Notes

老人照護在台灣，從政府資源找尋適合的長照服務 皇家護理集團 長照、醫療專業服務
養老院

阿澤記得有一次，父親的手沒撐好他的肩膀，整個人瞬間就摔倒在地，阿澤和母親試了好幾次都拉不起來，「汗已經是用噴的了，當下真的有種很想死的感覺」。 而洗澡也是一個大工程，阿澤和母親必須先聯手把父親扛到椅子上，再把父親連椅子一起扛到浴室裡，然後讓父親坐在馬桶上洗澡。

照護者承受極大的身心及經濟壓力，把家人照顧好了，往往自己也倒下了。 家總副主任張筱嬋說，近年來甚至出現不少「照顧者照到自己倒下、甚至比被照顧者先走」的悲劇。 住院陪病方式，則以「家人輪流排班照顧」佔31.9％為最多，其次是「聘請本國看護24小時照顧」、「一位親人全天照顧」。 而今媽媽合併患有失智症，但偶爾清醒時卻會突然對他說：「對不起、讓你很辛苦。」阿龍聽著更加不捨。 當他照護疲憊不堪時，就想到小時候，媽媽牽著他走路上學、放學，中午準備親手做的便當送到學校；他不太會挑魚刺，媽媽總是貼心地煎白鯧魚給他吃。 8年前，阿龍的媽媽因為不舒服送急診，第一次就住了8天，住院檢查期間突然感到胸悶、喘不過氣，甚至無法下床，惡化相當快，最後確診為帕金森氏症。

曾太太說，他們遇過不錯的照服員，認真負責、也很細心，不太需要操心；先生因肺結核住進醫院負壓隔離病房時，一開始沒有照服員願意來，她只能親自照顧，後來找到照服員，但常常一喝水就是半小時不見人影，花了錢依舊無法放心，還是得時刻看著。 回想父親住院時的狀況，曾先生的兒子說，媽媽年紀大，當時只希望趕緊找到照服員幫忙生活照顧，「只求有、不求品質」，還曾到護理站詢問能否找較負責的照服員，護理站也只說照服員都受過訓練、每位都不差，事實上卻非如此。 不料，阿龍的公司得知他媽媽病情可能要拖很久，必須經常請假照顧，竟要求他離職，讓他慘遭雙重打擊。 媽媽出院後，阿龍趕緊申請長照居家服務員的協助，在2個月的空窗裡，阿龍每天待在家照顧媽媽，直到申請到每月有90小時的居家服務，才又重回原來的公司上班，但不久後仍被迫離職。 於是，他利用工作外出時間趕到醫院看媽媽，果真2小時都沒見到照服員。

另外因應長照跨領域整合服務提供與個案管理人才的需求，政府也應鼓勵跨專業長照學程之設立，改善過去人才培養不足的問題。 除了長照服務，政府的老人福利政策針對高齡者的健康和安全，推行一系列的相關服務。

：當家中長輩有臨時照顧需求，或外籍看護工請假、長輩條件不符合長照服務資格時，也可以考慮使用民間自費的照顧服務資源。 例如【家天使】平台上的照顧服務員都經過專業證照、身分證、良民證與體檢表的審核與面試，民眾可透過網頁或APP發送預約需求，事前在「聊聊」與照顧服務員溝通，快速找到最適合家人的服務。 ：由縣市政府設立，以租賃方式出租給日常生活能自理的長輩，提供住宿、餐食、休閒活動、生活補助、簡易醫護、社會福利諮詢，與安養機構的服務類似。 長年接觸許多獨自「硬撐」的照顧者，張筱嬋心疼地呼籲：「照顧者要適時求救！」向社會單位和相關團體申請喘息服務和居家照護的資源。

「照顧」是這本書的中心思想，我們試著從不同的介面進去了解其意涵。 例如：接受照顧或提供照顧的人，正式或非正式的健康照護體系。 事實上，生老病死是一條無可奈何之路，如果可以，沒有人要當病人。

隨著人口老化、疾病慢性化的影響，老人照護需求的增加，及伴隨複雜疾病而來的多元照護需求，都使得目前的照護服務體系面臨著很大的挑戰。 雖然，醫療相關照護服務存在著不確定性及訊息不對稱的問題，使得問題相對於一般的消費來的複雜。 但是長期照護服務相對上不若急性醫療具立即性威脅，其服務優劣影響最終成效(生活品質)的關鍵性較易被忽略，以及長期照護需求的維護受到時間偏好的影響等等，容易造成低估問題或忽略問題的嚴重性。 而且老人照護問題相對於其他照護是大部份民眾均會面臨到的問題，只是老人照護需求佔了家庭內產生的照護需求中很大的一部份，因此從老人照護問題來檢視所有家庭照護的問題，對解決家庭照護目前面臨的問題來說是很重要的起點。

例如設置社區照顧關懷據點，提供老人關懷訪視、電話問安並辦理健康促進活動，發揮鄰里互助精神，讓老人在熟悉的環境中放心生活，也令家庭照顧者擁有短暫的喘息空間。 若平常上班忙碌無法照顧老人，長期的老人照顧機構是家庭照顧者會考量的選項。 例如長照中心服務對象包含需要醫療照顧，或有意識但生活無法自理的老人，由國家認證合格照服員時刻關注出院後的復健和恢復情況，也讓家人更放心，但服務對象有年齡限制，僅限60歲以上的老人。 皇家護理集團在北部地區不僅有設置長照中心，還有不限年齡的護理之家，服務有慢性疾病或重症患者，或簡單安養需求的人，提供全方位的照護。 除了有醫師定期巡診，合格護理師24小時照顧，為家庭照顧者減輕照顧老人壓力，維持家庭生活的平衡。 面對名為「超高齡社會」大魔王的挑戰，長照體系是保障我們未來生活品質的重要配備及武器，因此，如何讓長照體系永續經營是值得思考、深究的議題。

但爺爺就是放心不下，他的生活節奏都配合著奶奶，什麼時候該吃藥，什麼時候該洗澡，用奶奶的時間來決定自己的生活。 91歲的林爺爺每周三都騎著腳踏車，載著86歲的林奶奶到彰化溪湖瑞智互助家庭，希望透過志工幫忙奶奶延緩失智速度。
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