Notes

兒童聽損之症狀與治療　作者：臺大醫院耳鼻喉部吳振吉主治醫師　兒童專欄　 2015年4月臺大醫院健康電子報
聽力檢查

綜合以上電生理聽力檢查的特性，您一定可以發現每一項的檢測都有不同的優缺點，而它們既不能互相取代，也無法完全取代接下來的【行為聽力檢查】。 因此，如同本文一開始所說明的，完整的聽力檢查應將電生理檢查搭配可靠的行為聽力檢查。 ● 視覺回饋加強聽力檢查法Visual Reinforcement Audiometry ：嬰兒在約 5 個月大時，聽到聲音時會把頭轉向聲源，且隨發育年齡的增長，轉頭尋找聲源的動作，漸趨明確。 視覺回饋加強聽力檢查法，就是利用聲源定位的轉頭動作，藉由給予不同的聲音及不同的聲壓位階來偵測其聽力程度。 正常耳膜具備變形以平衡耳朵內、外氣壓的功能，此檢測即是確認外耳、中耳是否出現異常；如有異常，則表示耳膜、中耳處發生病變或老化。 BenQ醫療照護網》的腳步，看見更多中年生活的可能，更寬廣的視野、更清晰的聽覺、更健康的體魄、更豐富的生活，帶動整個社會的正循環，是我們社團最誠摯的期盼。 建議大家把聽力檢查想成是健康檢查，就算平時聽力一切正常，也有可能有高頻或低頻聽損的危機，定期做聽力檢查更有助找出潛在性的聽損危機。

由於聽力篩檢可能會因為耳道羊水尚未乾燥、寶寶哭泣、背景音過大出現偽陽性的反應，篩檢結果異常必須到耳鼻喉科進行二次檢查。 醫院針對聽力異常的寶寶通常會安排診斷式聽力檢查，根據聽損的種類及程度進行後續治療。 寶寶出生24小時後至出院前，醫院會先透過聽力篩檢儀器（AABR檢查），來初步確認寶寶的聽力狀態是否正常。

當然，一旦配戴助聽輔具後，下一階段該進行的就是戴輔具後的聽力評估，以驗證配戴後的效益。 這一類型的檢查方式大都採用上述的行為觀察法，主要評估聽輔器具是否有確實讓配戴者聽取語音和符合他的學習需求。

BenQ醫療照護網》，是明基集團《明基醫》於2019年7月推出的全新平台，從集團員工照護進而擴大服務廣大的中壯年族群，是科技醫療團隊走進社群，直接互動、經營社群的第一步。 黃淑文 因為養育兩個孩子，將生命歸零重新活過。 香游氏 分享「香游事」，希望能帶給大家歡笑和共鳴。 外燴 另外本科還有二氧化碳雷射治療儀、鼻咽喉射頻治療儀治療、微創動力旋轉刀、諧波刀儀、顏面神經及喉返神經探測儀等。 As型：顯示最高聽覺順應力低於正常，表示聽能阻力較高──常見於「鐙骨移動力差、耳膜有疤痕組織、外耳道炎」等的患者。

下列將針對各個不同年齡的孩子所進行的檢測做說明。 有一些徵兆或症狀，可能顯示您的孩子患有聽損，須特別注意，如：對大聲音沒有反應、睡眠中出現大聲音也不會驚醒、不太能正確了解說話的內容、無法找出聲音的來源、不太能模仿聲音、語言能力落後或遲緩等。

祁孝鈞 專長： 一般兒科、兒童感染、健康篩檢、兒童發展 尹長生 專長： 周產期醫學、不孕症、更年期醫學、骨盆鬆弛治療、經血過多症、婦科腫瘤、高危... 當主觀聽力測試結果不足以呈現病變部位，或因患者無法積極配合聽力師完成主觀測試時，通常可以藉助客觀聽力測試做進一步診斷。 本網站資訊僅供參考，不得作為醫學診斷與治療的根據。 在學習自然適量呼吸時，請勿自行中斷或變更原有治療藥物或治療計畫。 若需變更治療計畫或調整藥物，請諮詢原診治之專業醫師。

第一、它無法提供聽力閾值的訊息（亦即是沒有分貝數值）。 第二、只要孩子有輕中度的聽力損失，即無法出現OAE反應。 第三、OAE對於外耳和中耳狀態極為敏感，因此如有耳垢阻塞或中耳積水，都會影響此項檢查結果。 1）【行為觀察聽力檢查（BOA）】主要用來測試2至4個月大的嬰兒聽到刺激音的反應。 由於這個年紀的嬰兒還沒有太多的行為能力，聽到聲音最常出現的可能為『驚嚇反應（Startle Reflex）』，同時可能會在聽到聲音時，本能出現『吸吮』、『張眼』、『抬眉』等等的反應。 在這個階段的測試，常常為『最小反應值（MRL）』，亦即是，這個音量是孩子最後可出現聽到反應的分貝數。

提醒您：疾病的診治，須由專業醫師親自診治患者。 目前各大教學醫院耳鼻喉科均附設有聽力檢查室集專業聽力師。 而診所方面，則已有部分耳鼻喉科診所開始提供此項服務， 您可先電話詢問。

正常生理狀態下，當聲音進入內耳被轉換為生物電信號時，耳聲傳射檢查儀可在外耳道記錄到一種特異的波形，此為正常生理狀態下的耳聲發射。 然而，若外毛細胞出現病變，則無法記錄到這一耳聲發射值。 如果是為了選購助聽器，則到銷售助聽器的門市進行「耳鏡檢查、純音聽力檢查和語音聽力檢查」，即可找到適合受測者的助聽器。 領到手冊後，可至醫院耳鼻喉科、或政府設立之輔具中心，透過聽力師施行檢查，並開立9號輔具評估報告書，方能具備申請補助的資格。 A型：是正常的鼓室圖形，但若疾病影響中耳的聲波接收能力〈如初期中耳炎〉，則患者即便聽能異常，也可能出現A型圖。 SD值在配戴助聽器後，通常都會有顯著提升，但因為缺乏標準常模及臨界差異（信賴區間）值，故建議配戴後，SD值大於原測試值的20%，才可確認有明顯助益。 藉由辨識音量各不相同的子母音，了解受測者進行日常溝通的難易度。

而隨著科技的進步，還有環境噪音的惡化，人類聽損的狀況也有逐步年輕化的趨勢，特別是習慣戴耳機聽音樂或打電遊的年輕人，因為不當用耳，而造成聽力損傷的情況愈來愈增多。 德國米米聽力科技公司曾經研究全球50座大城市的噪音汙染與聽損資料，研究發現都會噪音汙染與居民聽力損害有密切連結，在這50座城市中聽損最嚴重的是中國大陸的廣州，而台北則排名第14，屬聽損較高的城市。 根據調查，一般大眾其實很少人做過正規的聽力檢查，一般基本的健康檢查是不會做聽力檢查的；所以很多人在做體檢時都會將音叉檢查誤以為是聽力檢查。 耳聲傳射檢查主要用於檢查內耳外毛細胞是否工作正常。 是一種產生於耳蝸，經聽小骨鏈及鼓膜傳導進入外耳道的音頻能量。 結合前述內視鏡檢查，輔以頸部超音波及影像學檢查，對於耳鼻喉科的疾病，可安排細胞抽吸及切片，提供了最佳的診斷利器。 依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條 本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。
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