Notes

青光眼症狀有哪些？如何治療與保養？醫師完整解說 美的好朋友
近視

比較緩慢而且患者較無疼痛感的隅角閉鎖，稱之為慢性隅角閉鎖性青光眼，好發於非洲人及亞洲人。 特點是前房隅角較為狹窄，有時甚至會完全閉塞。 在眼球裡面，虹膜就好像是一張在眼內漂浮的紙，有時會完全將排水隅角塞住，使眼內壓急速上升，此時便叫做急性隅角閉鎖性青光眼。 急性隅角閉鎖性青光眼發作時，最明顯的症狀，是病患會突然感覺視力模糊、眼睛劇烈疼痛、頭痛、燈光周圍有五彩光暈產生、噁心或嘔吐。 這類症狀經常會被患者誤以為是腸胃炎、心臟病、高血壓，因而延誤了急救時機。

眼科醫師會衡量這些危險因子的輕重而決定要治療病人，或只認為病人是疑似青光眼，來密切追蹤病人而不予治療。 若溝渠中有一張紙浮游至出口處，突然造成排水管阻塞則其內的水完全不能外流。 在我們的眼睛，虹彩就如一張紙一樣，若壓迫外流管道便完全阻塞，則房水聚集，造成眼壓急聚上升。 病人會因視力模糊、眼睛很痛、看電燈有光暈、噁心嘔吐，而迅速找眼科醫師就醫。 除非很快的下降眼壓，否則在1～2天內會造成失明。 很幸運地，如果能夠早期診斷及治療，則可預防視神經的破壞。

最後也要提醒大家，如果你有高血壓或糖尿病，也請務必要好好控制，這些慢性疾病其實也都在逐漸傷害你眼部的健康喔。 各種類型的青光眼發展到末期，會導致視力喪失，眼壓無法控制，眼睛異常疼痛的時候，這些統稱為絕對性青光眼。 當病症發展到此階段，只能以冷凍法或雷射治療，藉由對睫狀體的破壞，以減少房水的分泌，降低患者的疼痛，再嚴重者，則可能必須進行眼球摘除。 為了將眼球維持在一定的形狀，以保持眼睛光學功能，及新陳代謝，睫狀體會分泌房水來執行這個工作。 當房水排出的通路受阻，蓄積，就會造成眼壓的升高。

它也會有很厲害的併發症，如出血、發炎感染，甚至失明等。 有些人手術不成功而失明：也有手術成功的病人，但是病情依然慢慢惡化。 手術成功得以控制病情，但已經萎縮的視神經是無法回復的，因此視力不會有任何進步。 原發性就是我們目前找不到任何原因可用來解釋青光眼的發生，續發性則是有原因來解釋它的成因，如發炎、藥物的使用等。 依照解剖學上隅角開放程度的不同，青光眼可分為隅角開放性及隅角閉鎖性兩種。

通常是發展到末期，患者才會開始察覺視覺模糊不清，視野範圍變得狹窄。 長期使用類固醇眼藥引起的青光眼也是屬於這類型，所以患者必須謹慎使用眼藥水，並需要定期至眼科追蹤檢查，以免貽誤治療良機。 青光眼可以用藥物、雷射或手術的方式，降低眼壓來阻止或延緩青光眼視神經病變的惡化，免除失明的危險，積極治療才有機會維持病人的生活品質。 臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師解說，青光眼是一種慢性病，因此這種努力是要終生持續，但縱使積極治療，仍然有約百分之十的病人無法躲過失明的命運。 是否會失明，牽涉到所患青光眼的種類、是否早期診斷正確治療、以及是否具有其他風險因素加速病情變化。 青光眼的病人必須了解，成功的治療是沒有感覺的，因為萎縮的視神經無法復原，但是不治療則會使視覺功能慢慢喪失，終至失明。

係殘渣或廢物慢慢積存阻塞在排水管中所造成，大部份的成人青光眼都屬於這一類，因為是慢慢地形成，所以病患幾乎沒有自覺的症狀，等到發現視力不良時，視神經已經受到嚴重的傷害。 一般均在雷射及藥物無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術治療。 由於技術的進步及顯微鏡下操作，已使青光眼手術成功率大大地增加。 無論如何，必須切記的是，青光眼只能控制穩定眼壓，而無法完全治癒，所以已控制住之表光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。 外燴 位於眼的前方是前房，有一種清澈的分泌液（眼房水）不停的流入，再經由前房角的海綿狀濾簾流出，假若眼房水的流動遇上阻塞，眼壓會上升，可能會導致視神經永久性的破壞。 使用周邊虹膜切除術及雷射療法、隅角切除術等。 通常適合手術治療的有急性青光眼患者、藥物治療無效者、精神病人、幼兒先天性青光眼等。

王清泓主任提醒，民眾若視力出現異狀或是本身屬於前面所提到的高風險族群，建議應每年定期接受檢查，以及早揪出青光眼徵兆。 青光眼是一種會造成視力持續惡化且無法恢復的視神經病變，是一群有著不同的致病原因，卻表現出相似症狀的疾病組合。 若沒有適當治療，會造成神經節細胞凋亡、視神經功能逐漸退化、視野縮小或出現缺損，最嚴重可能導致視神經萎縮及視力永久喪失。 若有氣喘、心臟病、腎功能不良…等全身性疾病，患者應先告知醫師以保障用藥的安全。 除了藥物治療外，還有雷射可以輔助治療，藉由雷射光照射隅角暢通排水管道，促進房水的排出。 慢性青光眼的病人往往沒有自覺症狀，等到病人發覺視力降低時，多半已經是末期。 急性青光眼的病人會有頭痛，嘔吐，視力糢糊，看燈光有虹暈等症狀。

如上述的年輕人，若目標眼壓定在15毫米汞柱，也確實達標，但是病情仍持續惡化。 那我們必須再調降「目標眼壓」值到更低，直到病情穩定。 1.隅角開放性青光眼 - 慢性青光眼，病人通常沒有任何自覺症狀，經常是到了末期因視力模糊或視野缺損，才找醫師診治；此類青光眼的治療是以藥物為主，具家族性，是最常見的青光眼。 這類型的青光眼通常是因為高血壓以及糖尿病控制不好，引起視網膜病變、缺血性中心網膜靜脈阻塞、視網膜缺氧等，形成不正常的血管新生。 如果增生到虹膜、隅角，造成房水排除受阻、眼壓急遽升高。 因此青光眼也被稱為「視力的殺手」或「視力的小偷」。
Homepage: https://www.lasiktw.com/