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青光眼症狀、原因及預防方式 元氣網
白內障

眼科醫師會衡量這些危險因子的輕重而決定要治療病人，或只認為病人是疑似青光眼，來密切追蹤病人而不予治療。 若溝渠中有一張紙浮游至出口處，突然造成排水管阻塞則其內的水完全不能外流。 在我們的眼睛，虹彩就如一張紙一樣，若壓迫外流管道便完全阻塞，則房水聚集，造成眼壓急聚上升。 病人會因視力模糊、眼睛很痛、看電燈有光暈、噁心嘔吐，而迅速找眼科醫師就醫。 除非很快的下降眼壓，否則在1～2天內會造成失明。 很幸運地，如果能夠早期診斷及治療，則可預防視神經的破壞。

比較緩慢而且患者較無疼痛感的隅角閉鎖，稱之為慢性隅角閉鎖性青光眼，好發於非洲人及亞洲人。 特點是前房隅角較為狹窄，有時甚至會完全閉塞。 在眼球裡面，虹膜就好像是一張在眼內漂浮的紙，有時會完全將排水隅角塞住，使眼內壓急速上升，此時便叫做急性隅角閉鎖性青光眼。 急性隅角閉鎖性青光眼發作時，最明顯的症狀，是病患會突然感覺視力模糊、眼睛劇烈疼痛、頭痛、燈光周圍有五彩光暈產生、噁心或嘔吐。 這類症狀經常會被患者誤以為是腸胃炎、心臟病、高血壓，因而延誤了急救時機。

發生的次數太頻繁時，虹膜和水晶體反覆沾粘、眼壓上升，會併發青光眼或提早產生白內障。 坪田一男醫師表示，目前無法讓已受損的視神經恢復正常，因此青光眼的治療以疏通眼內液體流動、降低眼壓為主。

至於要選擇哪種治療，一定要和自己的主治醫師好好溝通再做決定。 另外還有口服的降眼壓藥物注射的降眼壓藥物可以協助治療。 若是要做手術，也有引流手術、小樑切除手術以及雷射白內障手術來處理眼壓。 這些藥物可以增加眼前房液的排出或減少眼前房液的分泌。 不可間斷或過量的使用藥物，不可擅自使用其他眼藥，當無法忍受藥物 外燴 治療的副作用時，請盡快告知眼科醫師停藥、改藥或採用其他療法。 對於是血親有青光眼患者、糖尿病患者、使用類固醇、高度近視患者及眼球受傷之患者，要特別注意眼壓。 超過四十歲以上的人每年應作一次眼睛的健康檢查（測量眼壓、檢 查眼 底，必要時做視野檢查），確定有無青光眼。

經過以上初步檢查後，若發現異常就會安排進一步的門診追蹤及檢驗，包括：視神經纖維層掃描(解剖構造)、隅角鏡(解剖構造)及視野檢查(功能)。 眼科醫師會綜合上述檢查結果並判讀，做出最後的診斷。 總括而言，當患者同時存在青光眼和白內障兩種問題時，若眼壓原本就能以藥物獲得良好控制時，只需單純進行白內障手術即可。 此時白內障手術可由任何一位精於白內障手術的眼科醫師進行之。 至於白內障手術後，視力進步的幅度則受限於青光眼造成視神經萎縮的程度。 若原本青光眼視神經嚴重萎縮只剩下中心視野時，白內障術後視力雖然會進步，但外圍的視野仍會有模糊的感覺。

係殘渣或廢物慢慢積存阻塞在排水管中所造成，大部份的成人青光眼都屬於這一類，因為是慢慢地形成，所以病患幾乎沒有自覺的症狀，等到發現視力不良時，視神經已經受到嚴重的傷害。 一般均在雷射及藥物無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術治療。 由於技術的進步及顯微鏡下操作，已使青光眼手術成功率大大地增加。 無論如何，必須切記的是，青光眼只能控制穩定眼壓，而無法完全治癒，所以已控制住之表光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。 位於眼的前方是前房，有一種清澈的分泌液（眼房水）不停的流入，再經由前房角的海綿狀濾簾流出，假若眼房水的流動遇上阻塞，眼壓會上升，可能會導致視神經永久性的破壞。 使用周邊虹膜切除術及雷射療法、隅角切除術等。 通常適合手術治療的有急性青光眼患者、藥物治療無效者、精神病人、幼兒先天性青光眼等。

尤其是高危險群的病人，如高度的近視，醣尿病、有明顯家族史等更要小心。 任何青光眼的治療，不論是手術、雷射、或藥物，都只是讓視力不要再惡化，或惡化的慢一點；治療後，病人多半不會感覺到視力有任何進步。
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