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彰基 眼科
散光

通常使用維生素B族藥物、血管擴張劑及糖皮質激素等，但均不能影響病程。 有些患者在病程中可以自然恢復，因此，對任何治療效果的評價均應慎重。 6牽牛花綜合征（morningglory syndrome）可能與胚裂上端閉合不全、中胚層的異常有關。 眼底表現酷似一朵盛開的牽牛花，視盤比正常的擴大3～5倍，呈漏斗狀，周邊粉紅色，底部由白色絨樣組織填充。 【診斷】根據眼底表現，結合視力、視野、色覺等檢查，多可作出診斷，但病因診斷需作多項輔助檢查，如電生理、視野、頭顱X線檢查、CT、MRI等，必要時請神經科會診，以尋找病因。

在前述ONTT對視神經炎病人進行15年追蹤的大型研究發現，72%的病人可恢復至1.0以上的視力；20%的病人視力在0.5至0.8之間；僅有3%的病人最終視力不到0.1。 且最初發病時視力下降越嚴重，最終的視力癒後越差。 中毒性視神經病變：最常見會引起視神經中毒的藥物違抗肺結核藥物”夢表多”，和抗心律不整藥物”臟得樂”；如果能夠早期發現就停藥，受損視力有機會恢復。

雖曾有一段時間不敢掀開琴蓋，害怕鋼琴已不是他能辨認的黑白琴鍵，而是一團模糊， 直到放下心中的芥蒂與擔憂，再度觸碰琴鍵後才發現，儘管失去了視力，但靈敏的耳朵成為了雙眼，透過聲音與世界連結，讓音樂帶給他自信跟力量。 有言「最陌生、最少見的疾病，通常會造成最可怕的後果！」可能是因為疏於防範，或錯過治療黃金期，使得病情無法有效控制，而導致抱憾終身的情事發生。 而「泛視神經脊髓炎」絕對是闡述該說法最好的例子。 必須指出，由於視交叉的位置有時有變異，有的偏前而有的偏後，因此視野的損害也不一定雙眼絕對對稱。 可一眼較重，甚至全盲，而對側眼視野改變還很輕微；也可因黃斑纖維受壓而僅表現為偏盲型中心暗點，而周圍視野正常。 急性中毒應立即洗胃，嚴重者作血液透析或腹膜透析，以清除體內甲醇。

其中腦部核磁共振沒有病灶的病人有25%得到多發性硬化症的機率，而有至少一個腦部病灶的病人此機率卻高達72%，尤其在視神經炎發病的五年內發生多發性硬化症的機率最高。 而沒有腦部病灶的視神經炎病人，若在第十年時沒有多發性硬化症發生，則其第15年得到多發性硬化症的機率僅為2%。 未來發生多發性硬化症機率較低的病人群包括：腦部核磁共振無腦部病灶、男性病患、視神經盤有水腫、非典型表現的視神經炎(無疼痛感、視力嚴重下降至無光覺、視神經盤旁有出血、視網膜有滲出物等)。

3視盤小凹（optic pit）為視神經外胚葉發育缺陷所致。 多單眼發病，視力正常，合併黃斑部視網膜脫離時則視力下降。 眼底表現：視盤小凹呈圓形或多角形，小凹常被灰白色纖維膠質膜覆蓋，多見於視盤顳側或顳下方。 小凹可與黃斑部視網膜下腔相通，形成局限性視網膜脫離，對此可用鐳射光凝治療。

臨床上通常指從視神經開始，經視交叉、視束、外側膝狀體、視放射到枕葉皮質視覺中樞的神經傳導通路。 當發現急性視力模糊的症狀，千萬不要置之不理，不當一回事，一定要立即就醫。 如果是「視神經中風」，也才能把握關鍵的2週黃金治療期，緊急處理，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的血管與神經束。 進一步找出危險因子，以降低另一眼「視神經中風」的風險。 外燴 鼻咽癌：好發於亞洲地區的鼻咽癌，最初症狀可以因為第六對腦神經受到腫瘤壓迫出現麻痺，產生兩眼水平性複視現象，早期發現給予積極治療，臨床改善可能性極高。 視網膜受體是大腦枕葉紋狀區皮質向外延伸的分支，而視網膜細胞之桿細胞及錐細胞則是一種特異化的神經細胞。

