Notes

急性結膜炎-其他眼疾 新陽明聯合診所
近視

這種少年型關節炎並不容易治療，已破壞變形的關節通常無法恢復功能，嚴重的話甚至導致殘廢。 此外少年型關節炎還有一個嚴重的問題，就是常合併眼睛葡萄膜炎。 它雖然以虹彩炎的方式表現，卻與一般虹彩炎不同，病人不紅不痛，但視力會持續變差。 外燴 正因為症狀不明顯且病程緩慢，年輕患者與家長皆不易察覺。 葡萄膜炎是極難治癒的眼炎症，用了各種免疫抑制劑，仍常無法避免其高致盲率。

青光眼以目前最新的醫學研究認為是一種視神經病變，臨床上發現患者的眼壓高以後，還需進一步評估視神經功能及視野檢查後，才能確定是否得到青光眼。 造成弱視的原因：斜視、兩眼不等視（兩眼度數差250度以上）、高度屈光不正（高度近視、遠視、散光）、視覺剝奪引起之廢用性視力（如眼皮下垂、白內障）。 幼兒常用視力較好的那眼，視力差的那眼不用，久之，就造成弱視。 弱視若能及早發現（七歲以前），配眼鏡、遮蓋治療或施以弱視訓練，皆能獲得良好效果；太晚發現，療效將大打折扣，而徒勞無功。

若罹患結膜炎，應迅速就醫，也應發揮公德心，暫時不要使用一些公共設施，例如不要到公共泳池戲水等，以免傳染他人。 不過「曾經結膜炎已經造成永久傷害所以不能再戴了」不知為什麼會有這樣的說法，「永久傷害」是什麼？

近年研究發現，許多全身性疾病都會引起視力受損。 長庚醫療研究團隊回溯研究民國98年至103年共6年的資料，結果已刊登於106年12月的「微生物免疫感染期刊」。 研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共823位，結果發現其中最常合併之全身性疾病依次為：僵直性脊椎炎（39.8%）、Behcet白塞氏病（18.7%）、類肉瘤病（9.8%）、乾癬（7.3%）及小兒原發性關節炎（11.4%）。 醫師因此特別提醒這些疾病的病友，應注意是否有合併眼科症狀，如果發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發炎等任何一種症狀，應儘快尋求眼科醫師的協助。

及早的治療，可使視力傷害減到最低程度，各種眼藥，尤其類固醇，瞳孔擴大劑是最常用的，可減輕發炎及疼痛，如果發炎很厲害的話，可能需要加上口服藥及注射，葡萄膜炎的併發症有青光眼、白內障，以及心聲血管的增生等等。 鞏膜炎的形成原因大多因體質的關係，其中少部分是由感染所引起，更少部分則是藥物副作用所導致。 所以，在門診診斷治療時，眼科醫師會詢問病患是否有免疫失調即風濕免疫相關的疾病史，通常50%的病人會合併有這些問題。 眼瞼炎常合併有乾眼症狀，適當的使用人工淚液會有助益。 對瞼板線功能異常所導致的眼瞼緣發炎，有時需服用四環素之類的抗生素一個月，才能有效控制脂肪酸的代謝異常。 葡萄球菌引起的小水泡性角膜炎，因為是過敏反應，所以對類固醇的治療，效果良好，但是對點狀上皮性角膜病變並無效果。 醫師提醒，這些疾病的病友，應注意是否有合併眼科症狀，如果發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛、發炎等任何一種症狀，應儘快尋求眼科醫師協助。

眼窩有各種疾病需要精確手術，避免傷及眼球視神經及眼外肌。 您或許不知道眼窩也會有腫瘤，眼科醫師使用內視鏡進行眼窩手術，同時借助新科技的導航系統精確摘除眼窩腫瘤。 此外，對花粉、灰塵、黴菌、煙霧、冷風或藥物過敏，以及受到隱形眼鏡清潔液等化學物品的刺激，也可能導致結膜炎。 葡萄膜炎也可因身體其他方面的疾病引起如關節炎，或是因眼睛外傷造成，另外也可能因外其中一隻眼睛的外傷而引起另一眼的葡萄膜炎(此稱為交感性葡萄膜炎)。 結膜炎有非常多種，主要可以分成傳染性跟非傳染性，而傳染性又以病毒傳染較為嚴重，經常發生在夏天，像是暑假期間游泳池人滿為患，或是流汗擦汗時，就會有一些腺病毒或是腸病毒開始傳播，引起傳染性結膜炎。

許多病患常常不自覺，建議民眾平時可以將牆上磁磚、象棋棋盤、排好的麻將或方格子作業簿拿來自我檢測，如果發現方格的線條有扭曲、變形、黑影或線條中斷的現象，需立刻就醫。 當眼睛出現痠麻脹痛等不適感，代表眼睛負擔過重，睫狀肌在發出求救訊息。 大多是看近的時間已過度，造成眼睛肌肉的僵硬，所以一定要控制看3C產品的時間，強制自己每專注看30分鐘就要休息10分鐘，才不會造成眼睛過度疲勞。 建議會診新陳代謝科醫師，將不正常的甲狀腺功能治療到正常，大部分的病患會因甲狀腺功能回復正常，凸眼的程度也會緩解。

急性結膜炎通常有自限性，病程在2周左右，局部有效治療可以減少發病率和疾病持續時間，給予敏感抗生素治療後，在幾天內痊癒。 結膜炎的診斷和治療措施，在診斷不明確時避免亂用和濫用藥物，提高對藥物毒性誘發疾病的識別能力，避免經不規範配製的各類滴眼劑或過期藥物的使用。 慢性結膜炎是一種眼的慢性發炎，過敏和環境因素是病因，病程可達數周或數月，治療措施包括減輕症狀和避開可能引起的因素二個方面。 點狀上皮性角膜病變，為角膜上皮的局部炎症浸潤而造成小點狀混濁的病灶，常合併點狀糜爛，分佈在眼角膜的下方。
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