Notes

眼球運動障礙 Limitation Of Eye Movement 疾病症狀與介紹-kingnet國家網路醫藥
眼科診所

老年人雙眼複視病因複雜，大多由身體疾病所引起。 中醫師戴有志表示，傳統中醫認為，複視屬於視一為二症的範疇，亦即目視一物卻成為二，其病在肝、膽、腎等臟腑，這種病症還可能合併有肝腎虧虛、精血不足、筋脈失養等情形。 戴醫師指出，從人體經絡觀察，通常與膽經、小腸經、三焦經、陽維脈等經脈有很大關聯；致病原因多半是風邪夾寒、夾熱襲人體經脈所致，或是痰濁內壅、風邪相引，進而遏阻筋脈而致病。 戴醫師指出，現代醫學認為，老年雙眼複視常跟眼球運動障礙有關係，確定病因並不容易，通常需要詢問病史、眼科測驗、全身檢查才能確定；除了看東西不清楚之外，患者還可能產生頭暈、噁心、頭痛、嘔吐等症狀。 臨床上應注意辨明神經病變與眼部眼外肌複視之間的區別，複視是水平性，眼外肌麻痺就局限於兩對內直肌和外直肌之中；垂直性眼外肌麻痺就局限在兩對上、下直肌和兩對上、下斜肌之中。

為了診斷可取眼球常用的六個方位來粗測哪條眼外肌麻痹，此僅適合麻痹較為明顯的病人。 方法：用語言刺激(通過自立運動中樞)，燈光誘導(通過視覺反射)及響聲誘導囑病人眼球向鼻側顳側轉動，注意兩眼角膜應達內外眥部，然後向顳上、顳下、鼻上、鼻下四個方位運動，比較兩眼運動的幅度是否一致，觀察是否過度或不足。 3.視力檢查分別進行各單眼的視力檢測，可發現是否存在雙眼視力差異、視力異常、偏心注視等。 對於年幼兒童，可採用圖形視力表、選擇性注視法等估計視力。 1.協同肌每根眼外肌在不同的位置有其不同的主要作用，四根垂直肌還有其副作用。

1.矯正屈光不正在睫狀肌充分麻痹的情況下作檢影，對查有遠視的兒童應予全部矯正，重視散光矯正。 純調節型戴鏡3∼6月後內斜可獲矯正，然後可減少遠視度數。 共同性內斜伴近視則予以低度矯正，重視散光矯正，以提高視力促進融合幫助建立雙眼視覺。 如戴鏡看遠正位，看近仍有輕度內斜，表示AC/A比值高，可戴雙焦鏡。

不完全遮蓋法一般是在弱視眼視力接近正常時，或雙眼視力接近時，將被遮蓋眼每天放開1小時，以後逐漸增加放開時間，直至弱視眼視力恢復和得到鞏固。 除常規遮蓋外，可根據年齡及弱視眼視力，令患者用弱視眼做些用精細目力的工作。 1.由於眼球運動有障礙且向麻痹肌作用的反對側偏斜，雙眼視覺反射遭到破壞，外界物體的影像落在視網膜非對應點上從而呈現複視與混淆，複視有水準向的同側與交叉複視、垂直複視、旋轉性複視。 外燴 【臨床表現】1∼4歲發病，較屈光性調節稍晚。

見於兩種可逆性綜合徵：A眼動脈或視網膜中央動脈閉塞：可導致視視經或視網膜缺血;B頸內動脈系統TIA或典型偏頭痛先兆：前者可伴腦卒中高度風險。 1、視網膜由發自頸內動脈的眼動脈分支視網膜中央動脈供血，由於視網膜中央動脈接著又分為視網膜上、下動脈兩支，故視網膜血管性疾病傾向於導致垂直性(即上部和下部)視野缺損。 Haidinger刷現象：利用Haidinger刷現象製成旁中心注視協調器來矯正旁中心注視性弱視。 治療時，患者用弱視眼注視旋轉的毛刷和圖形視標，努力使光刷的中心移至圖形視標中央部，消除旁中心注視，建立中央凹注視。 但在進行遮蓋治療時，必須囑患者定期密切隨訪，對於年幼兒尤要注意，隨訪時除瞭解弱視眼的視力情況，還須注意被遮蓋眼的情況，特別要注意優勢眼的視力，防止剝奪性弱視的產生。
Read More: https://urchin-app-6ri7z.ondigitalocean.app/