Notes

青光眼，視力隱形殺手上－認識症狀、成因與高危險群 禾馨民權婦幼診所
近視雷射

青光眼濾過手術和一般手術不同，目的是希望傷口不要癒合，以便讓房水可以流出眼球外。 手術後，一定要小心各種碰撞壓迫，以免傷口破裂、出血，而造成脈絡膜或視網膜剝離、眼內感染、甚至視力嚴重喪失 。 由於大部份的青光眼都屬於慢性病，所以自我警覺心和定期的追蹤檢查是很重要的，尤其40歲以上，有家族病史、近視、遠視、糖尿病或有中心靜脈阻塞等情形者，更應特別小心。 由於青光眼是一種眼睛現象的統稱，難以將說有的致病原因一一列舉，但是常見還有兩個類型的疾病，如果控制不當，也會造成青光眼。 簡單來說，青光眼開始傷害視力時，是從你的「餘光」部分開始侵襲，但眼睛中心的視力還是很好、看得很清晰，日常生活也不太會受到影響，所以不太有什麼感覺。 眼科也常利用暗室趴臥15分鐘篩檢這類病人，若眼壓在檢測前後相差6毫米汞柱以上，被稱為可能發作的族群，預防性雷射治療是選項之一。 術後30天內，手術眼不宜碰水，晚上必須使用抗生素藥膏眼睛會有黏稠感，可以使用生理食鹽水用棉球或紗布擦拭。

多吃具有吸收水分與排出水液作用的食物，以降低眼壓，如西瓜、綠豆、薏仁、金針菜、蜂蜜等；並多吃富含維生素A、B1、B2、E的食物。 因此，很多已經視野缺損的人，還感覺不到自己有什麼特別的異常，多半就是覺得「眼睛很累」，或是覺得「眼鏡度數不夠」。

急性發作時，病患會突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛、噁心或嘔吐。 慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕，有時甚至沒有症狀，輕者晚上看電燈會有彩虹圈；偶爾眼球會酸痛或頭痛，但睡覺時會覺得較舒服，進到暗房（或電影院、隧道…）眼球會覺脹痛，甚至頭痛。 先天性青光眼：此乃房水排出管道的先天性缺陷導致，小孩在出生後，眼壓升高時常會引起眼球變大，角膜直徑較大，厲害者角膜呈混濁，小孩會有怕光，淚水過多的現象，變大的眼睛又被稱「牛眼」。 正常眼壓性青光眼：眼壓正常，但是有青光眼的表現及症狀。 此種青光眼與疾病有關，如眼球有外傷撞擊的病史、或全身性的疾病（如偏頭痛、心血管疾病、雷諾氏症候群、低血壓、高膽固醇症、高血脂症、糖尿病…等）皆有可能引起此型青光眼。

青光眼的治療，依其分類型態及病因，通常不外乎點眼藥物或口服藥物、雷射及手術治療。 藥物可減少眼房水的分泌或增加前房水的排出，以有效控制眼壓，為達到治療效果必須規則且連續的使用藥物，有些患者會自行停藥或調整使用次數，可能反而會導致病情惡化。 【早安健康／林昕潔報導】根據統計，台灣青光眼就醫患者約31萬人，10年間遽增近7成。 由於青光眼沒有明顯症狀，它可以在發現任何異常之前，漸漸偷走你的視力與視野，當患者察覺視力狀況有異就醫時，可能已經損失40％以上的視力了。 若是未能及時接受治療，青光眼甚至會造成失明！ 慶應義塾大學醫學部醫師坪田一男提醒，40歲以上民眾應定期接受眼部健診，才能防止視力衰退。

病人常常沒有任何自覺症狀，到了疾病末期因視力模糊或視野缺損才找眼科醫師檢查而被診斷出來；治療首先以藥物為主。 長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示，「 外燴 」跟「癌症」一樣，只是一種類型疾病的統稱。

急性隅角閉鎖性青光眼若不迅速接受治療，是有導致完全失明的危險。 急性隅角閉鎖型青光眼也就是我們常聽到的急性青光眼發作，發生的原因正是房水循環系統受阻礙導致眼壓飆高，連帶產生後續的症狀，包括：視力模糊、看燈光有五彩光圈圍繞、頭痛眼脹伴隨噁心嘔吐。 罹患青光眼時最典型的症狀，就是眼睛發紅腫脹、頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、燈光周圍出現環狀虹輪等。 急性青光眼的患者，通常可以明顯的感覺到，最可怕的即是在於慢性青光眼患者，病人常無自覺性，及致發覺時病眼已經嚴重受損。 因此，不管罹患的是何種青光眼，在日常生活中若能稍為留意，仍可發現珠絲馬跡，早期診斷，早期治療。 有些人有錯誤的觀念，以為接受白內障手術就可以治療青光眼。
Website: https://www.lasiktw.com/