Notes

青光眼與眼壓 維明眼科診所
近視

可以精確檢查黃斑部病變、視神經萎縮、黃斑部破洞，視網膜出血、視網膜積水、視網膜水腫、角膜失養症…等等疾病，並予定量化分析及高解析的影像呈現。 ㈡ 高滲透壓點滴靜脈注射液（如Manitol）或口服液（如Isobide）：降低眼壓，因須在短時間內注入大量之液體，若有心機能障礙的患者，應事先告知醫師，以定可否採用。 最後提醒大家，現代眼科醫學進步青光眼早已不是不治之症，早期發現加上積極的治療，靈魂之窗是可以也應該為了所愛永遠敞開。 目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。 最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物，也有複方藥的選擇，可以增加使用上的方便性。 一旦房水流出的管道受阻，房水就會蓄積，導至眼壓升高，眼壓升高後使視神經盤的血流減少，造成視神經細胞傷害。

這個被忽視的眼睛疾病，位居失明原因的第二名，亞州人罹患青光眼後，更有25%失明機率。 免責聲明： 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。 外燴 如果被診斷了青光眼，醫師會根據你的青光眼成因，以及症狀的嚴重程度，來安排相對應的治療方式。 很多人會有一個誤解，認為青光眼的眼壓就會高。 也有另外一部分人是長期眼壓都偏高，但並沒有發生青光眼。

其次，每種藥都有它的療效時間，因此點藥時間間隔過長，也會使藥效打折。 每種藥的間隔時間不同，或每位病人每天所需的次數也不相同，因此必須弄清楚點藥的時間。 眼藥到達眼睛之後，有相當大的部分會經由鼻淚管流到鼻腔或口腔內，在經由黏膜而吸收到全身。 雷射是相當安全的手術，僅有少數病人會出血，眼壓短暫升高，但都在可控制範圍，且一般在門診實施即可完成。 王清泓主任表示，雷射可以針對房水通路的阻塞處，清除障礙，使房水流通恢復順暢。 也可施加於分泌房水的睫狀體，抑制部分房水的分泌，達到降低眼壓的目的，例如雷射虹彩切除術，可以降低隅角閉鎖型青光眼急性發作的機會。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

係殘渣或廢物慢慢積存阻塞在排水管中所造成，大部份的成人青光眼都屬於這一類，因為是慢慢地形成，所以病患幾乎沒有自覺的症狀，等到發現視力不良時，視神經已經受到嚴重的傷害。 一般均在雷射及藥物無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術治療。 由於技術的進步及顯微鏡下操作，已使青光眼手術成功率大大地增加。 無論如何，必須切記的是，青光眼只能控制穩定眼壓，而無法完全治癒，所以已控制住之表光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。 位於眼的前方是前房，有一種清澈的分泌液（眼房水）不停的流入，再經由前房角的海綿狀濾簾流出，假若眼房水的流動遇上阻塞，眼壓會上升，可能會導致視神經永久性的破壞。 使用周邊虹膜切除術及雷射療法、隅角切除術等。 通常適合手術治療的有急性青光眼患者、藥物治療無效者、精神病人、幼兒先天性青光眼等。

王清泓主任提及，青光眼的治療目標是預防視覺功能惡化，而非增進視力。 有些病人不了解這些事實，覺得天天辛苦點藥，忍受各種藥物帶來的副作用與不便，又不覺得視力有任何明顯改善，所以充滿了挫折感及對醫師的不諒解，常常沒有恆心點藥治療，四處求訪名醫，而延誤了治療時機。 王清泓主任舉例，例如有兩個病人，都具有超乎正常的25毫米汞柱的眼壓，視神經八成已受到傷害，唯一的不同是患者年紀一位八十歲，一位只有二十歲。 我們可能對年長的病人用青光眼藥物，將眼壓降到20毫米汞柱左右即可；相反的，對那位年輕的患者，可能必需用盡方法將眼壓降至15毫米汞柱或更低。 青光眼急性發作時，因眼壓短時間內急劇升高，患者會有眼睛充血疼痛、突發性視力模糊、看燈光有虹暈、頭痛、及噁心嘔吐等症狀。 有自體免疫性疾病，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病等人，如果疾病控制不好，當季節交替、壓力焦慮或是吃到刺激性的食物時，就會導致自身的免疫系統去攻擊眼球虹彩部位。

慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕，有時甚至沒有症狀，輕微者，晚上看電燈會有彩虹圈。 偶爾眼球會酸痛或頭痛，睡覺時會感覺較為舒服，進到光線較暗的環境（例如電影院、開車進入隧道時）眼球會有脹痛感，甚至頭痛。 假如你有以上任何症狀，請盡速至眼科找醫師做詳細檢查。

這些非白內障所導致的視力不良原因，若未及時治療，往往會導致不可逆的視力喪失。 隅角開放性青光眼：一般沒有症狀，因此最容易被病人忽略，只有在末期，病人才會發現看東西模糊不清，看的範圍變窄。 如高度近視、糖尿病及長期點類固醇眼藥、虹彩炎患者…皆為此類青光眼的高危險群。

這是最不容易處理的青光眼類型，患者的眼壓會像雲霄飛車那樣忽高忽低，甚至會忽然爆衝到50、60毫米汞柱（正常眼壓大約10-20毫米汞柱）。 患者會有眼睛脹痛、神經抽痛、視力下降、強烈畏光、血壓升高、頭痛欲裂等全身不舒服的問題。 這種類型的青光眼是因為負責排水的隅角狹窄、關閉，導致眼壓上升。 這類型患者的角膜半徑、眼球直徑都比較小，前房也明顯狹窄，多數人有遠視。 陳賢立指出，青光眼最明顯的症狀就是沒有症狀，因為眼壓偏高基本上沒有感覺，而且最重要的視力受影響，也是從最外圍的地方開始的，很難被發現。 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師也提醒，青光眼患者應注意睡眠充足、不熬夜，並且注意睡姿，避免趴睡、墊高頭部，以免眼壓上升。

這種病程進行緩慢，溫水煮青蛙的傷害是神經細胞，被稱為「慢性青光眼」。 臨床統計，大約50%這種類型的患者，都要到疾病的中後期才會確診。 陳賢立指出，眼球內存在一種流動的液體，被稱為「房水 」，它主要的功能是提供眼睛組織營養。 屈光狀態：隅角開放性青光眼常發生在400度以上的近視族身上，反之隅角閉鎖性青光眼則出現在遠視族身上。
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