列幾種，其治療目的皆在控制或破壞網膜下新生血管，阻止病情惡化。 黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域，是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響，其症狀包括：視物扭曲變形、視力模糊、視中心光感變灰暗，嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住視中心。 會發生黃斑部病變的疾病有很多，包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病…等等，其中則以老年性黃斑變性最為常見，是造成中老年人視力障礙的最大殺手。 2.增殖性視網膜病變：乃新生的異常血管在視網膜表面，或在視神經乳頭開始生長的時期。 由於這些新生血管的血管壁較脆弱，容易破裂造成血液流到玻璃體。

3.目前是3個月回醫院門診, 但因上次出血狀況, 因為自己並沒有感覺異樣, 很怕眼腈有狀況時(自己太遲頓),沒有即時就醫. 本身戴一般眼鏡, 度數不是很足, 近距離工作可以, 在前些日子, 去眼科診所檢查, 他說視網膜出血, 約針孔大小, 也沒有處理, 醫生還說不知我自已作了什麼....(就一般日常生活啊) , 而這出血我也沒有覺得有異樣. 您說的網膜色素變性,應該是指夜盲症吧( 因為網膜色素變性是很多疾病的泛稱,不過最常見的是夜盲症 ). 目前並沒有那種鏡片對夜盲症惡化有特別預防效果.我的建議是戴百分之百隔絕紫外線的淺褐色或灰色太陽眼鏡,品質優良的即可. 間接眼底鏡併用鞏膜壓迫法可檢查從視神經乳頭到鋸齒緣的所有視網膜，對視網膜裂孔的位置、大小，有無玻璃體牽引做精確描繪。 時常要配合螢光眼底攝影及超音波，甚至內科一系列檢查，才能找出原因。
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