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青光眼，視力隱形殺手上－認識症狀、成因與高危險群 禾馨民權婦幼診所
白內障

也有是先天基因的問題，或母體內感染造成的先天性青光眼。 其他還有因為外傷、眼內發炎、或各種眼睛手術後的併發症，糖尿病等血管疾病的後遺症，以及局部或全身性類固醇的使用。

多吃具有吸收水分與排出水液作用的食物，以降低眼壓，如西瓜、綠豆、薏仁、金針菜、蜂蜜等；並多吃富含維生素A、B1、B2、E的食物。 因此，很多已經視野缺損的人，還感覺不到自己有什麼特別的異常，多半就是覺得「眼睛很累」，或是覺得「眼鏡度數不夠」。

係殘渣或廢物慢慢積存阻塞在排水管中所造成，大部份的成人青光眼都屬於這一類，因為是慢慢地形成，所以病患幾乎沒有自覺的症狀，等到發現視力不良時，視神經已經受到嚴重的傷害。 一般均在雷射及藥物無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術治療。 由於技術的進步及顯微鏡下操作，已使青光眼手術成功率大大地增加。 無論如何，必須切記的是，青光眼只能控制穩定眼壓，而無法完全治癒，所以已控制住之表光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。 位於眼的前方是前房，有一種清澈的分泌液（眼房水）不停的流入，再經由前房角的海綿狀濾簾流出，假若眼房水的流動遇上阻塞，眼壓會上升，可能會導致視神經永久性的破壞。 使用周邊虹膜切除術及雷射療法、隅角切除術等。 通常適合手術治療的有急性青光眼患者、藥物治療無效者、精神病人、幼兒先天性青光眼等。

這是最不容易處理的青光眼類型，患者的眼壓會像雲霄飛車那樣忽高忽低，甚至會忽然爆衝到50、60毫米汞柱（正常眼壓大約10-20毫米汞柱）。 患者會有眼睛脹痛、神經抽痛、視力下降、強烈畏光、血壓升高、頭痛欲裂等全身不舒服的問題。 這種類型的青光眼是因為負責排水的隅角狹窄、關閉，導致眼壓上升。 這類型患者的角膜半徑、眼球直徑都比較小，前房也明顯狹窄，多數人有遠視。 陳賢立指出，青光眼最明顯的症狀就是沒有症狀，因為眼壓偏高基本上沒有感覺，而且最重要的視力受影響，也是從最外圍的地方開始的，很難被發現。 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師也提醒，青光眼患者應注意睡眠充足、不熬夜，並且注意睡姿，避免趴睡、墊高頭部，以免眼壓上升。

如上述的年輕人，若目標眼壓定在15毫米汞柱，也確實達標，但是病情仍持續惡化。 那我們必須再調降「目標眼壓」值到更低，直到病情穩定。 1.隅角開放性青光眼 - 慢性青光眼，病人通常沒有任何自覺症狀，經常是到了末期因視力模糊或視野缺損，才找醫師診治；此類青光眼的治療是以藥物為主，具家族性，是最常見的青光眼。 這類型的青光眼通常是因為高血壓以及糖尿病控制不好，引起視網膜病變、缺血性中心網膜靜脈阻塞、視網膜缺氧等，形成不正常的血管新生。 如果增生到虹膜、隅角，造成房水排除受阻、眼壓急遽升高。 因此青光眼也被稱為「視力的殺手」或「視力的小偷」。

要記得讓您所有的醫師知道您有青光眼，以及所使用的青光眼用藥。 避免併用其他藥物（特別是高血壓或呼吸系統用藥），可能產生的藥物交互作用。 青光眼是造成失明的原因之一，常見在超40歲的成年人，大約100個人有2人患有青光眼。 若能早期診斷，青光眼造成的視力喪失幾乎都可以預防的。

病人常常沒有任何自覺症狀，到了疾病末期因視力模糊或視野缺損才找眼科醫師檢查而被診斷出來；治療首先以藥物為主。 長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示，「青光眼」跟「癌症」一樣，只是一種類型疾病的統稱。

青光眼的治療目標就是透過讓眼壓降低，防止視神經惡化，來保護病人的視覺功能。 青光眼的成因是眼內液體（防水）無法正常排出，導致眼壓升高、壓迫到眼球後方的視神經，造成視神經受損。 慢性青光眼的最大特色，就是一開始幾乎沒有症狀，而且視力退步的速度不快，會讓你以為只是用眼過度或者是老化導致視力變差，一直到某天突然發現視力真的差太多了，去做了眼科檢查，才發現是青光眼。 但這時候已經受損的視力通常難以回復了，這也是醫師最不願意見到的情形。 因此如果你是青光眼的高危險族群，應該做的事情就是定期眼科檢查。

因此閉鎖型青光眼患者的確可能因接受白內障手術後，使青光眼獲得更好的控制。 至於隅角開放型青光眼的患者，則較難從白內障手術中獲得額外的好處。 甚至若在白內障手術前，眼壓無法以藥物獲得良好控制時，則在進行白內障手術需加做青光眼降壓手術，以避免白內障手術後的發炎造成眼壓進一步地升高。 外燴 王清泓主任分享，隨著全球人口組成不斷的老化，青光眼發生機會又隨著年齡增加而越來越高，於是全世界青光眼的罹患人數就不斷的攀升。
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