Notes

白內障症狀有哪些？白內障一定要動手術嗎？
白內障手術

紫外線及藍光是有害視力的光線，不論是從事戶外運動，或是滑手機、使用電腦，都要注意「眼睛防曬」，否則水晶體在紫外線及藍光的長期曝曬下，會產生變性而混濁。 這時如果再不去治療，不只暴衝的近視度數會造成很大的生活危險，等到水晶體「煮熟」了，視力大多只剩0.1，也會出現各種併發症，視力很難救回來。

大部分日常生活作息皆可正常進行，不會受到太大的影響。 若效果不佳，唯一有效的療法為白內障手術，移除混濁的水晶體並換上人工水晶體，不過只有白內障影響到日常生活時才需要進行手術，一般而言，手術會提升生活品質。 白內障手術在許多國家仍無法實施，尤其是女性、鄉村居民，以及文盲等患者，特別少進行手術。 如果白內障造成視力模糊而影響病人的工作或生活起居時，便是手術的適當時機，依個人的情況，由病人和眼科醫師共同決定是否需要手術。

雖然後續的「移除硬化水晶體碎片」、「清除水晶體囊碎核」等，這些步驟還是需要搭配使用超音波晶體乳化術，但由於能量消耗低，對角膜內皮細胞傷害小，術後視力品質會更佳。 原是明亮，透明的水晶體變成混濁，稱為白內障，它不是腫瘤，也不是皮膚或其他組織新生物，而是水晶體本身變模糊了。 正常時眼睛的水晶體是透明的，當白內障產生時，水晶體變成混濁如毛玻璃。 白內障是因為眼睛的水晶體混濁所造，導致患者視力模糊，畏光、光線周圍出現光圈，光敏感度下降，夜間視力變差等等症狀。 大多數老年性白內障之進展都是漸進式，也有其他型態的白內障（糖尿病患者），則有可能以較快的速度進展。

眼部有分泌物如淚水、眼屎時，禁止使用未經消毒之物品，如衛生紙、手帕、毛巾等擦拭，以避免感染發炎發生。 以無菌棉籤清潔外眼瞼並清除過多之分泌物、滲出液等。 病患應學會正確之點眼藥技術，手術後次日開始按照醫師指示使用抗生素及類固醇眼藥，防感染及減輕炎症反應。

答：發生的原因目前只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁。 除了老化以外，其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。 老年性白內障為乃水晶體老化而變硬混濁所致，所謂人老「珠」黃，珠，指的就是水晶體。 此型白內障不一定發生於年紀很大的人，最早在四十歲左右即可發生。

手術就是要從水晶體囊袋中移除霧化的水晶體後，植入人工水晶體。 傳統的手術方式稱為「囊外白內障摘除術（ECCE）」，需要利用較大的傷口(10~12mm)來移除水晶體，所以必須縫傷口。 白內障不僅是成年人失明或視力障礙的最主要原因，也會影響生活品質，更是年長者彼此間聊天最關心的話題之一。 很幸運的是幾乎所有白內障都可以手術方式治療成功，因此認識白內障手術以及小心照顧你的手術後眼睛，攸關手術成功後的保持。 局部麻醉者在手術進行中應保持心情輕鬆愉快，並維持正常呼吸頻率，不可以移動頭部、咳嗽、噴嚏、說話或做出突發性的動作。

症狀主要症狀為無痛無癢的進行性視力減退，會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。 其他症狀包括，複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度，和經常需要更換眼鏡等症狀。 外燴

白內障在醫學的定義是水晶體光學品質下降，大多是自然退化所造成，會逐漸嚴重，進行速度不一。 糖尿病、長期使用類固醇、眼內手術等是其他常見的原因。 人工水晶體一旦植入後，想要再更換就比較困難，更換時發生併發症的機會也會增加。 除非發生意外造成位移，否則一般都不建議更換，因此，每位病人應該要在手術前，充分檢視自己在生活及工作狀況的需求，術前多與醫師討論，選擇最適合自己功能需求的人工水晶體。 「人工水晶體再植」如果您以前已經接受過白內障手術，仍無法適應目前所 戴用的矯正眼鏡，也可以考慮再接受一次「人工水晶體植入」手術，當然須事先與您的醫師商量並檢查是否適宜接受此種手術。 白內障摘除手術是在全身或局部麻醉下施行，將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。

目前白內障手術均保留原來之後囊，以便置入人工水晶體，此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊，叫做後發性白內障。 此時可使用雅各雷射照射即可破壞此膜，恢復視力，不需再度開刀。 【早安健康編輯部】當水晶體因任何原因使可溶性蛋白質逐漸變成不可溶性蛋白質而形成混濁，導致視力模糊就稱為白內障。 根據統計，台灣50歲以上的人就有六成患有白內障，到了70歲以上更高達九成。 水晶體也可能吸收水分而增厚，因此，近視者其眼鏡度數會加深；“老花眼” 者閱讀書報，反而不需戴眼鏡。 白內障發生的原困迄今無確切的根據，只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁，老化是最常見的原因。

而最新的超音波乳化術乃是利用超音波的能量，將白內障乳化後吸出，再植入人工水晶體，以恢復患者視力，是目前公認最安全有效的治療方法。 絕大多數的白內障皆可使用超音波乳化術來治療，但晶核過硬的白內障或嚴重移位的白內障則必須使用傳統手術。 晶體乳化術 手術截口 3D雷射微細截口，密合度緊緻。
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