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散光

這些問題都需透過儀器檢查方可診斷,也都有各自的應對與治療. 隨著科技進步，現在已有針對高散光改良的角膜塑型鏡片問世，鏡面內面做成橄欖球型，對於高度散光的定位有顯著的貼合效果，散光200至400度的人透過散光型角膜塑型鏡片治療亦能收到良好的改善效果。 配戴跟清洗方式與一般的塑型鏡片都相同，陳逸川指出，即使散光超過400度，配戴散光型角膜塑型鏡片之後，散光度數可能只剩下50度，對於日常生活也會有極大的助益。 但早在2005年眼科期刊《小兒科及斜視雜誌》研究中早已證實，眼球操並沒有改善視力的功能，僅能透過眼球遠近交替方式來幫助眼睛睫狀肌放鬆，短暫消除眼睛的疲勞而已。 但無法使已經拉長的眼軸長度變短，也不能改變水晶體的狀況，更不能逆轉老化。 很多人都會想說，來做個眼球操舒緩眼睛疲勞，還能矯正視力、散光、老花等好處。 事實上，這些「護眼偏方」，都無助於改善各種視力問題，還可能導致視網膜剝離的風險。

臨床上常見許多中高度散光在幼兒時期沒有矯正而導致弱視，那是因為兒童的視覺仍在發育，若在發育期間有未矯正的散光造成影像模糊，那麼，一旦發育完成，未來即使配眼鏡也無法矯正視力。 因此，六歲以下的孩子一定要及早檢查，若發現孩童有散光，及早戴上散光的眼鏡，以免錯過視覺發育的黃金時期，造成弱視。 植入式隱形眼鏡或稱為有晶體眼人工水晶體植入術可以治療超高度近視或角膜條件不適合雷射手術的患者，手術的方式是由微小的切口將人工水晶植入病患瞳孔與角膜之間的前房，利用特殊設計的固定夾，將晶體固定在虹膜上。 與白內障手術不同的是，病患的水晶體保留，植入的隱形眼鏡或是人工水晶體是眼睛結構上除了角膜、水晶體之外第三片鏡片。 植入式隱形眼鏡在國內發展較晚，目前尚無散光鏡片，但近期也即將引進可矯正散光的晶體。

想了解散光為什麼會產生，必須先知道角膜的構造，我們都知道光線透過角膜之後，會聚焦在視網膜，以產生成像。 而角膜的屈光度過大或過小，光線便可能無法順利聚焦於視網膜，導致近視和遠視，稱為屈光性近視及屈光性遠視。 如果散光度數很重，也可以考慮做手術治療，比如散光角膜切割術，其實跟近視雷射的原理有些類似，用高能量雷射切割角膜，將不平整的表面修復，達到矯正散光的目標。 但每個人的角膜健康程度不同，適不適合做散光手術，還是要請眼科醫師評估。 兒童散光眼的治療，主要依據視力的好壞，與視疲勞的輕重而定，如果兒童為規則散光，不引起視力障礙，沒有視疲勞可以不用治。

散光原來的定義是[沒有焦點]，也就是在正常的狀況下，眼睛可以將無限遠的光線聚焦在視網膜上的一點。 而近視和遠視的眼睛則是將光線聚焦在網膜前和網膜後的一個焦點，而散光的眼睛則無法將光線聚成一個點，而是形成模糊的圓或是線。 一般而言角膜是散光最常見的來源，但有些人則是由於水晶體的問題造成散光。 另一方面，散光也稱為亂視，是門診相當常見的眼睛問題。 門診常發現，許多人將散光度數折算成近視度數，購買無散光矯正的隱形眼鏡。 事實上，散光與近視成因不同，增加鏡片度數無法改善散光，長時間以較高矯正度數用眼更容易釀成頭暈，眼睛疲勞。 角膜手術早期是使用鑽石刀在角膜上較陡的弧度上切割的方式，稱為散光角膜切開術。

散光有規則與不規則兩類，不規則散光是不能用光學眼鏡片矯正的，唯有硬性角膜接觸鏡才能有效;而規則散光用光學眼鏡片矯正即可提高視力。 由於角膜不平、彎曲度不正而引起不規則散光的原固有兩種：一種是先天遺傳，另一種是由於後天角膜發生了疾病。 外燴 如角膜發生潰瘍或外傷等，痊癒後產生了瘢痕，就會造成角膜不平，彎曲度不正。

不過，在配戴角膜塑型片矯正視力前，仍須經過眼科專業醫師的檢查與評估，如本身有先天性眼睛疾病的患者，則不宜採用。 陳瑩山說明，眼球操建議每天讓眼球快速轉動幾分鐘，就能矯正視力，並增加眼部血液供應，改善白內障和青光眼。 事實上，卻容易造成眼睛痠、麻、脹、痛，進而增加疲累感。 對於高度近視者（大於600度），則會明顯引起不適感，或出現看不清楚的狀況，還有視網膜剝離的風險，請務必小心。 對此，眼科醫師蔡佳臻解釋，除了幾種比較罕見的角膜疾病之外，散光度數通常不會改變，而多接觸大自然，的確能保護眼睛、比較不容易近視，但對散光卻沒有幫助。 正由於散光是眼球的屈光率不同，對平行光線無法聚焦，所以看東西時總是很模糊，久而久之就會造成視覺的疲勞，也會讓視力下降；其次，有散光的人，為了要看得更清楚，也會把頭傾斜，就可能會造成斜視。

陳逸川強調，近幾年觀察到患有散光的人越來越多，有可能是因為用眼習慣的改變，特別是大家對於3C產品的依賴越來越高，導致高度散光加上高度近視的人越來越多。 所幸科技進步和變革，讓極為輕薄的角膜塑型鏡片，可以透過精細加工達到更困難、精細的弧度削切，嘉惠重度散光的患者也能進行角膜塑型治療。

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甚至誤以為是用眼過度才有散光，其實散光是天生出生就會有的，多半屬於遺傳性。 至於揉眼睛時，因為需要閉上雙眼，這時眼球會向上移動，揉眼時，壓力會聚集在眼球的下方造成角膜下方的弧度出現變化，如果角膜弧度不平均，就會出現散光。 散光並不是什麼嚴重的疾病，只要接受準確的驗光，聽取專業人士的建議即可。 散光並不可怕，輕度散光其實也不會影響一般的日常生活，即使較高度數的散光，只要以平常心來對待，用科學正確的方法治療散光就可以了。 較高度的散光，視力很差，且不能通過眼睛自己調節來提高視力，常處於完全模糊的狀況，有時反而沒有明顯的視覺疲勞症狀。 大多數的散光都容易引起視力下降，而高度散光者則更是要注意，特別是遠視散光的患者，會因為看遠看近都不清楚，視覺得不到鍛鍊，容易發生弱視以及斜視的情形。 此外，具有散光的角膜，外形有如橄欖球的表面，各個方向的屈光能力都不相同，因此光線經此角膜折射後，各個方向的光線聚焦點落在不同的地方，無法集中成清晰影像，造成無論看遠看近都不清楚。

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