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近視
當幼兒出生後,房水排出管道的先天性缺陷,眼壓增高的結果,嬰兒眼球的角膜直徑會較正常嬰兒來的大,因此又稱為「牛眼」。 症狀嚴重時,角膜會呈混濁現象,好似汽車的擋風玻璃有霧一般。 不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。
外流的排水管道漸漸受沉積物的阻塞,這種非完全性的阻塞經過一段時間後才造成眼壓的緩慢上升。 就如無形殺手一樣,病人常常在視神經受到嚴重損害後才曉得麻煩大了。 因為病人沒有症狀,所以診斷這一型青光眼最好的方法是定期眼睛檢查。
對於高齡,已有輕微老人性白內障之患眼,於施行青光眼手術後,可能白內障成熟較速,而在青光眼手術成功後不久,須再作白內障摘除手術。 一般均以點眼藥水來控制眼壓,有時一種不夠,須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。
青光眼則是一種進行性的視神經萎縮疾病,主要是透過藥物、雷射、手術降低眼壓的方式控制病情。 雖然如同白內障一樣好發於老年人,但其發生率約在5%以下。 雖然其發生率遠低於白內障,但若未早期發現、早期治療,青光眼導致的視力喪失是無法藉由現有的醫學使其改善的。 青光眼造成的視力模糊多是從患者的鼻側視野開始,然後逐漸向中心及顳側拓展開來。 由於兩隻眼睛的鼻側視野交叉重疊,若一隻眼睛的鼻側視野受損,另一眼未受損,則在兩眼同時張開視物時,患者不易察覺自己的視力出了問題。 白內障造成的視力模糊,在多數的情況下是全面性的下降,這點和青光眼是不一樣的。 很多長者感到視力模糊時,經常會先入為主地以為是白內障造成的。
青光眼是視力可怕的隱形殺手,根據台灣衛生福利部的資料,國人有超過30萬人患有青光眼,截至目前為止,青光眼已經是國人排名第二的失明原因。 青光眼不只是在國內被視為重點防治的疾病,根據世界衛生組織(WHO)的統計,在 2020 年全球可能會有超過 6550 萬人罹患青光眼,因此青光眼防治已被列入全球防盲計畫的一環。 任何種類的青光眼均須定期檢查,青光眼時好時壞,藥物亦需時時調整。 眼藥水、口服藥和手術均是用來防止進一步的破壞,同時保存現有之視力。 避 免併用其他藥物(特別是高血壓或呼吸系統用藥),可能產生的藥物交互 作用。
外燴 引起的視力受損一般是從視野兩旁開始,視力會逐漸收窄,大部份青光眼在病發初期是無痛及不易發覺,因此,很多病人往往沒有察覺他們已患上此病,直至他們的視野範圍只剩餘低於兩成。 王清泓主任補充,當藥物或雷射無法使眼壓獲得控制,醫師會建議接受青光眼濾過手術,手術通常可以降低更多的眼壓,但是已經損壞的視神經或視覺功能,仍然無法再恢復。 王清泓主任說明,青光眼藥物是幫助房水流出眼睛,或是降低房水產生,來達到降低眼壓的目的。 第一線用藥的選取原則,除了考量到降壓效果外,更要避免可能會引起的副作用,及盡量減少病人使用藥物的次數,以增加病人使用的方便性。 當一個人越年輕(剩下的壽命越長)、視神經已受到傷害越重(所剩本錢不多)、眼壓越高(視神經惡化速度較快)、家族中有許多成員也因青光眼導致視力受損等,若具有這些情況,我們必須採取更積極的治療。 「目標眼壓」並非一成不變,也會因病情變化而須作調整。
在步入 21 世紀的今天,青光眼的定義已經重新被認為是一種進行性的視神經的病變,其中有一些病人的眼壓會高,有一些病人的眼壓不會高,而這最後都會造成病人的視神經受到破壞,而且伴隨有視野的缺損。 當我們的眼睛注視一件物體時,影像會從視網膜經由視神經傳到大腦。 視神經好比一條電纜內含有許多電線,每一條電線可以傳達一個訊息,合起來便形成一個影像;若眼睛內部壓力增加,造成某些視神經受到傷害時,便會使部分視野喪失,就是所謂的青光眼。 本院醫師對於青光眼有豐富之臨床經驗,擅長於細微處找出問題,並了解藥物之藥理作用,交互影響及副作用,配合詳細之檢查,專精於青光眼之雷射、手術及冷凍治療,相信是您青光眼治療之首選。 通常沒有明顯症狀,也最容易被忽略,其眼壓增高不多,而且不定,所以病人不會覺得頭痛,一般均在作眼科檢查時才被發現。
王清泓主任提到,決定治療方法前,要說明「目標眼壓」的概念。 也就是眼壓需要降低多少,病情惡化的速度,才不會在有生之年,嚴重傷害視覺功能,造成生活受影響。
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