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急性結膜炎-其他眼疾 新陽明聯合診所
眼科診所

它主要是因為長期高血糖造成視網膜血管壁的損害，可分為非增殖性視網膜病變和增殖性視網膜病變。 分別的方式以是否發現視網膜新生血管為依據。 而增殖性視網膜病變因新生血管結構不穩定有可能發生玻璃體出血甚至視網膜剝離而造成失明。 另外，視網膜黃斑部水腫也是使糖尿病患視力減退的重要原因，也是因血管壁的損害而使通透度增加造成液體外滲而引起黃斑部水腫。 發生糖尿病視網膜病變的危險因子，與患病時間愈長、血糖及血壓控制不良為主，據統計，糖尿病患發病五年，約20%的病患發生程度不一的視網膜病變，十年後增為60%，二十年則約為90%，不可不慎。

直徑0.5-2.0mm，中央無毛細血管，血管在其周邊繞行。 對於兒童和年輕人，正常情況下也可能在顳下方的穹隆部結膜見到凸起的濾泡。 結膜乳頭增生，位於瞼結膜，在結膜表面出現紅色的乳頭狀突起，中心有毛細血管，如同車輪狀散開，量多且較小的時候，如同天鵝絨。 小傑是無憂無慮的8歲男孩，但是他每到春天就很不開心，因為眼睛常常癢癢的，不僅有黏黏的分泌物，早上起床時很難張開眼睛，有時還會越揉越痛，所以一到春暖花開的季節，他就要向眼科醫師報到了。

眼瞼炎常合併慢性結膜炎，稱為瞼結膜炎，常見的症狀除了上述眼瞼的變化外，結膜常有慢性乳突狀的反應產生，尤其是靠近下眼瞼邊緣的瞼結膜；此外慢性結膜炎會合併輕微的結膜充血，及少量的分泌物。 除此之外，其他自體免疫疾病（像是類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等）也可能與此病有關。 另外，有些病人會有合併胸腺瘤的發生，治療上可能合併該處手術處理使得疾病獲 得更好的控制。

病原體結膜炎是指覆蓋著眼瞼內方及眼球表面的薄膜(即結膜)發生炎症。 結膜炎有幾種成因，最常見是傳染性急性結膜炎，俗稱「紅眼症」。 傳染性急性結膜炎可由細菌或過濾性病毒感染所引致。 流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌是最常見的致病細菌，而腺病毒及腸病毒則是病毒性結膜炎的主要病原。 衣原體感染亦會令初生嬰兒和成人患上結膜炎。

所謂白內障，指的是眼球中的水晶體由清澈變為混濁，且逐漸硬化的過程。 水晶體在眼睛的屈光系統中，如同照相機的鏡頭般可以調節光線，使光線聚焦在視網膜上，一旦水晶體變混濁，光線無法完全穿透，視覺就會變模糊。 據統計，六十五歲到七十四歲人口有一半的人出現白內障，七十五歲以上者更高達七成有白內障。 原因：淚膜異常，可能是因為服用某些藥物或淚腺受損。 淚膜不僅可以潤滑眼睛，還可以保護眼睛免受異物侵害，是良好視力必備。 不要使用急性結膜炎患者用過的物品，如：毛巾、面盆、手帕、玩具、化妝品等，也勿用別人的眼藥。

正常的眼睛，在眼白（鞏膜）外被一層薄薄的膜蓋住，這層薄膜稱為「結膜」。 蔡景耀提醒，要防止結膜炎，就要勤洗手，做好個人衛生，手巾、毛巾不要共用，手不要到處亂摸再摸眼睛，有過敏體質的人則要遠離過敏原，降低過敏發生的機率就可以降低過敏性結膜炎的發生。 答：一般而言與個人體質有關，如皮膚特別油膩的人就比較容易引起。 但若是霰粒腫一直在同一部位復發，而病灶區的睫毛也脫落的話，則要進一步做切片檢查，確定是否為惡性腫瘤。 答：剛發生針眼時，眼皮腫痛，可用冰敷，並點消炎眼藥水，必要時口服抗生素。

治療眼瞼炎最重要的步驟就是眼瞼的清潔，建議用溫水或稀釋的嬰兒洗髮精來擦洗，減少細菌的滋生及油脂分泌物的堆積，清洗時應閉上眼睛，以免對眼球造成傷害，眼瞼的皮屑及結痂可用沾濕的棉花棒來去除。 清潔完後，多花五分鐘做眼瞼的熱敷及按摩，再用棉花棒將抗生素藥膏塗抹在眼瞼邊緣處。 葡萄球菌引起的眼瞼發炎，較常發生在年輕族群，患者的症狀包括灼熱感、眼睛癢、異物感、以及眼瞼緣有分泌物結成硬痂，這些症狀在早晨醒來時最為嚴重，白天時症狀逐漸舒緩，這可能與夜間睡覺時，分泌物聚集在眼瞼緣，之後乾掉結成硬痂有關。 外燴 臨床檢查可見睫毛周圍有硬而易脆的纖維皮屑，及糾結的硬痂。

一、藥物治療：由於甲狀腺凸眼症是屬於自體免疫疾病造成組織腫脹，所以可先給予抗發炎藥物，使症狀得到緩解。 甲狀腺凸眼症帶來的影響，最困擾人的還是外觀常予人怒目圓睜的兇狠感覺，同時更可能因為眼睛太凸而使角膜暴露，產生流淚、畏光及角膜磨損問題。 還必須注意的是，視網膜動脈阻塞是腦中風的警訊，除了要治療眼睛外，引發中風的一些全身性疾病，如高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病及高血脂症都必須一併檢查或治療。 A：眼中風，臨床上正式的名稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，大部分發生在糖尿病或高血壓的患者。

其中最常發生在有進行過眼外部的手術，如眼翳切除術、視網膜剝離的環狀鞏膜扣壓術…等。 當使用抗生素治療無效時，也有可能是單純性疱疹病毒感染所致，統計上，疱疹病毒感染占所有鞏膜炎的比例約7%，單純性疱疹病毒包含第一型及第二型，其中以第一型居多，而第二型通常是發生在年輕的患者。 治療急性結膜炎，首要防止傳染及控制不適症狀。 眼睛的局部治療可以有效降低發病率和縮短病程，通常在給予抗生素之後，幾天內就會痊癒。 但在尚未得到明確診斷前，應避免亂用和濫用藥物。 在急性期，還應停止配戴隱型眼鏡，因隱型眼鏡會影響藥物療效，所引起的眼脂及炎症反應更容易造成眼睛不適，角膜病變患者還容易併發角膜潰瘍。

二、放射線治療：放射線治療是較新的療法，在美國的大規模醫學中心研究，低劑量的放射線治療可以有效降低眼眶發炎反應，是抗發炎藥物外的另一種非手術治療。 至於開刀的時機，由於現在手術進步，只要視力減退到影響日常生活，即可考慮開刀治療，不需等到白內障熟了才開刀。
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