Notes

糖尿病視網膜病變 眼科衛教專欄 眼科
近視

Gyrate Atrophy（旋渦狀或腦回狀退化）：這是一種雙眼、漸進性的視網膜(視網膜脈絡膜)退化性病變。 病患在20歲左右開始表現，特徵包括夜盲、視野縮小、視力減退。 與身體缺乏代謝酵素有關，伴隨有高度近視、白內障等等。 一般而言黑矇症的發生是腦中風的前兆，因此任何人有此一症狀都需要接受完整的身體檢查，若是較常見的動脈血管阻塞或是血栓問題，則往往需要接受進一步的心臟血管手術治療。 視網膜是內襯在眼球後壁的一個薄而纖細的感覺組織層，是眼球最主要、最關鍵性的組織，它是視功能（包括光覺、形覺、色覺）的策源地，是光刺激轉化成視覺神經衝動的所在。

這種細小點大多會在數天內消失，代表出血吸收了，有時就會因為如此以為沒事了，延誤就醫而喪失了早期治療網膜裂孔的機會。 糖尿病是全身性的疾病，需要各科醫師通力合作，更需病人主動配合。

此外，這些異常的血管會長成為疤瘢組織，而經由結疤組織可將視網膜拉開，形成視網膜剝離。 不正常的血管也可以沿著瞳孔的邊緣生長（在虹膜組織上），阻礙房水的排流而引起青光眼（稱為新生血管性青光眼）。 大約百分之二十的糖尿病病患會產生此種病變，而造成大幅度的視力喪失。 得糖尿病越久者，其視力愈差，從模糊至失明，主要是這類病人產生糖尿病性視網膜病變，造成視網膜的出血、滲漏、水腫，甚至新生血管增生，視網膜剝離。

答：「糖尿病視網膜病變」是糖尿病的併發症，乃由於視網膜血管產生傷害而引起血液的滲漏，造成視網膜組織傷害，所視影像變成模糊、扭曲或部分喪失。 早期的研究顯示，患病二十年以上 者，第二型糖尿病約有百分之六十會產生視網膜病變，第一型糖尿病患者更可能高達百分之九十九。 而在青少年發病之糖尿病患，也較容易產生視網膜病變。 近年來由於糖尿病的控制越趨積極，發生視網膜病變的比例較以往下降。 但因糖尿病視網膜病變若未妥善治療，則引起失明的機會較一般人高上許多，仍然是需要大家好好注意的。 使用藍綠光波雷射光凝固手術治療視網膜，如此可以阻止血管液的滲漏及新生血管的形成，抑制疾病的進行，這種雷射光凝固手術治療，在眼科門診即可完成執行，並無手術疼痛或傷口的問題，且治療後即可回家休息，無須住院。 如果增殖性糖尿病視網膜病變的早期，執行雷射光凝固手術治療，則可減輕黃斑部中心視力的視網膜缺氧傷害，降低嚴重視力喪失的可能性。

3.目前是3個月回醫院門診, 但因上次出血狀況, 因為自己並沒有感覺異樣, 很怕眼腈有狀況時(自己太遲頓),沒有即時就醫. 本身戴一般眼鏡, 度數不是很足, 近距離工作可以, 在前些日子, 去眼科診所檢查, 他說視網膜出血, 約針孔大小, 也沒有處理, 醫生還說不知我自已作了什麼....(就一般日常生活啊) , 而這出血我也沒有覺得有異樣. 您說的網膜色素變性,應該是指夜盲症吧( 外燴 因為網膜色素變性是很多疾病的泛稱,不過最常見的是夜盲症 ). 目前並沒有那種鏡片對夜盲症惡化有特別預防效果.我的建議是戴百分之百隔絕紫外線的淺褐色或灰色太陽眼鏡,品質優良的即可. 間接眼底鏡併用鞏膜壓迫法可檢查從視神經乳頭到鋸齒緣的所有視網膜，對視網膜裂孔的位置、大小，有無玻璃體牽引做精確描繪。 時常要配合螢光眼底攝影及超音波，甚至內科一系列檢查，才能找出原因。

護理長解密冷知識 捐血後血液需經多少關卡才可使用？ 只有少數人使用散瞳藥水會感覺刺刺的，這種刺刺的感覺一下子也會消退；若怕需開車，可以只散瞳病庄較高的一眼。 局部麻醉者，按醫囑手術前服用鎮靜劑，以減輕焦慮、緊張並助安眠。 飲食：局部麻醉者三餐照常，全身麻醉者術前禁食八小時。
Homepage: https://urchin-app-6ri7z.ondigitalocean.app/