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青光眼來襲，搶救視力不能等！青光眼治療攻略，醫師圖解 照護線上
眼科診所

王清泓主任提到，決定治療方法前，要說明「目標眼壓」的概念。 也就是眼壓需要降低多少，病情惡化的速度，才不會在有生之年，嚴重傷害視覺功能，造成生活受影響。 外燴

初估台灣應該有十萬人以上患有青光眼，人數可謂相當可觀。 近年來由於高度近視人口比例增加，再加上診斷科技的進步，青光眼的發生率逐漸上昇，且年齡層有年輕化的趨勢。 一般而言，年紀越大得青光眼的機會越提高，因此我們建議病人一般如果超過 40 歲以上的人，每年至少要量一次眼壓。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱，但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者，不在此限。

不過很多病人常常沒有任何症狀，直到末期發生嚴重視野缺損時，發現視覺障礙，影響正常活動。 正常的眼壓是藉平衡房水的分泌與排出來維持，但如果房水分泌過多，或是排出受阻，造成過多的房水在眼球內蓄積，就會導致眼壓的升高，壓迫視神經，產生青光眼。

不可間斷或過量的使用藥物，不可擅自使用其他眼藥，當無法忍受藥物治療的副作用時，請盡快告知眼科醫師停藥、改藥或採用其他療法。 超過四十歲以上的人每年應作一次眼睛的健康檢查（測量眼壓、檢查眼底，必要時做視野檢查），確定有無青光眼。 從安全上的考量，原則上醫師會優先使用局部藥物，再使用口服藥物，真的不行再用降壓藥物。

一想到白內障是需要開刀治療，就不敢去找醫師檢查。 事實上，導致長者視力模糊的原因不單是白內障、青光眼，還有其他很多原因，如：老年性黃斑部病變、視網膜血管阻塞等。

一般正常的眼壓是 10 至 20 毫米汞柱之間。 但也有一群病人眼壓正常，但是視神經已經萎縮，視野也有造成缺損。 相反的，有一群人卻是眼壓高於正常，但是他們的視神經可能一輩子都沒問題。 除此之外，我們也要考慮眼壓有晝夜變化，因此不能以單一次的眼壓來作為診斷的依據。

只用點眼藥水不能控制眼壓時，可加予口服藥片。 青光眼不會傳染，也不是腫瘤，更不致於危害到生命。 但如任其發展，會逐漸惡化，導致失明，且此種失明是無法挽回的。 王清泓主任分析，青光眼的分類可根據房水阻塞的位置而粗分成隅角開放型和閉鎖型兩大類，再依照是否能找到原因，又分成原發性或續發性兩大類。 王清泓主任鼓勵，青光眼的病人也不需過於悲觀，因為透過與醫生良好的配合，九成以上的病人是可以終生保有足夠用的視力，因此學習如何與青光眼共存，是病人的一大課題。 青光眼可以在不被察覺的情況下，悄悄奪走一個人的視力和視野，是目前失明的第二大主因，有「視力的隱形殺手」稱號，因此，每個人都應該好好了解一下這位「視力的隱形殺手」。

當幼兒出生後，房水排出管道的先天性缺陷，眼壓增高的結果，嬰兒眼球的角膜直徑會較正常嬰兒來的大，因此又稱為「牛眼」。 症狀嚴重時，角膜會呈混濁現象，好似汽車的擋風玻璃有霧一般。 不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。

若受測眼無法固視目標，獨特之外部固視燈可導引對側眼固視目標。 同時測量角膜厚度，可依角膜厚度校正眼壓值，避免眼壓受角膜厚度干擾而誤判。 正常眼壓一般是12至21mm Hg，縱使眼壓維持在這個幅度，仍然可能會患上青光眼，故接受正式的眼睛檢查是非常重要。
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