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眼睛發炎失明，竟是關節炎搞鬼！哪些全身性疾病會導致眼病？ 眼炎症 葡萄膜炎 虹彩炎 健康2 0
近視雷射

病毒感染：也是結膜炎常見的原因，特別是春夏交接時節，腺病毒感染引起之急性流行性結膜炎，除了紅眼睛外，也可能併有喉嚨痛、流鼻水、發燒等症狀。 這種結膜炎通常產生水樣分泌物而非膿樣物，病程持續一至二星期。 傳染性結膜炎，不論細菌或病毒性，都有很強的傳染力，所以接觸到病患之眼淚，不論是經由于帕、毛巾或手指皆可被傳染。

近年研究發現，許多全身性疾病都會引起視力受損。 長庚醫療研究團隊回溯研究民國98年至103年共6年的資料，結果已刊登於106年12月的「微生物免疫感染期刊」。 研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共823位，結果發現其中最常合併之全身性疾病依次為：僵直性脊椎炎（39.8%）、Behcet白塞氏病（18.7%）、類肉瘤病（9.8%）、乾癬（7.3%）及小兒原發性關節炎（11.4%）。 醫師因此特別提醒這些疾病的病友，應注意是否有合併眼科症狀，如果發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發炎等任何一種症狀，應儘快尋求眼科醫師的協助。

其中最常發生在有進行過眼外部的手術，如眼翳切除術、視網膜剝離的環狀鞏膜扣壓術…等。 當使用抗生素治療無效時，也有可能是單純性疱疹病毒感染所致，統計上，疱疹病毒感染占所有鞏膜炎的比例約7%，單純性疱疹病毒包含第一型及第二型，其中以第一型居多，而第二型通常是發生在年輕的患者。 治療急性結膜炎，首要防止傳染及控制不適症狀。 眼睛的局部治療可以有效降低發病率和縮短病程，通常在給予抗生素之後，幾天內就會痊癒。 但在尚未得到明確診斷前，應避免亂用和濫用藥物。 在急性期，還應停止配戴隱型眼鏡，因隱型眼鏡會影響藥物療效，所引起的眼脂及炎症反應更容易造成眼睛不適，角膜病變患者還容易併發角膜潰瘍。

預防勝於治療，長期穩定地控制血壓和血糖可降低視網膜病變發生率。 如果於檢查時發現高危險性增殖性視網膜病變或明顯黃斑部水腫，可接受視網膜雷射治療以延緩新生血管的進展，降低視力惡化的風險。 由於角膜厚度也會影響眼壓的測量，天生角膜較厚的人測得的眼壓即會較實際情況為高，反之則較低。 做過近視手術的患者因角膜經過鐳射切削後較薄，對做完近視手術族之眼壓測量，也不可照舊使用原先的21毫米汞柱做為正常與否的標準。

若腺體的開口被堵塞，引起腺體腫脹化膿，則須手術切開排膿。 後葡萄膜炎又稱脈絡膜炎，因脈絡膜和視網膜鄰接，脈絡膜發炎時，往往波及視網膜，故又稱為脈絡膜視網膜炎。 出生時即發現有明顯「大小眼」，孩童也會常有抬頭的奇怪姿勢。 若下垂情形嚴重，兩歲以前要動手術，以免影響視覺發展。 若下垂不是很嚴重，只須密切觀察視力發展情形。 一、傳導性角膜成形術（Conductive Keratoplasty）：其治療原理是以放射波加熱角膜周圍組織，造成一圓形帶狀的組織的萎縮，使角膜中間相對突起，如同老花眼鏡般的凸透鏡，藉此老花眼看近物時就不必戴眼鏡。 問題是，老花眼會隨著年紀而惡化，所以此種手術的效果只是暫時的，約維持一、兩年，且只適用於輕中度的老花眼。

根據內政部2009年公布的資料，台灣視覺障礙者約有５萬5000人，６成以上屬於中或重度病人；而眼炎症（又稱為葡萄膜炎）為高致盲疾病，占所有致盲病人的10％，常聽到的「虹彩炎」就是「前葡萄膜炎」的簡稱。 當在眼睛前部的虹彩發炎，稱為「虹彩炎」；如果發生在眼球中間，侵犯到睫狀體，稱為「睫狀體炎」；若發炎在眼球後部的脈胳膜，則稱為「脈胳膜炎」。 一般來說，虹彩炎歸類於前段葡萄膜炎，睫狀體炎和脈胳膜炎歸類於後段葡萄膜炎，在已發展國家中，約百分之十至十五的失明成因源於此病。 高血壓性視網膜病變表現為視網膜動脈功能性狹窄、這是因為長期的高血壓造成血管壁壓力增加，管壁肌肉肥厚增生、纖維化，使得血管壁逐漸硬化，動靜脈交會處之靜脈因動脈硬化之擠壓而產生相對的靜脈血流阻塞。 更甚者，視網膜小動脈會出現局部的管徑收縮而形成生理性的動脈血流阻塞。 高血壓控制不好可能會引起腦中風，不僅會影響大腦，對於視神經延伸出來的視網膜也會造成類似的神經傷害，導致眼中風。

結膜所在位置是眼白的表層，當覆蓋眼皮內部和眼白的薄膜發炎，即稱結膜炎，又稱紅眼症。 傳染途徑主要為接觸感染與飛沫傳染，經由各種用具、手及水為媒介，傳染力極強，經常在一人感染後，全家跟著「中獎」，個個都有著如同兔子的紅眼睛，且年齡愈小，症狀愈厲害，嚴重時還會併發角膜炎。 葡萄膜含有豐富的血管，可以供給眼球的養分，葡萄膜炎可影響角膜，網膜，鞏膜以及眼睛其他的部位，因為與葡萄膜鄰接的都是很重要的構造，因此一旦葡萄膜發炎，對勢力會造成很大威脅，比起眼外部的一些發炎要嚴重多了。 外燴 只是過往如果罹患急性結膜炎，都有風險傳染給家人，陳瑩山主任解釋：「因為結膜炎大部分都是病毒細菌引起，接觸感染手碰到病毒後又揉眼睛，因此預防之道就是不要用手碰眼睛。」尤其與急性結膜炎家人同住時，就要避免共用同條毛巾。 眼睛好癢伴隨著刺痛感，沒想到越去揉眼睛，反而越紅腫，進而出現嚇人的紅眼，大部分的人第一直覺都覺得是「結膜炎」釀禍，但其實也有可能是「角膜炎」，兩者都有可能出現紅眼睛，但兩者疾病不僅治療方法不同，連嚴重程度也大不相同。
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