Notes

青光眼，視力隱形殺手上－認識症狀、成因與高危險群 禾馨民權婦幼診所
近視雷射

一想到白內障是需要開刀治療，就不敢去找醫師檢查。 事實上，導致長者視力模糊的原因不單是白內障、青光眼，還有其他很多原因，如：老年性黃斑部病變、視網膜血管阻塞等。

當幼兒出生後，房水排出管道的先天性缺陷，眼壓增高的結果，嬰兒眼球的角膜直徑會較正常嬰兒來的大，因此又稱為「牛眼」。 症狀嚴重時，角膜會呈混濁現象，好似汽車的擋風玻璃有霧一般。 不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。

同樣的道理，如果房水排出的路線受到阻礙，眼壓就會上升。 青光眼的原因其實很複雜，牽涉到多種可能的狀況，但這些狀況最終導致的結果是視神經受損或凋亡、視神經盤萎縮，最後的臨床表現就是視野的缺損或失明。 很幸運的，現代青光眼手術方法，不管雷射或開刀很少造成嚴重之併發症。 對大部份之青光眼病人而言，以手術處理均比讓視神經逐漸喪失功能來得安全。 最後要提醒您的是，一旦確定是青光眼的人等於宣佈自己得一種慢性病，只要能配合醫囑，定期回診，定期追蹤眼壓、視神經及視野的變化，這個病在目前眼科醫學的發展上還是可以控制的。 目前仍是以藥物治療為原則，除了隅角閉鎖型的青光眼病人必須接受雷射虹彩造口術之外，大多數的青光眼的治療仍是以藥物為主，但是如果藥物的反應不良，就必須接受手術治療。 早期的原發型的青光眼病人大多沒有症狀，特別是隅角開放型的病人，可能有一些眼睛的漲痛感，但是大部份的人都會以為是眼睛疲勞造成的感覺，並不了解眼壓高也有這樣的感覺。

初估台灣應該有十萬人以上患有青光眼，人數可謂相當可觀。 近年來由於高度近視人口比例增加，再加上診斷科技的進步，青光眼的發生率逐漸上昇，且年齡層有年輕化的趨勢。 一般而言，年紀越大得青光眼的機會越提高，因此我們建議病人一般如果超過 40 歲以上的人，每年至少要量一次眼壓。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱，但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者，不在此限。

診斷青光眼最重要的就是眼底視神經檢查，因為它是目前所知最早會出現病變的地方。 其他如視野檢查及眼壓測量，細隙燈，也是診斷、追蹤、或評估治療效果的不可或缺的輔助。 但是他們又有一些共同的特徵，就是會引起解剖學上的異常，即我們常聽到的視神經的萎縮或凹陷：更進一步也會引起功能上的異常，就是我們熟知的視野的缺損或縮小。 因此降低眼壓多半能阻止或減慢病程的繼續惡化。 可能肇因於眼睛前房隅角過窄、塞住等原因，而導致隅角閉鎖性青光眼(俗稱急性青光眼)，多發生在40歲以上的女性，有遠視病和前房較淺者易發，此病症通常症狀立即而明顯。 40歲以上以及有青光眼家族史、高度近視、高血壓、糖尿病的患者，都建議定期眼睛的健康檢查，眼科健檢包含視力檢測、眼壓測量、視網膜及視神經篩檢。

其實，青光眼並非不治之症，若能早期發現，給予適當的治療，並從飲食、生活中做適當的調配，可有效控制病情，維持寶貴的視力。 這是房角發育不良，或整個眼球發育不良所導致，常發生於幼兒身上。 外燴 由於幼兒無法表達其眼部不適，做家長的若發現幼兒眼睛特別大（如牛眼）、突出、不明原因流淚時，最好儘速就醫，以免延誤病情。
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