視野檢查多表現為生理盲點擴大，有時可出現中心暗點或小片視野缺損。 眼底螢光血管造影顯示視盤及視網膜靜脈螢光滲漏，靜脈充盈延遲。 Leber氏遺傳性視神經病變是因視神經細胞凋亡導致視力衰退的遺傳性疾病，大部分患者在青壯年時期發病，少數患者發病時間可能較早或較晚。 目前臨床上發現男性發病的比例較女性為高，原因不明。 初期症狀為視力模糊、渾濁，可能單眼先發病，或雙眼同時發病；如果一眼視力已開始衰退，另一眼視力也會在數週或數個月內受損。 發病時間愈長，雙眼視覺會逐漸惡化，視力及辨色力會嚴重變差，病症主要影響需清晰、細緻判斷的中央視力 ，使患者無法順利閱讀、駕駛及辨視人臉。 視野向心性縮小，有時可呈管狀視野，但無中心暗點。

詹立瑋醫師說明，視神經病變可能是漸進式變化，且病變時間可長達數月之久，導致患者不易察覺視力缺損，更可能錯過有效治療期；而當視神經病變時間越久，可能造成神經纖維損傷及不可逆的視力損害，嚴重恐演變成失明。 當視神經從眼球最末端進入腦部前，因外傷或疾病出現視力下降、辨色力異常、對光反射遲緩等症狀時，即稱為「視神經病變」。 吸煙可導致許多種疾病，國內外關於煙草所導致的中毒性視神經病變（也稱煙中毒性弱視）已屢有報導。

臨床表現為突然明顯的視力下降，眼底表現與Ⅱ型視盤血管炎類似，但病變更廣泛更嚴重，黃斑常易累及，並可見到動靜脈交叉壓迫症，動脈細。 2繼發性視神經萎縮原發病變在視盤、視網膜或脈絡膜。 眼底表現為視盤色灰白穢暗，邊界模糊不清，生理凹陷不見，被膠質組織或炎性滲出物所替代，視網膜動脈細，靜脈正常，血管伴白鞘，後極部視網膜可殘留少許未吸收的出血及硬性滲出。 答：青光眼可用點眼藥、口服藥、雷射治療、或手術等方法來控制。 一般而言，視神經一旦受到傷害，就無法再回復。

本網站所提供外部網站資訊僅供參考，本網站不負任何法律責任。 血液檢查：被用來檢查有無因視神經脊髓炎產生的抗體，有嚴重神經炎的患者會進行此檢查以評估發展成視神經脊髓炎的可能性。 視神經的功能是將視覺訊號傳到大腦，當這些神經發炎時就稱為視神經炎。 中醫可依照患者個人的體質狀況，臟腑虛實強弱，脈象陰陽寒熱，來對證調理，一般調理後，就能見到功用，使視神經漸漸地修護，看東西時視力視覺比較清楚，再持續調理，您的視力障礙，視覺神經，就能康復起來。 年鋼琴家─吳承澐，14歲那年，一次看似平常的視力檢查，卻意外發現自己罹患了一種遺傳性的粒線體罕見疾病─雷伯氏遺傳性視神經病變。 羅榮昇呼籲，也應從生活改善著手，如這個疾病主要為免疫失調導致，因此患者養成運動習慣、多外出活動多能有所幫助；而臨床發現，該疾病與維他命Ｄ缺乏有關，患者也能多補充維他命 D、飲食均衡，多管齊下，才能達到最好的治療效果。 而中壯年的女性，是家庭與社會的重要支柱，若不幸罹病，或因為疏於治療、頻頻復發，導致神經受損及視力衰退，甚至完全失明；或手腳無力，甚至全身癱瘓，更有可能因為併發症而死亡，造成家庭和社會莫大的遺憾與負擔。
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