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醫療團隊
長照

典型的生活輔助住院者是可自己行動但需要二項ADL協助的80歲女性，最常見的ADL輔助領域是洗澡、穿衣以及如廁，因多數的住院者都需要藥物治療的協助，大約有1/3的住院者因為需要更高層次的服務而出院 。 生活輔助主要是自費性服務，平均每月費用約為2000美元，但費用會依便利機構、房間大小與類型 (例如：共有或私人空間) 、以及住院者所需的服務不同而有所不同，多數的機構會收取包含租金與水電費的基本每月費用，然後再針對服務個別收費，許多機構也收取一次全付的入院費。 在有些州，貧民醫療保險計劃可針對SSI受益者給付生活輔助照護，或者也可透過第二十條款社會服務綜合補助款來給付，同時，州政府並規定這些機構必須經核准取得執照來擴展法規制度。

但有能力購買LTC保單的老年病患在平均所得上仍比一般上班族群低，因此保險公司必須設計的保費必須兼顧成本和病患的財力。 這些因素使得LTC保單的銷售成績並不如預期般的理想。 保險公司透過雇主將LTC保單推銷給年輕族群時，幾乎無法吸引年輕人的興趣。 因為對這個族群來說，長期照護照護還是很久以後的事情。 只有少數雇主願意推銷LTC保單，而且要求員工必須支付全額保費。 1990年代中期，只有5% 的員工購買LTC保單 。 由於LTC保單市場不大，保險公司無法分散風險，以致LTC保單的價格一直居高不下。

群健所老年組研究助理張靜怡還獲得優秀海報獎第一名，本院與有榮焉。 24小時監管、預定或非預定協助、交際活動、以及一些醫療照護服務的住院環境 。 在過去幾年期間內，生活輔助機構急速成長而相當普及，因而成為傳統療養院的替代機構，它的服務特別針對無法獨立生活、因而無法住進住院式照護機構、但仍需要專業護理照護的人，在有必要時，可透過居家照護機構安排週期性的專業護理照護。

為了讓老人及貧民醫療保險計劃之病患能入院，療養院必須也取得證照，同時也須遵守醫療保險與補助計劃中心所施行的聯邦證照標準。 永久失能的兒童與成人包括：神經性疾病患者或病情退化者、因意外與中風而癱瘓者、以及有先天性功能障礙之兒童，損傷是非老年人者身體失能的主要原因，但是，隨著年齡的增加，與損傷有關的失能機率也會跟著增加。

臺灣老年學暨老年醫學會在 2012 年出版了《老年病症候群》一書，是接續《老年照護與老化之一般原則》、及《周全性老年醫學評估的原則與技巧》的第三本老年醫學叢書。 發行之後，佳評不斷，也是每年老年醫學次專科考試的重要參考書籍。 病患可依據這些權利維護其轉院或出院權益，且可在離開療養院接受短期住院或治療後，再回到療養院。

台灣老年醫學會成立於1982年，1988年加入國際老年學暨老年醫學會，已默默耕耘20餘年，目前有會員近2000名，其中700位經甄試取得老年醫學專科醫師，繼續在此專業上奉獻。 本院則於2003年成立老年醫學研究組，成為國內第一個以老年人為對象之研究單位，隔年隨即展開國內第一個老年醫學次專科醫師訓練計畫，為期2年，共培育出15名老年醫學次專科之種子教師。 其後，台大醫院及台北榮總也陸續成立老年醫學次專科醫師訓練計畫；截至2007年底，共計有5家醫院成立相關次專科訓練計畫，2008年上半年又陸續有4家醫院加入。

病患可來來回回地轉換各種LTC服務程度與類型，若要適當處理變動的需求，就必須能選擇所有的LTC服務項目。 有些集中協調對於決定最適當的醫療層級以滿足現有需求相當重要。 在不同質族群的各種需求下，醫療照護必須有連貫性，即使是身為LTC服務主要使用者的老年人也不是同質的族群。 本章將焦點放在主要的LTC接受者，也就是老年人，但這並不代表大部份的老年人需要這類的服務，相反地，多數的老年人在身體上及心理上都非常健康，而足以獨立生活。 在1998年時，有73%的老年成人將自己的健康狀況評定為健康、很健康或者身體強健 (圖10-1)。

針對住在家裏的人而提供的居家餐飲通常稱為上門送餐服務 ，對於非臥床的顧客，則鼓勵他們自己到銀髮族中心或其他聚集場合來用餐，以便可彼此交際。 LTC服務，在美國ADC的發展相當緩慢，在1970年代初期，有些計劃以老人醫療保險計劃示範方案的身分取得資金，所以，ADC計劃大幅增加。

對許多老年人而言，未來的潛在問題則是否能取得家庭網之服務，這是因為離婚、未婚或沒有子女的老年人愈來愈多了 ，未住院治療而與親友一起生活的老年人的年齡比例持續下降，主要是因為社會安全與退休給付更加完善。 AFC之家 (如先前所討論) 也包括在此類型之中，其他人則稱它們為「庇護式醫療照護機構」，這些機構提供實質上的支援性居住單位、監管或協助藥物治療、督管、以及沒有涉及護理服務的簡單ADL照護，它們通常都有供應藥物治療並提供藥物使用管理的協助。 為了維持一個居住而非住院治療的環境，許多這類機構都限制使用輪椅的住院者，其他需要ADL輔助或有認知損傷的人也通常無法住進這些機構，因為這些機構並沒有專業照護服務的設備。 ，此計劃會隨著各州而有所不同，並有各種名稱，例如：成人家庭照護、社區居住照護、以及住宅照護。 成人養育照護 (Adult Foster Care/AFC) 是一項由小型家庭式的住家提供空間與膳食、各種層面的監控與監督、以及針對無法照顧自己而無關係之成人所提供的個人照護等之服務 。 養育照護通常是在一個具有家庭味並可成為一份子的社區為住宅環境中來提供服務 ，參加計劃的人都是目前有醫療診斷、心理診斷、或需要至少一項ADL輔助的老年人或失能的人。

根據行政院經建會推估，我國於2018年，老人人口比例將超過14%，進入「高齡社會」；至2026年老人人口比例超過20%，達到「超高齡社會」的標準。 相較於歐美社會，台灣人口老化的速度相當快速，是全世界人口老化最快的國家之一。 老年人的醫療需求遠比成年人高，伴隨人口老化趨勢，老年病患將會愈來愈多。 療養院應提供病患必要的照護與服務，確保病患獲得或維持最佳的生理、精神和心理健康。 療養院應提供視聽服務，採取必要措施，避免病患長褥瘡，確保足夠的營養及水合能力，必要時應提供特別服務，並且協助病患服藥。 此外，療養院還應在必要時，正確使用導尿管和鼻胃管。 在療養院的所有住院病患中，65歲以上的老年人佔了大約90%。
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