Notes

醫療照護機構感染管制相關指引 衛生福利部疾病管制署
養護中心

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因其所使用之 regimen 尚未列入院內處方集，故監測結果應為「未遵循」。 基準並未未要求遵循率達 100％，建議後續可請該醫師將其引用之文獻提交至團隊討論及化療藥物審查小組審核，以確認是否納入院內通用處方集中。

但若醫院引用院內資料且團隊已針對該資料庫內容進行分析及討論，並提出相關紀錄佐證，則由委員依據現場實況裁量評分。 若個案因病情需要增減劑量或更改治療藥物，應在病歷上敘明原因，如果是對標準處方作變更，且適用其他類似之病患，則應有團隊會議討論之紀錄佐證。 若為醫師個人想法而變更處方則不可接受。 結論：加護病房發生院內感染後有較高的死亡率，且會耗用較多的醫療資源。 建議醫療機構提供者應確保感染管制作業的落實，以提供病患最好的照護品質，並降低住院天數及醫療費用。

許多病患因為重症住院到醫院的加護病房，長時間之後，可能發生嚴重的院內感染，甚 至發生致死率高的敗血症。 加護病房是醫院中最易發生院內感染的單位，國內、外文獻報導 加護病房的院內感染發生率為普通病房的3-5 倍之多。 加護病房較易發生院內感染的可能因素 主要有二類。 第二類則與加護病房的特殊處置有關，如：血流動力學監測、輸液及升壓治療、 使用呼吸器、使用導尿管、及使用止痛、鎮靜及制酸劑等。 由上述因素可知，加護病房工作 人員更需嚴格遵從感染管制措施，如：落實手部衛生、實施適當隔離政策、落實環境控制、 加強人員訓練、建置多重抗藥性細菌感染管制、及推展組合式照護，以利有效 降低加護病房感染。

醫院可考慮用電腦系統將計畫書整合，若僅有書面病歷資料，則需填寫兩份。 目的在使相關醫護同仁都能瞭解病患之治療計畫。 施醫師提醒，民眾應盡量避免到醫院，到醫院探訪病患後，一定要用肥皂完整、徹底地洗手。 如果民眾因細菌、黴菌感染，需使用抗生素治療，務必要遵從醫囑，完成整個療程，不要任意停藥，以免細菌產生抗藥性。 當病患因感染住院、使用抗生素，抗生素不只殺死某一類細菌，同時也殺死其他腸道細菌，無論好菌、壞菌，全都遭殃。 致病菌面對抗生素時，也會感受到生存壓力，因此基因就會突變、產生抗藥性，抗生素便無法發揮效用。 這類具抗藥性的細菌隨著腹瀉排泄物附著於病床床墊、床欄，如果沒有被徹底消滅，就會造成同病床下一位病患產生感染症，治療也會更棘手。

可在治療計畫書中註明提交多專科團隊會議討論時間，不需每位團隊醫師簽名。 而病歷中之治療計畫書僅需呈現團隊討論之結論；討論過程需呈現於團隊會議紀錄中。 委員將從會議紀錄與病歷中審視治療計畫是否經過團隊討論。

不一定要另設一套標準，但針對癌症病患之營養評估標準需一致且合乎癌症病患之需求。 若貴院的政策為需積極治療者均予轉診，需安寧緩和照護者則予以收治，亦可接受，但應於診療指引中寫明，以利院內同仁遵循。 本院陳光國副院長與黃信彰副院長受邀出席2015年亞太消化週Live Demonstration活動，本院內外科專家熱烈討論臨床個案。 轉文化部有關「近年來政府與民間合作辦理大型活動之方式越趨多元，為有效控管委外之監督機制」。 請各單位未來與民間單位合作辦理大型活動時，如雙方需簽訂無償合作契約，應於合作契約書上嚴格要求雙方必須遵守保密政府資料，不得任意對外宣洩，並制定相關罰則，確實執行。 名額：正取1員、候補1員(候補期間3個月並自甄選結果確定之翌日起)。

薪資待遇：28,650-30,055元(工作獎金視醫院營運調整，新進人員試用3個月期間按 70%核發) 上網期間：112年1月18日至112年2 月3日。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 劉建良、翁夢璐、潘芳靜、劉存厚、李怡增、蔡瑞貞。

在此所指病歷為病人之住院病歷，非指放射治療科專用病歷。 複閱的本意乃是希望醫院應於病人接受相關治療之前即完成惡性腫瘤（含原位癌）診斷的再確認，以杜絕錯誤發生，保障病人安全。
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