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老人拒絕接受照顧服務 該如何溝通？- Hello醫師
安養中心

花了2 天4,000元的照服費卻仍無法放心，擔憂媽媽無法獲得較好的照顧品質，最後，不管再辛苦，阿龍仍決定自己照顧。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 據實告訴家中老人們照護服務的費用，有時他們拒絕接受照護服務，是因為擔心晚輩花太多錢。 但若有相關的保險或補助方案，也請告知他們，讓他們別太擔心。 徐先生說，為了每天都能照顧母親，和太太已經很久沒有出過遠門了。 徐先生也已為自己安排好老年生活，他說不希望自己成為下一代的重擔，因此很早就已將小孩送到美國就學，而自己也已備妥老年生活基金，等老了就要和太太兩人一起入住安養機構。

至111年5月，照顧服務員人數超過9萬2千人，較105年成長3.7倍。 106年11月24日開通，民眾撥打專線後，長期照顧管理中心將派照管專員到家進行評估，依需求提供量身定做長照服務，110年計有39萬7,208通。 長照服務與醫療照護整合：108年7月19日起實施「居家失能個案家庭醫師照護方案」，提供以居家失能個案為中心之長照與居家醫療整合服務，至111年4月，派案服務人數超過16萬2,982人。 將被照護者於白天時間就近至日間照顧中心接受服務，包含基本照顧、餐飲服務、交通接送、提供健康促進活動，也針對家屬進行指導與諮詢服務。 「我已經耗盡家中積蓄，」黃秋謹一人要照顧中風的丈夫與爸爸，還有癌末的媽媽。

曾太太的兒子說，有段時間明明請了照服員，但媽媽依舊每天喊累。 因上課無法隨時在醫院的他，一開始也無法體會，後來才知道，即使請了醫院照服員，媽媽的壓力仍不小，有時得幫爸爸翻身、拍背。 多年照顧下來，曾太太的腰部經常劇痛，甚至有陣子無法走路、必須用爬的，且因經常擔心先生的狀況，也讓她睡不好、吃不下，「照顧先生，真的讓我體力透支，」她無奈地說。 阿龍在媽媽住院後，為了兼顧電話行銷的工作，曾申請醫院照服員幫忙照顧。 不料，隔壁病床的病患及家屬卻告訴他，聘請來的照服員經常打混且照顧得不好，提醒阿龍多注意。 這段漫長的照護者人生中，阿龍的媽媽在醫院進進出出、他也數度因而被迫離職。

此外，自109年底起，全面放寬服務對象，符合失能等級者，只要外籍家庭看護工休假，即可申請喘息服務，此一措施讓服務人次從2萬多人次，大幅成長至25萬多人次。 扶養比上升，老人照顧成為子女的重擔，導致照顧者就算身體不適也無法就醫。 據106年老人狀況調查報告顯示，約有42％的受訪者健康出問題，卻因家中無人照顧只好默默承受。 政府2017年提出長照2.0政策，除了放寬限制讓更多需要的民眾可以申請外，增加了17項長照服務包含居家醫療、失智照顧和社區預防照顧等等，讓失能或失智者獲得更全面的照顧。

由家中主要照顧者聘請看護、社工人員、護理人員或其他專業人員，來到家中協助照顧長輩。 但因照護產業的從業人員不足，政府開放外籍移工協助看護工作，社福外籍勞工總人數已將近26萬人。 根據國家發展委員會的人口推估系統顯示，台灣的扶老比實際值已來到22.5％，且將於2020年上升至25％，代表平均每4位青壯人口扶養1位老年人口。 對於青壯族群來說，照顧家中長輩的負擔越來越重，尤其青壯族群又面臨工時過長、薪資所得不佳的環境因素。 因此成立健全的老人照護體系，協助子女們照顧家中長輩，是台灣當前最重要的老人照護課題。 目前正積極與一群好朋友推動動物輔助治療——台灣狗醫師的計劃，更希望能將另外一股力量共同加入老人照護的行列。 很期待在不久的將來，能寫一本老人與狗的故事，作為對他們由衷的感謝。

生活壓得你我都像一顆陀螺，不停打轉，誰有餘力可以再照顧家裡長輩？ 問題是，現有的看護制度，讓看護承受極度壓力，這種壓力再來照顧長者，其結果可想而知。 2022年1月25日，一篇援引FB爆料公社影片，一個老婦人被非和醫院合作的外聘看護虐待（所以還是請和院合作的照護公司較為保障），令人感到鼻酸。 很多家庭因為工作，無法照料自己長輩，必須請外傭或看護，但心裡難免糾結，是不是該請人，或則該放在安養院。 不過，李玉春老師說，雖然當初遇到的困難已一一破解，但未來可能還會遇到其他阻礙，舉例而言，在現行的長照制度之下，民眾不用繳納保費就可以獲得服務，未來開始收取保費，可能會迎來另一波反對聲浪。 若無法開辦長照保險，因應超高齡社會長照需求快速的增加，政府可能仍需加入其他的財源－例如調高營業稅，挹注長照財源，使長照制度能可長可久。

長期照護體系雖然是解決老人照護問題的優良解方，但世上沒有無過之聖賢，也沒有完美無缺的制度。 被問到長照體系存在哪些問題，一直以來研究長照保險、長照財源、長照評估工具與長照給付包等議題的陽明交通大學李玉春教授認為，除了申請資格、給付規定等制度上的限制外，目前的長照體系還存在以下隱憂。

，失智的長輩聚在一起很快樂、家屬聚在一起彼此交換心得也很開心，但離開互助家庭後，回到家又要回到與失智長輩的戰鬥，必須面對長輩種種無厘頭、脫序的行為，好比不斷挑剔所有照顧者的行為、不願配合等等。 徐先生已屆退休之齡，每個禮拜三及禮拜五都會帶著87歲的母親一起來互助家庭。 徐先生過去20幾年都在海外經營事業，58歲時為了照顧逐漸開始失智的母親而回國。 「其實我之前一直沒有想到過我爸會變這樣子，我的意思是會來得這麼快…。」阿澤說過去曾到安養院陪伴老人家，當時與老人聊天時，他從來都不會聯想到父親，過去父親強壯霸道，動不動就打他，沒想到現在父親看起來就跟那些老人差不多。 很久很久以前，日本深山有個白雪皚皚的小村莊，由於當地氣候條件過於惡劣，村民必須競爭資源才有辦法生存下去，因此村莊中發展出一條不成文的棄老規定－年滿70歲的老人須由兒子背上楢山丟棄，以確保更多青壯人力可以生存。 本網站使用前瞻技術提供更好的使用體驗，同時尊重使用者隱私，為維護您的權益，開始使用前懇請事先詳閱「隱私權保護政策」。 當您點擊「我同意」時，視同您已充分了解並同意本網站智能客服「E-GOV小幫手」開始蒐集與處理您所提供的資料，蒐集範圍將包含使用COOKIE記住您的角色與當次對話紀錄。

但醫療專業領域人力，如護理、物理治療、職能治療科系之傳統教育，較缺長照相關課程，目前仰賴畢業後的補充訓練終非長久之計。 為提升服務品質，未來有必要強化醫事專業人力在學長照相關課程之提供。
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